Deelovereenkomst Dagbesteding Wmo 2016 Gemeente Middelburg Gemeente Veere Gemeente Vlissingen Pagina 1 van 24 Inhoudsopgave ARTIKEL 1 DEFINITIES .............................................................................................................................. 4 ARTIKEL 2 VOORWERP VAN DE DEELOVEREENKOMST ........................................................................... 4 ARTIKEL 3: ALGEMENE VOORWAARDEN................................................................................................. 4 ARTIKEL 4: DUUR VAN DE DEELOVEREENKOMST ................................................................................... 4 ARTIKEL 5: OPZEGGING VAN DE DEELOVEREENKOMST.......................................................................... 5 ARTIKEL 8: TOETREDING .......................................................................................................................... 6 ARTIKEL 9: EISEN AAN DE VOORZIENING ................................................................................................ 7 ARTIKEL 10: PRIJSSTELLING ..................................................................................................................... 7 ARTIKEL 11: GEDEELTELIJKE NIETIGHEID ................................................................................................. 7 ARTIKEL 12: EVALUEREN EN WIJZIGINGEN ............................................................................................. 7 ARTIKEL 13: OVERGANGSBEPALINGEN ................................................................................................... 7 ARTIKEL 14: GESCHILLEN ......................................................................................................................... 7 Pagina 2 van 24 De Deelovereenkomst voor het leveren van Dagbesteding Wmo 2015 (de Overeenkomst) gaat in op 1 april 2016. Onderstaande gemeenten vallen onder deze Deelovereenkomst; - GEMEENTE MIDDELBURG, publiekrechtelijk rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan --------------------------------------, rechtsgeldig vertegenwoordigd door ---------------------------------------------burgemeester, zulks ter uitvoering van het besluit van het College van Burgemeester en Wethouders van gemeente Middelburg d.d. …….. 2016. Dienstverlener - GEMEENTE VEERE, publiekrechtelijk rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan --------------------------------------, rechtsgeldig vertegenwoordigd door ---------------------------------------------burgemeester, zulks ter uitvoering van het besluit van het College van Burgemeester en Wethouders van gemeente Middelburg d.d. ………. 2016. - GEMEENTE VLISSINGEN, publiekrechtelijk rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan --------------------------------------, rechtsgeldig vertegenwoordigd door ---------------------------------------------burgemeester, zulks ter uitvoering van het besluit van het College van Burgemeester en Wethouders van gemeente Middelburg d.d. …….. 2016. Gezamenlijk aan te duiden als: “Gemeente” en De DIENSTVERLENER, Leverancier naam, publiekrechtelijk rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan --------------------------------------, rechtsgeldig vertegenwoordigd door ----------------------------------------------. Alle partijen gezamenlijk aan te duiden als: “Partijen” Overwegen dat: A. Gemeente stelde op 1-12-2015 een Basisovereenkomst dagbesteding voor ondertekening open voor Dienstverlener en Dienstverlener heeft deze ondertekend. B. De Gemeente op basis van artikel 1.2.1 Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015 burgers ondersteuning biedt bij hun zelfredzaamheid en participatie, voor zover zij in verband met een beperking, chronische psychische of psychosociale problemen niet op eigen kracht, met gebruikelijke hulp, met mantelzorg of met hulp van andere personen uit hun sociale netwerk voldoende zelfredzaam zijn of in staat zijn tot participatie. C. Dienstverlener dagbesteding biedt waarmee hij burgers in hun zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie kan ondersteunen. D. De gemeenteraden van de 3 Walcherse gemeenten in november 2014 het klantproces voor de toegang tot ondersteuning en zorg in het sociaal domein hebben vastgesteld (http://www.walcherenvoorelkaar.nl/toegang-tot-zorg.html). In het klantproces de Klant en zijn netwerk centraal staat met zijn wensen en keuzes. E. Voldaan wordt aan alle rechten en plichten als bedoeld in de Wmo 2015 voor zover van toepassing op de Overeenkomst. Pagina 3 van 24 Partijen verklaren als volgt overeen te zijn gekomen: ARTIKEL 1 DEFINITIES Termen in deze Deelovereenkomst, die met een hoofdletter beginnen zijn definities en zijn opgenomen in de Wmo 2015 of Basisovereenkomst. Voor zover deze hierin niet zijn opgenomen hebben deze de betekenis zoals hieronder opgenomen: 1) Dagbesteding: Onder dagbesteding wordt reguliere en specialistische dagbesteding verstaan. Deze producten worden nader omschreven in bijlage 3; 2) Arbeidsmatige dagbesteding: gestructureerde arbeidsmatige activiteiten in de keten van toeleiding naar werk; 3) Formele Controles: Onder formele controles worden de interne, financiële controles verstaan op onderstaande punten: a. Effect: inzicht in en beheersing van risico’s b. Risico’s monitoren en analyses op basis van steekproeven c. Steekproeven op data d. Gedurende het hele jaar op basis van de data: facturen en digitale declaraties 4) Materiële controles: Onder materiële controles worden zorginhoudelijke controles verstaan. Er wordt daarbij gekeken of de ondersteuning die vermeld staat in de declaratie overeenstemt met de ondersteuning uit het werkplan. Het is daarbij van belang dat tevens getoetst wordt op de aspecten Misbruik en Oneigenlijk gebruik. Dit gebeurt bij de evaluatie door Porthos. ARTIKEL 2 VOORWERP VAN DE DEELOVEREENKOMST 2.1 Dienstverlener voert in opdracht van Gemeente de opdracht uit conform de Deelovereenkomst waaronder mede begrepen de bijlagen die integraal onderdeel uitmaken van deze Deelovereenkomst. ARTIKEL 3: ALGEMENE VOORWAARDEN 3.1 3.2 3.3 Op de Deelovereenkomst zijn de algemene inkoopvoorwaarden (bijlage 9) van de gemeente Veere van toepassing. Op de Deelovereenkomst zijn de algemene leveringsvoorwaarden van Dienstverlener niet van toepassing. Indien wettelijk verplicht zijn wel leveringsvoorwaarden van toepassing op de Overeenkomst die Dienstverlener sluit met een Inwoner voor het uitvoeren van de Voorziening onder de Deelovereenkomst. In het geval van tegenstrijdigheden geldt de navolgende rangorde in documenten: - de Deelovereenkomst; - de Deelovereenkomst en de bijlagen; - de Algemene inkoopvoorwaarden van de Gemeente Veere. ARTIKEL 4: DUUR VAN DE DEELOVEREENKOMST 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 De Deelovereenkomst vangt aan op 1 april 2016 en geldt tot uiterlijk 31 maart 2019. Partijen kunnen deze Deelovereenkomst zes maanden voor het aflopen van de initiële looptijd of einde van een verlengingsperiode, telkens verlengen met een periode van minimaal 1 jaar, waarbij Partijen onverminderd de mogelijkheid blijven houden de Deelovereenkomst tussentijds op te zeggen conform artikel 5. De Gemeente treedt in overleg met Partijen betreffende wijzigingen in deze Deelovereenkomst volgens de bepalingen opgenomen in artikel 12 van deze Deelovereenkomst waaronder wijzigingen ten aanzien van de bekostiging en tarieven. Verlenging: Uiterlijk zes maanden voor het einde van de dan geldende looptijd wordt schriftelijk mededeling gedaan aan Aanbieders of de Raamovereenkomst wordt verlengd. Dienstverleners verplichten zich ertoe dat bij de overdracht van hun onderneming aan een derde, of bij overdracht van de zeggenschap over hun onderneming aan een derde, of bij overdracht van de activiteiten zoals in de Deelovereenkomst of in Deelovereenkomst(en) aan Pagina 4 van 24 4.6 een derde, dat die derde de rechten en plichten zoals vastgelegd in de Deelovereenkomst en de Deelovereenkomst(en) ongewijzigd overneemt. Aangezien Gemeente de genoemde rechten en plichten op basis van de Deelovereenkomst moet kunnen afdwingen bij de derde, geldt voor gemaakte (extra) kosten door Gemeente en derde volledige aansprakelijkheid voor de overdragende Dienstverlener. Dienstverleners die hun onderneming overdragen aan een derde, of de zeggenschap over hun onderneming overdragen aan een derde, of de activiteiten zoals in de Deelovereenkomst of in de Deelovereenkomst(en) beschreven overdragen aan een derde, zijn verplicht Gemeente hier vooraf en tijdig over te informeren. ARTIKEL 5: OPZEGGING VAN DE DEELOVEREENKOMST 5.1 5.2 Partijen kunnen deelname aan de Deelovereenkomst tussentijds per aangetekende brief opzeggen met inachtneming van een opzegtermijn van minstens zes kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief door Gemeente c.q. Dienstverlener is ontvangen. Gemeente zet de Deelovereenkomst voort met overige Dienstverleners. Gemeente kan de Deelovereenkomst met een Dienstverlener tussentijds per aangetekende brief (buitengerechtelijke verklaring) per direct opzeggen: o Als een fusie of overname van Dienstverlener aantoonbaar negatieve gevolgen heeft voor Gemeente of voor een of meer Inwoners; o Als Dienstverlener niet (meer) voldoet aan de in de Deelovereenkomst gestelde voorwaarden; Gemeente zet de Deelovereenkomst voort met overige Dienstverleners; 5.3 5.4 5.5 5.6 Een verzoek tot of voortzetting van deelname aan de Deelovereenkomst van een Dienstverlener zal gedurende twee jaar niet door de Gemeente in behandeling worden genomen, als deze Dienstverlener in de uitoefening van zijn beroep een ernstige fout begaat. Onder een ernstige fout wordt verstaan: onrechtmatig gedrag dat invloed heeft op de professionele geloofwaardigheid van de betrokken Dienstverlener en voor zover dat gedrag wijst op kwade opzet, roekeloosheid of bewuste nalatigheid van een zekere ernst. Als de Dienstverlener binnen de initiële looptijd van de mogelijkheid tot opzegging gebruik maakt, is deze verplicht om per direct in overleg te treden met de Gemeenten. De Gemeenten initiëren in afstemming met de opzeggende Dienstverlener overleg met de resterende Dienstverleners over de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en dienstverlening aan Klanten. In geval van (mogelijke) overname behouden de Gemeenten zich het recht voor om een selectie te maken uit de voornoemde resterende Dienstverleners op basis van naar hun oordeel veronderstelde geschiktheid en hierover eenzijdig te besluiten. De Gemeenten kunnen in redelijkheid resterende Dienstverleners niet eenzijdig opleggen om de verplichtingen van de opzeggende Dienstverlener over te nemen. De opzeggende Dienstverlener verplicht zich tot volledige medewerking van voornoemde overname. De opzeggende Dienstverlener informeert de Gemeenten daarbij over de voortgang. De Dienstverlener is verplicht de Gemeenten vooraf en tijdig te informeren wanneer hij voornemens is om zijn onderneming: over te dragen aan een derde, de zeggenschap over zijn onderneming over te dragen aan een derde, de activiteiten zoals in de Overeenkomst beschreven over te dragen aan een derde. In dat geval treden Partijen per direct in overleg. De resterende Partijen zijn verantwoordelijk voor de afspraken uit de Basisovereenkomst en Deelovereenkomst, waarbij aanpassing van de afspraken tot de mogelijkheden behoort. ARTIKEL 6 - OVERDRACHT ONDERNEMING 6.1 Dienstverleners verplichten zich ertoe dat bij de overdracht van hun onderneming aan een derde, of bij overdracht van de zeggenschap over hun onderneming aan een derde, of bij overdracht van de activiteiten zoals in de Basisovereenkomst of in Deelovereenkomst(en) aan een derde, dat die derde de rechten en plichten zoals vastgelegd in de Basisovereenkomst en Pagina 5 van 24 6.2 de Deelovereenkomst(en) ongewijzigd overneemt. Aangezien Gemeente de genoemde rechten en plichten op basis van de Deelovereenkomst moet kunnen afdwingen bij de derde, geldt voor gemaakte (extra) kosten door Gemeente en derde volledige aansprakelijkheid voor de overdragende Dienstverlener. Dienstverleners die hun onderneming overdragen aan een derde, of de zeggenschap over hun onderneming overdragen aan een derde, of de activiteiten zoals in de Basisovereenkomst of in de Deelovereenkomst(en) beschreven overdragen aan een derde, zijn verplicht Gemeente hier vooraf en tijdig over te informeren. ARTIKEL 7 – OVERDRACHT VAN RECHTEN, FUSIE OF JOINT VENTURE BEZWARING 7.1 7.2 7.3 7.4 Dienstverleners mogen de rechten en verplichtingen uit de Deelovereenkomst geheel noch gedeeltelijk aan een of meerdere derden overdragen of door een of meerdere derden laten overnemen zonder voorafgaande schriftelijke goedkeuring van Gemeente. Gemeente kan aan de goedkeuring als bedoeld in de eerste volzin voorwaarden verbinden. Dienstverleners zijn niet bevoegd om aan hen voorgeschoten bedragen voorwerp te maken van zekerheid jegens een derde. Dienstverleners zijn niet bevoegd de Deelovereenkomst en hun daaruit voortvloeiende rechten tegenover Gemeente uit hoofde van de Deelovereenkomst te bezwaren, te verpanden, te belasten met een beperkt recht of anderszins voorwerp te maken van zekerheid jegens een derde. Dienstverleners zijn verplicht Gemeente tijdig in kennis te stellen van een voornemen tot vervreemding of overdracht van de onderneming van Dienstverleners, ongeacht de vorm waarin die vervreemding gestalte krijgt, en/of van een voornemen om op aanmerkelijke wijze de zeggenschap over die onderneming te wijzigen. Bij hun mededeling informeren Dienstverleners Gemeente over de eventuele meerwaarde van een wijziging als bedoeld in de eerste volzin voor de cliënten alsmede over het (mogelijke) effect van de wijziging op de verhoudingen op de regionale of lokale markt van Dagbesteding die door Dienstverleners wordt geleverd. ARTIKEL 8: TOETREDING 8.1 8.2 Gemeenten wensen de beweging van de Dagbesteding met de bestaande Partijen uit te voeren, dit betekent dat Gemeenten niet actief op zoek gaan naar nieuwe Partijen. Gedurende de looptijd van de Deelovereenkomst kunnen nieuwe Partijen zich tussentijds melden bij Gemeenten. Zij kunnen alleen deelnemen aan de Deelovereenkomst als zij gelijktijdig deelnemen aan de Basisovereenkomst. De Gemeenten toetsten of de nieuwe Dienstverlener voldoet aan de eisen gesteld in de Basis- en Deelovereenkomst. Pagina 6 van 24 ARTIKEL 9: EISEN AAN DE VOORZIENING 9.1 Dienstverlener voldoet bij het uitvoeren van de Voorziening aan de van toepassing zijnde wet- en regelgeving en voldoet aan de voorwaarden zoals opgenomen in de bijlage 3 bij deze Deelovereenkomst. 9.2 Dienstverlener garandeert dat hij de Voorziening zal uitvoeren in overeenstemming met de gangbare zorgvuldigheidsmaatstaven zoals die worden gehanteerd in de zorg- en welzijnssector. ARTIKEL 10: PRIJSSTELLING Dienstverlener die een opdracht tot levering van de Voorziening ontvangt van Porthos, ontvangt voor die levering een vergoeding die tot stand komt volgens de bepalingen opgenomen in bijlage 7. ARTIKEL 11: GEDEELTELIJKE NIETIGHEID 11.1 Indien enige bepaling in de Deelovereenkomst nietig is of vernietigd wordt, dan tast dit de geldigheid van de overige bepalingen niet aan. Partijen zullen vervolgens met elkaar in overleg treden om te trachten overeenstemming te bereiken over aanpassing van de Deelovereenkomst zodanig dat deze niet langer nietig of vernietigbaar is dan wel om overeenstemming te bereiken over een bepaling, ter vervanging van de nietige of vernietigde bepaling, die voor wat betreft aard en strekking zo dicht mogelijk aansluit bij de nietige of vernietigde bepaling. ARTIKEL 12: EVALUEREN EN WIJZIGINGEN 12.1 12.2 12.3 Partijen bespreken binnen het WOG, zoals georganiseerd in de bovenliggende Deelovereenkomst, zo vaak als Gemeente noodzakelijk acht, de bepalingen en de uitvoering van de Deelovereenkomst. Gemeente kan de Deelovereenkomst wijzigen per aangetekende brief na het doorlopen van de procedure beschreven in de Deelovereenkomst. De wijzigingen gaan in direct na ondertekening van een geheel nieuwe Deelovereenkomst, voorzien van bijlage(n). Als bijlagen bij de Deelovereenkomst wijzigen, is het voldoende de gewijzigde bijlage(n) te vervangen. Mondelinge afspraken kennen geen rechtskracht. Dienstverleners die niet akkoord gaan met de wijzigingen doorgevoerd op basis van artikel 10 lid 2, treden uit conform artikel 5 lid 2. Voor deze Dienstverleners geldt voor maximaal zes kalendermaanden, rekenend van de datum dat de wijzigingen in werking treden, de voorgaande Deelovereenkomst. ARTIKEL 13: OVERGANGSBEPALINGEN 13.1 Partijen komen een Innovatie-agenda overeen voor onderwerpen die zij in ieder geval gedurende de looptijd van de Deelovereenkomst verder willen door ontwikkelen, volgens bijlage 8 van deze Deelovereenkomst. Het doorontwikkelen van deze onderwerpen kan leiden tot aanpassing van deze Deelovereenkomst en bijlagen conform artikel 12. ARTIKEL 14: GESCHILLEN 14.1 14.2 Op de Basisovereenkomst en Deelovereenkomst(en) is uitsluitend Nederlands recht van toepassing. Geschillen – daaronder begrepen die welke door slechts een der Partijen als zodanig worden beschouwd – bij de uitvoering en/of de interpretatie van de Basisovereenkomst en de Deelovereenkomst(en) worden door Partijen gezamenlijk in overleg tot een oplossing gebracht. Komen Partijen in het vorengenoemde overleg niet tot een oplossing, dan wordt getracht de bedoelde geschilpunten in overleg tussen de besturen van Partijen tot een oplossing te brengen. Pagina 7 van 24 14.3 14.4 14.5 Ingeval alsdan geen overeenstemming wordt bereikt kunnen Partijen zich wenden tot een door Partijen gezamenlijk aan te wijzen mediator, welke staat ingeschreven in het MfN-register (Mediatiorsfederatie Nederland), teneinde te trachten de gerezen geschilpunten door deze vorm van bemiddeling alsnog tot een oplossing te brengen. Partijen delen de kosten als gevolg van deze vorm van bemiddeling met uitzondering van de kosten van een door elke Partij ingeschakelde raadsman en/of adviseur en/of partijbegeleider, welke laatst bedoelde kosten door Partijen zelf gedragen worden. Alle geschillen die voortvloeien uit deze overeenkomst of daarmee verband houden, en welke niet in der minne (mediation daaronder te verstaan) kunnen worden beslecht, worden bij uitsluiting beslecht door de daartoe bevoegde rechter van de rechtbank Zeeland-WestBrabant. Het bepaalde in dit artikel laat onverlet de mogelijkheid geschillen – daaronder begrepen die welke door slechts een der Partijen als zodanig worden beschouwd – bij de uitvoering en/of de interpretatie van de Basisovereenkomst en Deelovereenkomst(en), voor te leggen aan de daartoe bevoegde rechter van de rechtbank Zeeland-West-Brabant. Voorgaande betekent dat mediation geen verplichte vorm van geschillenbeslechting hoeft te zijn. OP DEZE WIJZE kwamen Partijen tot de Overeenkomst, getekend op [datum]. Gemeente [naam Dienstverlener] __________________________ De heer/mevrouw: Burgemeester Plaats: Datum: ______________________________ De heer/mevrouw: Functie: Plaats: Datum: Gemeente __________________________ De heer/mevrouw: Burgemeester Plaats: Datum: Gemeente __________________________ De heer/mevrouw: Pagina 8 van 24 Burgemeester Plaats: Datum: Pagina 9 van 24 Bijlage 1: Visie op reguliere, specialistische en arbeidsmatige dagbesteding A. Deze Deelovereenkomst ziet toe op de uitvoering van een verantwoorde transformatie van Reguliere, Specialistische en Arbeidsmatige dagbesteding in het kader van de Wet Maatschappelijk Ondersteuning 2015. B. Onderdeel van de Deelovereenkomst is in samenspraak van Gemeente met Dienstverlener komen tot een invulling van reguliere, specialistische en arbeidsmatige Dagbesteding zoals in lijn met de Wmo 2015 C. Deze nieuwe invulling van voorzieningen moet voldoen aan de door Partijen onderschreven visie volgens ‘Het klantproces op Walcheren in het Sociaal Domein’ (de Pentekening). Daarbij staan mogelijkheden van Inwoners centraal staan. Eigen kracht van Inwoners en hun omgeving zijn het vertrekpunt en participatie en zelfredzaamheid het doel. Partijen werken vraag- en resultaatgericht. Partijen hebben oog voor de totale context en niet alleen voor individuen daarbinnen. Partijen dragen actief bij aan ontschotting en vermindering van administratieve lasten en Partijen zoeken naar de samenhang binnen het sociaal domein. D. Tegelijkertijd realiseren Partijen zich dat het verwerkelijken van deze visie een groot beroep doet op het aanpassingsvermogen en de eigen verantwoordelijkheid van Inwoners, het verandervermogen van Dienstverleners en hun medewerkers en de faciliterende rol en het verandervermogen van Gemeente en met zich meebrengt dat Partijen met respect voor hun wederzijdse belangen en rollen een intensief ontwikkelproces aangaan. E. Reguliere, Specialistische en Arbeidsmatige Dagbesteding bevorderen, behouden of compenseren de zelfredzaamheid en participatie van een Inwoner opdat deze zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kan blijven. De reguliere, Specialistische en Arbeidsmatige Dagbesteding wordt ingezet als een Inwoner over onvoldoende eigen kracht bezit, het Sociale netwerk onvoldoende in staat is te helpen en er geen geschikte Algemene voorziening aanwezig is. F. Partijen wensen voor de Reguliere, Specialistische en Arbeidsmatige Dagbesteding verder afspraken te maken over een Voorziening en deze vast te leggen in de Deelovereenkomst. G. Voor zover de onder (D) genoemde visie niet per 1 april 2016 voor wat betreft de Voorziening is te realiseren, wensen Partijen afspraken te maken over het door ontwikkelen van de Voorziening vanaf 1 april 2016 (“Innovatieagenda”). Pagina 10 van 24 Bijlage 2: Algemene uitgangspunten bij deze deelovereenkomst: 1. Er is een Lokale Infrastructuur nodig van Maatwerkvoorzieningen (specialistische dagbesteding). 2. Er komt een schil van activiteiten die flexibel is en minder gericht is op zorg, maar meer op ondersteuning en het bevorderen van het zelfstandig leven. 3. Op basis van analyse creëren wij inzicht wat er aan infrastructuur nodig is (analyse kritische capaciteit). De analyse wordt gecombineerd met de ontwikkelingen op specialistische en arbeidsmatige dagbesteding om te bepalen welke infrastructuur er minimaal nodig is op de middellange termijn. 4. Er wordt een Flexibele schil ingericht door middel van Algemene Voorzieningen, buiten deze deelovereenkomst om; 5. Het vervoer blijft in 2016 de verantwoordelijkheid van de dienstverlener met inachtneming van de overeengekomen tarieven 2016 in bijlage 6. De doorontwikkeling van de meest efficiënte werkwijze omtrent vervoer komt terug op de ontwikkelagenda 2016. 6. Voor de toegang tot ondersteuning hebben de Walcherse Gemeenten Porthos opgericht. Op http://www.walcherenvoorelkaar.nl/toegang-tot-zorg.html staat actuele informatie over de toegang en toewijzing van ondersteuning. Specifieke uitgangspunten Arbeidsmatige dagbesteding: 1. Ondersteunings-werktrajecten worden geleverd conform de keten uit de notitie arbeidsmatige dagbesteding: 2. We streven naar een zo normaal mogelijke (arbeids)participatie en uitstroom richting lichtere vormen van ondersteuning (zoals algemene voorzieningen) 3. Dienstverleners, Orionis en werkgevers hebben de opdracht om in (Keten)samenwerking te zorgen voor ondersteunings-arbeidstrajecten die maatwerk bieden; beter aansluiten bij de behoeften van inwoners; en gericht zijn op door- en uitstroom. 4. Voor de arbeidsmatige ondersteunings-arbeidstrajecten wordt een passende financieringsvorm gezocht die ruimte biedt voor inhoudelijke maatwerkwerkarrangementen m.b.t. het inzetten van arbeid-zorg-trajecten gericht op instroom, doorstroom en uitstroom en voor de samenwerking van zorg-arbeidstrajecten 5. Deelnemers betalen geen eigen bijdrage voor een arbeids-zorg-trajecten. Deelnemers ontvangen geen vergoeding voor de werkzaamheden of voor reiskosten Specifieke uitgangspunten Reguliere & Specialistische dagbesteding: 1. Er wordt voorzien in een passend aanbod voor inwoners met complexe problematiek 2. Er is sprake van een multidisciplinaire benadering. 3. Reguliere & Specialistische dagbesteding is enkel toegankelijk wanneer een algemene voorziening niet passend is 4. Deelnemers betalen een eigen bijdrage voor reguliere en specialistische dagbesteding (uitgezonderd arbeidsmatige dagbesteding, zie bovenstaande); 5. Waar mogelijk wordt gekeken of groepen integraal kunnen worden vormgegeven. 6. Uitstroom: Uitstroom van Ondersteuning in het kader van de Wmo vindt plaats indien: 1. De Klant onder de Wet langdurige zorg (Wlz) komt te vallen of wanneer de Klant overlijdt; 2. De Klant een dusdanige mate van zelfstandigheid bereikt dat de professionele Ondersteuning wordt beëindigd. 3. Indien de Klant overgaat naar een andere Dienstverlener, dan zorgt de Dienstverlener voor een ‘warme overdracht’ van de Klant en werkt de Dienstverlener intensief samen met de andere partijen om te zorgen voor een goede afstemming met verwijzers en/of aansluiting te zoeken bij bestaande voorzieningen in gemeente en wijken. Pagina 11 van 24 Bijlage 4: Productomschrijving en Specifieke Kwaliteitseisen Dienstverlener bij toetreding tot deze deelovereenkomst Te leveren producten: Dagbesteding Regulier (F125, H531, H811, H831) Dagbesteding voor cliënten die vanwege hun beperking niet kunnen deelnemen aan gewoon of regulier begeleid werken dan wel niet meer werkzaam zijn. De dagbesteding vindt in principe overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Het accent ligt op een van de volgende activiteiten of een combinatie hiervan: arbeidsmatige activiteiten, activering (gericht op zinvolle besteding van de dag), het bijhouden van vaardigheden eventueel aangevuld met lichte assistentie bij persoonlijke zorg. Daar waar mogelijk wordt samenwerking met het bedrijfsleven gezocht. Combinaties van deelpopulaties is wenselijk. Dagbesteding Specialistisch (H533, H800, H813, H832, H812, H833) Dagbesteding voor cliënten met uitgebreide beperkingen bij het dagelijks functioneren (persoonlijke zorg, mobiliteit, zelfredzaamheid) die vanwege hun beperking niet maatschappelijk kunnen participeren binnen de algemene voorzieningen in de buurt. Dagbesteding vindt in principe overdag plaats buiten de woonsituatie in groepsverband. Tijdens de dagbesteding is sprake van intensieve begeleiding in samenhang met enige persoonlijke verzorging. De dagbesteding is gericht op het stabiliseren van functioneren en op het voorkomen van achteruitgang in fysieke, verstandelijke en sociaal-emotionele vaardigheden. Vervoer Regulier: Wordt nader bepaald Vervoer Rolstoel: Wordt nader bepaald Pagina 12 van 24 Onderscheid reguliere en specialistische dagbesteding nader verklaard: ADL Bewegen en verplaatsen Verpleging Persoonlijke verzorging Gedrag Gedrags problemen Regulier Lichte assistentie persoonlijke zorg Het zelfstandig opstaan uit een stoel en gaan zitten levert soms problemen op. Fijne handbewegingen worden minder vanzelfsprekend maar ook de grove hand- en armbewegingen beginnen problemen te geven. Verzekerde kan zich, ook met behulp van een rollator of rolstoel, moeilijker zelfstandig verplaatsen. Openbaar vervoer is eigenlijk ontoegankelijk voor verzekerde geworden, maar vanuit eigen middelen of de Wmo zijn hiervoor alternatieven mogelijk. Verpleegtechnische handelingen Specialistisch (score minimaal twee keer op score 3) somatische zorg (meervoudige handicaps, epilepsie, sondevoeding, paramedische zorg, etc) Bij het opstaan uit een stoel, het gaan zitten en het in- en uit bed komen moet verzekerde volledig worden geholpen. Binnenshuis is verzekerde voor zijn verplaatsingen zowel naar een andere verdieping of gelijkvloers volledig afhankelijk van hulpmiddelen Voor het oppakken of vasthouden van lichte voorwerpen is hulp nodig. Ondanks het gebruik van hulpmiddelen kan verzekerde de beperkingen onvoldoende compenseren in het dagelijks leven. controle lichaamsfuncties Verpleegtechnische handelingen toilet gaan eten en drinken ondersteuning bij uitscheiding sondevoeding medicatie Client vertoont gedrag dat bijsturing en soms (gedeeltelijke) overname van taken vereist. Het cliëntsysteem kan slechts gedeeltelijk in de bijsturing van verzekerde voorzien. Het vertoonde gedrag vereist bijsturing door een deskundige professional. Als er geen deskundige bijsturing wordt geboden, verslechtert de situatie van verzekerde. Client vertoont ernstig probleemgedrag en hierdoor ontstaan zelfredzaamheidproblemen. Er is deskundige professionele sturing nodig om het gedrag in goede banen te leiden. Omdat er risico’s zijn voor veiligheid van verzekerde of zijn omgeving is er continu hulp of begeleiding nodig. Beschrijving ernstig probleemgedrag: agressie en emotieregulatie; oninvoelbaar gedrag, onaangepast gedrag; bizar / psychotische beelden; verslaving; Pagina 13 van 24 Oriëntatie stoornissen Ondersteuningsbehoefte / zorgintensiteit Sociale zelfredzaamheid Psychisch functioneren onverzorgd; grensoverschrijdend; teveel druk ervaren destructief gedrag; gericht op zichzelf en/of de ander, zowel letterlijk als figuurlijk dwangmatig gedrag lichamelijk agressief gedrag manipulatief gedrag grensoverschrijdend seksueel gedrag zelf verwondend of zelfbeschadigend gedrag Problemen met: Oriëntatie in tijd Oriëntatie in plaats Oriëntatie in persoon begeleiding is gericht op het leren omgaan/verwerken van met af de begeleiding is steeds meer gericht op combinatie omgaan en toe respijtmomenten. met/verwerken en respijtmomenten toe. begrijpen wat andere zeggen een gesprek voeren zich begrijpelijk maken initiëren en uitvoeren van eenvoudige taken kunnen lezen, schrijven en rekenen communicatiehulpmiddelen gebruiken dagelijkse bezigheden problemen oplossen en besluiten nemen; dagelijkse routine regelen zelf geld beheren initiëren en uitvoeren complexere taken zelf administratie zaken bijhouden concentratie geheugen en denken perceptie van omgeving Pagina 14 van 24 Toelichting scores: Bepaling van de zorgintensiteit uitgedrukt in scores op het gebied van beperkingen en participatieproblemen worden gescoord op een vier puntenschaal. Stoornissen Het gaat om oriëntatie stoornissen, stoornissen in psychisch functioneren, stoornissen in motorisch functioneren, gedragsproblemen, verslavingsproblemen en psychisch (on)welbevinden. Score 0 Score 1 Score 2 Score 3 “Geen probleem/geen hulp van de ander nodig’ Er is geen sprake van een stoornis of het optreden van de stoornis ledigt niet tot een zorgvraag omdat deze onder controle is door middel van behandeling medicatie of een hulpmiddel. “Wel probleem: af en toe hulp, toezicht of sturing nodig” De stoornis leidt af en toe tot een zorgvraag. Af en toe is 1 tot 6 keer per week. “Wel probleem: vaak hulp, toezicht of sturing nodig” De stoornis leidt vaak tot een zorgvraag. Af en toe is 1 tot 2 keer per dag. “Wel probleem: continue hulp, toezicht of sturing nodig” De stoornis leidt voortdurend tot een zorgvraag. Voortdurend is drie of meerdere keren per dag. Beperkingen en participatieproblemen Het gaat om sociale redzaamheid, mobiliteit, persoonlijke zorg, sociale relaties, maatschappelijk leven, informele zorg, leren en werken. Score 0 Score 1 Score 2 Score 3 “Kan deze activiteit zelf/ er is geen hulp van de ander nodig” Er is geen sprake van beperkingen ten aanzien van de betreffende activiteit. “Kan deze activiteit zelf maar een ander moet toezien of stimuleren” Er is een andere persoon nodig die ondersteunt, begeleidt, stimuleert en instrueert om de betreffende activiteit zoveel mogelijk zelf uit te voeren en toeziet dat het daadwerkelijk gebeurt. “Kan deze activiteit slechts met veel moeite/een ander moet helpen” Een activiteit kan gedeeltelijk en/of slechts met veel moeite zelf uitgevoerd worden. Een andere persoon moet de activiteit gedeeltelijk overnemen, waarbij de resterende zelfredzaamheid gerespecteerd en/of zoveel mogelijk bevorderd wordt. “Kan deze activiteit niet zelfstandig/een ander moet dit overnemen” De activiteit kan in het geheel niet zelf worden uitgevoerd. Een ander moet de activiteit geheel overnemen. Pagina 15 van 24 Domein Subdom ein Ondersteuningsbehoefte Sociale redzaamh eid Psychisch functioner en Persoonlij k functioner en ADL (Algemeen Dagelijkse Lichaamsverzorging) Bewegen Verplegi en ng verplaats en Gedrag Oriëntat Gedragsproble ie men stoornis DB DBS *DBS Eisen dagbesteding specialistisch: - op 2 sub domeinen is een score 3 van toepassing; - betrokken medewerkers zijn minimaal HBO geschoold zijn Kwaliteitseisen: 1. Dienstverlener voldoet aan de gestelde eisen in de basisovereenkomst. 2. Dienstverleners zetten personeel in dat aantoonbaar beschikt over de gangbare competenties en vaardigheden die nodig zijn om de benodigde activiteiten uit te voeren onder de Deelovereenkomst. De competenties en vaardigheden moeten in overeenstemming zijn met de in de branche vastgestelde basiscompetentieprofielen (bcp’s). Ook ingehuurd personeel en zelfstandigen zonder personeel moeten voldoen aan deze bcp’s. Als Dienstverleners vrijwilligers inzetten, dan dient de inzet van vrijwilligers te voldoen aan het vrijwilligersbeleid van de Dienstverlener. 3. Dienstverleners passen bij het uitvoeren van de Voorziening de wettelijke eisen inzake kwaliteit en verantwoording toe. 4. De Gemeente kan op basis van de Wmo 2015 bij Verordening nadere of andere regels stellen inzake kwaliteit. 5. Voor zover al niet wettelijk verplicht, stellen Dienstverleners een vertrouwenspersoon, of soortgelijk, aan. 6. Dienstverleners moeten een effectieve en laagdrempelige klachtenregeling hebben voor cliënten, waarbij het volgende in acht dient te worden genomen; a. Redelijke termijnen waarbinnen een klacht moet worden behandeld, een reglement van een klachtencommissie en het vastleggen van de wijze van registreren en rapporteren. b. Dienstverleners leveren eenmaal per jaar over het voorgaande jaar een totaalrapportage van ontvangen klachten over geboden Voorziening naar aard en oorzaak, voor het eerst in januari 2017. 7. Gemeente kan een tevredenheidsonderzoek uitvoeren onder Inwoners die een Voorziening ontvangen, eventueel door een externe onafhankelijke partij. In dat laatste geval wijst Gemeente onderzoekers aan die kunnen fungeren als externe onafhankelijke partij. Het meest recente tevredenheidsonderzoek moet openbaar worden gemaakt, inclusief de hieruit voortvloeiende verbeterplannen. Pagina 16 van 24 Bijlage 5: Formele en Materiële controles Gemeente (of een door Gemeente daartoe aangewezen derde) is te allen tijde gerechtigd verwachte en onverwachte controle uit te voeren op de inhoudelijke kwaliteit en prestaties van Aanbieders. Daarnaast is de Gemeente gerechtigd om de ondersteuning te (laten) evalueren onder de Klanten. De controles en evaluaties mogen geen invloed hebben op de ondersteuning aan de Klanten. Gemeente hanteert High trust High penalty als uitgangspunt. Gemeente richt jaarlijks een representatieve controle in op basis van risico analyse en signalen. Gemeente zal gedurende het jaar dossiercontroles op basis van een materieel controleplan doorvoeren. De Dienstverlener stelt alle benodigde gegevens hiervoor beschikbaar. Gemeente hanteert daarvoor het controleplan. Het controleplan is opgebouwd uit een Formele controles en Materiële controles De materiële controles richten zich op de declaraties die door de Dienstverleners bij de Gemeente zijn verantwoord. Bij de materiële controles kunnen ook de Pgb’s (persoonsgebonden budget) meegenomen worden. Voor PGB geldt dat de Formele controle niet bij de gemeente ligt, de verantwoordelijkheid voor de materiële controle met betrekking tot PGB is wel bij de gemeente neergelegd. Dienstverlener verschaft op verzoek van Gemeente nader inzicht in de financiële vermogenspositie (inclusief solvabiliteit, rentabiliteit, liquiditeit) en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door de Dienstverleners gecontracteerde onderaannemer(s). Gemeente bewaakt de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige, concurrentiegevoelige en privacygevoelige gegevens die aan haar verstrekt worden. Pagina 17 van 24 Bijlage 6: Financieel kader Algemene Financiële Uitgangspunten deelovereenkomst: 1. Als algemeen financieel uitgangspunt geldt het budgetplafond voor Wmo-begeleiding voor de Walcherse gemeenten in 2016 vertaald naar het budget 2016 dagbesteding. 2. Voor deze deelovereenkomst is € 2.288.600,-miljoen euro beschikbaar. 3. Er worden financiële middelen van specialistische dagbesteding en arbeidsmatige dagbesteding verschoven naar de algemene voorziening. In 2016 is dit nog beperkt. Op basis van de analyse wordt gedurende het jaar bepaald wat daadwerkelijk de komende jaren verschoven kan worden en wat het effect ervan is. Financiering-systematiek: 1. Gemeente en Dienstverleners gaan werken met een 1 tarief per product per cliënt 2. De productstructuur wordt omgezet naar Dagbesteding Regulier en Dagbesteding Specialistisch, 3. De Gemeente/ Porthos bepalen het WAT en niet meer het HOE. Hiermee wordt vrijheid aan Dienstverlener gegeven om de ondersteuning doelmatig te realiseren binnen de financiële ruimte. Pagina 18 van 24 Bijlage 7: tarieven Product Product nr nieuw Product nr oud Eenheid Tarief Dagbesteding Regulier 07A01 F125 4 weken € 518,16 4 weken € 915,33 4 weken € 63,51 4 weken € 146,55 H531 H811 H831 Dagbesteding Speciaal 07A02 H533 H800 H813 H832 H812 H833 Vervoer basis 08A01 H803 H894 H990 Vervoer rolstoel 08A02 H895 Pagina 19 van 24 Bijlage 8: facturering: Dienstverlener factureert alleen de Voorziening waarvoor hij een Toewijzing voor Wmoondersteuning heeft gekregen en die daadwerkelijk is geleverd. Dienstverlener mag alleen een Voorziening declareren, zolang de Inwoner een geldig Besluit heeft. Declaratie: Declaraties dienen uiterlijk binnen 1 maand na afloop van de maand waarin de ondersteuning is ingezet ingediend te zijn via iWmo. Gemeente betaalt de declaratie van Dienstverlener na controle door Porthos op juistheid en volledigheid binnen dertig kalenderdagen. De Aanbieder laat ieder kalenderjaar de administratie controleren door een accountant op basis van een door Gemeenten aangeleverd controleprotocol. De controleverklaring van de accountant wordt uiterlijk 1 april van het jaar volgend op het verantwoordingsjaar aangeboden aan de Gemeenten. Pagina 20 van 24 BIJLAGE 9: INNOVATIE-AGENDA Alle thema’s uit de ontwikkelagenda worden in werkgroepen ondergebracht. Indien een werkgroep vindt dat een ontwikkeling binnen zijn thema invloed heeft op de Deelovereenkomst, zal de werkgroep een voorstel indienen in de WOG. Werkgroepen kunnen variëren in tijd en komen op afroep samen. De lijst kan op basis van toekomstige ontwikkelingen aangevuld worden en is niet-limitatief. De onderstaande thema’s worden middels werkgroepen en onderstaande planning verder uitgewerkt: Werkgroep Werkgroep Eigen bijdrage Ontwikkeling Het effectief gebruik Eigen bijdrage (breedte) uitwerken en doorvoeren in de Deelovereenkomsten Voorstel gereed mei 2016 Werkgroep Vervoer Opstellen meest efficiënte business case vervoer 2017 en verder. De afweging tussen realisatie van vervoer via de Gemeentelijke Vervoers Centrale of zorgaanbieders dient hierbij gemaakt te worden. Het Monitoren en bijstellen van producten indien nodig. 1 juni 2016 De Ontwikkeling van een doelrealisatiemonitoring (meten ZRM) 1 april 2017 De ontwikkeling van nieuw aanbod op basis van vraaganalyse en eventuele hiaten in de Reguliere, specialistische of arbeidsmatige dagbesteding. Dit resulteert in inhoudelijke en financiële doelstellingen 2017-2018. 2e helft 2016, gereed december 2016 Werkgroep Inhoud Werkgroep ontwikkeling Werkgroep arbeidsmatige dagbesteding Het effectief ontdubbelen van Dagbestedingslocaties en aanbod op basis van bovenstaande analyse; De realisatie van integrale dagbesteding op basis van bovenstaande analyse Het in beeld brengen van ontwikkelingen op lange termijn en het formuleren van een visie op het huidige aanbod dat voldoet aan de ontwikkelingen op Walcheren Het Ontwikkelen van Tarieven voor de nieuwe arbeidsmatige producten. Porthos wijst toe op basis van nieuwe producten en financiert op basis van systematiek (koppeling maken): Ontwikkeling van een Scan op alle cliënten dagbesteding op potentie arbeidsmatig (2016). Uitkomsten en potentie monitoren en door vertalen in business case. Continu Januari 2017 Januari 2017 Visie gereed december 2016 in samenspraak met werkgroep inhoud Oktober 2016 November 2016 Pagina 21 van 24 Werkgroep Financiën Het effectief ontdubbelen van Dagbestedingslocaties en aanbod op basis van analyse. Start 1 januari 2017 Het bepalen inhoudelijke, innovatieve en financiële doelstellingen 20172018 (ontschotting geldstromen); Gereed december 2016, in samenspraak met werkgroep inhoud en ontwikkeling De Effecten van de gewenste algemene voorzieningenstructuur monitoren en door vertalen in de Reguliere en Specialistische dagbesteding inclusief gewenste budgetverschuiving komende jaren 2017/ 2018 en verder). Continu Pagina 22 van 24 BIJLAGE 10: ALGEMENE INKOOPVOORWAARDEN De Algemene inkoopvoorwaarden zijn te vinden op: www.veere.nl/bestuur/beleidsnotas_47661/item/algemene-inkoopvoorwaarden-voor-leveringen-endiensten-toelichting_68965.html Pagina 23 van 24 Bijlage 11: Plan van Aanpak: is separaat toegevoegd Pagina 24 van 24