Toon gehele stuk - Gemeente Heemstede

Collegebesluit
Collegevergadering: 23 december 2014
ONDERWERP
Uitwerking persoonsgebonden budget Jeugdwet
INLEIDING
Zowel in de Jeugdwet als in de Verordening Jeugdhulp Heemstede 2015 zijn bepalingen
opgenomen ten aanzien van de verstrekking van een persoonsgebonden budget. Deze
bepalingen vragen een nadere uitwerking om in de individuele situatie van een jeugdige en
zijn ouders de hoogte van het persoonsgebonden budget te kunnen vaststellen..
Voorgesteld wordt het persoonsgebonden budget voor Jeugdhulp per 1 januari 2015 uit te
voeren overeenkomstig de in deze nota opgenomen uitwerking.
BESLUIT
1.
Het persoonsgebonden budget voor Jeugdhulp per 1 januari 2015 uit te voeren
overeenkomstig de in deze nota opgenomen uitwerking;
2.
Dit besluit ter kennisname te zenden aan de Commissie Samenleving (C-stuk).
INLEIDING
Op grond van de Jeugdwet en de Verordening Jeugdhulp Heemstede 2015 is de gemeente
per 1 januari 2015 verantwoordelijk voor het verstrekken van individuele jeugdhulpvoorzieningen.
De individuele jeugdhulpvoorzieningen kunnen als volgt onderverdeeld worden:
1.
Jeugd- en opvoedhulp, jeugdbescherming, jeugdreclassering en JeugdzorgPlus
2.
Begeleiding, Behandeling en (kortdurend) verblijf
3.
Geestelijke gezondheidszorg en Dyslexiezorg
Deze voorzieningen worden in beginsel verstrekt als zorg in natura. De gemeente is
gehouden om, als een jeugdige of zijn ouders dit wenst, een persoonsgebonden budget te
verstrekken (artikel 8.1.1, eerste lid van de Jeugdwet). Van deze verplichting zijn uitgesloten
Jeugdbescherming, Jeugdreclassering en JeugdzorgPlus.
Voor alle persoonsgebonden budgetten geldt per 1 januari 2015 dat deze worden verstrekt
als een ‘trekkingsrecht’. Dit houdt in dat de gemeente het persoonsgebonden budget
vaststelt en betaalt aan de Sociale Verzekeringsbank. Deze beheert het persoonsgebonden
budget en betaalt, nadat een factuur is ontvangen, rechtstreeks aan de zorgverlener.
Kader voor hoogte persoonsgebonden budget
De gemeente heeft beleidsvrijheid om de hoogte van het tarief voor het persoonsgebonden
budget vast te stellen. Ten aanzien hiervan is in artikel 10 van de Verordening Jeugdhulp
Heemstede 2015 het volgende opgenomen.
Het tarief:
a.
is gebaseerd op een door de jeugdige of zijn ouders opgesteld plan over hoe zij het
persoonsgebonden budget gaan besteden;
b.
is toereikend om effectieve en kwalitatief goede zorg in te kopen, en
c.
bedraagt ten hoogste de kostprijs van de in de betreffende situatie goedkoopst
adequate voorziening in natura; voor zover de cliënt hogere kosten maakt, worden
deze niet in het tarief voor het persoonsgebonden budget meegenomen.
Aanvullend hierop is in genoemde verordening opgenomen dat degene aan wie een
persoonsgebonden budget wordt verstrekt de jeugdhulp kan betrekken van een persoon die
niet werkzaam voor een professionele zorgaanbieder. In dat geval is het persoonsgebonden
25% lager tarief dan het vastgestelde tarief.
643429
1/3
Collegebesluit
Collegevergadering: 23 december 2014
De hoogte van een persoonsgebonden budget is opgebouwd uit kostencomponenten, zoals
salaris, vervanging tijdens vakantie, verzekeringen en reiskosten. De kosten van
tussenpersonen of belangenbehartigers mogen niet uit het persoonsgebonden budget
worden betaald.
Persoonlijk plan
In het geval een jeugdhulpvoorziening aan de orde is en de jeugdige of zijn ouder opteert
voor een persoonsgebonden budget dan dient een persoonlijk plan te worden ingediend,
waaruit blijkt hoe zij de ondersteuning willen gaan organiseren. Uit het plan moet tevens
blijken wie de hulp gaat leveren en - afhankelijk van het type ondersteuning - of deze
organisatie, c.q. persoon beschikt over de benodigde kwalificaties. Een begroting van de
kosten (inclusief een concept hulp/zorgovereenkomst of behandelplan (in geval van GGZ of
Dyslexiezorg)) dient te worden bijgevoegd. Op deze wijze kan een zorgvuldige beoordeling
plaatsvinden van het te verstrekken persoonsgebonden budget, inclusief de vaststelling van
de hoogte daarvan.

Jeugd- en Opvoedhulp
Onder de Wet op de Jeugdzorg kon geen persoonsgebonden budget worden verstrekt voor
Jeugd- en Opvoedhulp. Dit betekent dat er i.c. geen bestaande tarieven zijn voor het
persoonsgebonden budget.
De in te zetten voorzieningen Jeugd- en Opvoedhulp zijn zeer divers. In de individuele
situatie zal, mede op basis van het ingediende persoonlijk plan, beoordeeld dienen te
worden wat de kosten voor zorg in natura zouden bedragen. De hoogte van het te
verstrekken persoonsgebon- gebonden budget wordt begrensd door dit bedrag (= maximale
hoogte).

Begeleiding, Behandeling en (kortdurend) verblijf
Voor begeleiding en kortdurend verblijf kon ook onder de Algemene Wet Bijzondere
Ziektekosten een persoonsgebonden budget worden verstrekt. Voor behandeling en verblijf
was dit niet mogelijk. De van toepassing zijnde tarieven werden jaarlijks door het College
voor Zorgverzekeringen vastgesteld.
Op basis van de huidige tarieven onder de AWBZ en de overeengekomen tarieven voor de
zorg in natura per 1 januari 2015 kunnen de maximale tarieven voor 2015 - in geval van
levering van de zorg door een persoon in dienst van een zorgaanbieder - als volgt worden
vastgesteld:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Begeleiding individueel
Begeleiding groep
Begeleiding groep (incl. vervoer)
Behandeling individueel
Behandeling groep
Behandeling groep
(incl. vervoer)
Persoonlijke verzorging
Kortdurend verblijf
Verblijf
- € 41,00
- € 43,00
- € 48,00
- € 78,00
- € 73,00
- € 78,00
- € 38,50
- € 101,00
- € 101,00
per uur
per dagdeel
per dagdeel
per uur
per dagdeel
per dagdeel
per uur
per etmaal
per etmaal
In de individuele situatie zal, mede op basis van het ingediende persoonlijk plan, beoordeeld
dienen te worden wat de kosten voor zorg in natura zouden bedragen. De hoogte van het te
verstrekken persoonsgebonden budget wordt begrensd door het hierboven opgenomen
bedrag per uur, dagdeel of etmaal (= maximale hoogte).
643429
2/3
Collegebesluit
Collegevergadering: 23 december 2014

Geestelijke gezondheidszorg en Dyslexiezorg
Onder de Zorgverzekeringswet was het mogelijk om voor geestelijke gezondheidszorg een
persoonsgebonden budget te ontvangen. Over het algemeen werd hier zeer terughoudend
mee omgegaan, golden er strikte voorwaarden en verschilde het beleid per zorgverzekeraar.
In tegenstelling tot de AWBZ bestonden hiervoor geen landelijk vastgestelde tarieven.
Ook hier geldt dat in de individuele situatie beoordeeld dient te worden wat de kosten voor
zorg in natura zouden bedragen. Hiervoor is het noodzakelijk dat bij het persoonlijk plan een
door een deskundige opgesteld behandelplan wordt overgelegd. De hoogte van het te
verstrekken persoonsgebonden budget wordt begrensd tot het van toepassing zijnde
percentage van het tarief zorg in natura (= % van het van toepassing zijnde NZA-tarief ):
•
•
•
Basis Geestelijke Gezondheidszorg
- 85% NZA tarief
Gespecialiseerde Geestelijke Gezondheidszorg - 85% NZA tarief
Dyslexiezorg
- 83% NZA tarief
Overgangsrecht
Voor de overgangscliënten met een persoonsgebonden budget zullen we, gedurende de
periode dat in de individuele situatie het overgangsrecht van toepassing is, de hoogte van
het bestaande persoonsgebonden budget (niveau 2014) overnemen.
JURIDISCH KADER
Een persoonsgebonden budget wordt uitsluitend verstrekt als aan de volgende drie eisen uit
de Jeugdwet is voldaan:
1.
Vermogen pgb-taken uit te voeren: een jeugdige, dan wel zijn ouders naar het
oordeel van uw college, op eigen kracht voldoende in staat is tot een redelijke
waardering van zijn belangen, dan wel met hulp uit zijn sociale netwerk of van de
curator, bewindvoerder, mentor of gemachtigde in staat is de aan een
persoonsgebonden budget verbonden taken op verantwoorde wijze uit te voeren.
2.
Motivatie: een jeugdige, dan wel zijn ouders, zich gemotiveerd op het standpunt stelt
dat de individuele voorziening die een gecontracteerde aanbieder levert, niet
passend is.
3.
Kwaliteit: naar het oordeel van uw college is gewaarborgd dat de ondersteuning die
met het persoonsgebonden budget wordt ingekocht van goede kwaliteit is en
bijdraagt aan het gewenste resultaat.
In aanvulling hierop zal géén persoonsgebonden budget worden verstrekt voor een
jeugdhulpvoorziening indien de voorziening wordt ingekocht bij een door de gemeente
gecontracteerde aanbieder.
FINANCIËN
De te verstrekken persoonsgebonden budgetten worden bekostigd uit het in de begroting
opgenomen bedrag voor de verstrekking van individuele jeugdhulpvoorzieningen.
Bij de inkoop van de individuele jeugdhulpvoorzieningen is er rekening mee gehouden dat
niet alle jeugdhulpvoorzieningen via zorg in natura zullen worden afgenomen.
COMMUNICATIE
Een jeugdige of zijn ouders worden, in geval van verstrekking van een individuele
jeugdhulpvoorziening, geïnformeerd over de mogelijkheid van het persoonsgebonden
budget.
643429
3/3