- GGD Kennisnet

Werkinstructie nieuwkomers JGZ
Inleiding
Het is belangrijk dat er bij vluchtelingenkinderen een anamnese gedaan is/wordt. Wanneer een
vluchtelingenkind in een dorp of stad komt wonen, moet zo snel mogelijk gekeken worden of en
welke informatie bekend is. Dit kan met behulp van een eventueel aanwezig JGZ-dossier. Het JGZteam kan en moet dan bepalen wat er nog gedaan moet worden. Dit kan een volledige intake zijn
(wanneer dit nog niet is gedaan of wanneer er geen dossier is) of een gedeeltelijke intake en/of
kennismaking. Het dossier wordt standaard aangemerkt als een “Aandachtsdossier”.
Route
Alle dossiers van nieuwkomers komen binnen bij de FAB(Functioneel applicatie beheerder). De FAB
stuurt de dossiers door naar de teamsecretaresse van het betreffende kernteam(s). Binnen het
kernteam zijn afspraken gemaakt over de koppeling aan het juiste JGZ team en de in te zetten acties,
zie verder.
Verpleegkundige van het betreffende schoolteam / CB team (= 1e aanspreekpunt) van het kind
doorloopt de volgende 2 punten:
1. Dossier beoordelen: Is het kind eerder gezien;
Nee: plannen van een afspraak voor een verpleegkundige intake-huisbezoek door de
teamsecretaresse. Gebruik hiervoor het contactmoment SU verpleegkundige Nieuwkomers. Deze
afspraak wordt bij voorkeur telefonisch gemaakt. Lukt dit niet dan wordt een aangepaste brief
gestuurd. Als er meer kinderen in het gezin zijn gaat de VP 0-12 een intake-huisbezoek doen voor alle
kinderen tegelijk. Afhankelijk van het aantal kinderen kost dit 1 – 3 uur per gezin. Ter plaatse kan een
tolk gebeld worden. (zie instructie Tolk-en Vertaalcentrum Nederland)
Daarna kunnen de kinderen dan naar het spreekuur van de arts voor een medisch onderzoek op
school of GGD locatie. Gebruik hiervoor het contactmoment SU arts Nieuwkomers. De
teamsecretaresse maakt deze afspraak.
Ja: dossier beoordelen en op basis van beoordeling zorgvraag/urgentie het kind eventueel wel voor
een kennismakingsgesprek* uitnodigen (of huisbezoek plannen).
*NB: Hiervan is altijd sprake in het geval van een nog lopend inhaalvaccinatieschema.
2. Vaccinatiestatus beoordelen:
-Beoordelen of het kind al bij een vaccinatiespreekuur is geweest en een (inhaal)vaccinatieplan
aanwezig is.
Aanwezig: uitvoeren volgens schema (zie hieronder bij de leeftijdsgroepen)
Niet aanwezig: de verantwoordelijke jeugdarts stelt een vaccinatieplan op, het kind/ de jongere
wordt opgeroepen volgens onderstaand schema.
0-4 jaar: Op CB locatie in de woonplaats.
4+
: De volgende vaccinaties worden op het CB/ inhaalvaccinatiespreekuur op afspraak in de
eigen woonplaats/gemeente gegeven. NB let op de bevoorrading van de juiste vaccins.
Anamnese JGZ algemeen:
Doel van de anamnese:
Deze eerste contactmomenten zijn gericht op het verkrijgen van inzicht in de gezondheidssituatie en
gezondheidsgeschiedenis van het vluchtelingenkind. Er worden signalen verkregen ten aanzien van
risico’s van de gezondheid; gezondheidsproblemen (fysiek, psychisch, psychosociaal) worden
gesignaleerd en er worden adviezen gegeven naar aanleiding van signalen en problemen, adviezen
gericht op het behoud van gezondheid. Ook is het een startmoment van het monitoren van de
gezondheid, groei en ontwikkeling van het kind.
Versie 1.0 31 maart 2016
Alinda Winkel en Alies van der Neut
Pagina 1
Werkinstructie nieuwkomers JGZ
Een volledige anamnese JGZ bestaat uit;
1) de verpleegkundige intake: De activiteiten bestaan uit:
- inventariseren van de gezondheidssituatie van de 0-18 jarige, betreffende somatische,
sociale en psychische ontwikkelingsaspecten;
- inventariseren van gezondheidssituatie en andere bijzonderheden van ouders en/of andere
gezinsleden;
- in kaart brengen van de gezondheidsgeschiedenis met aandacht voor eventueel
doorgemaakt (gezien) geweld, infectieziekten en culturele verschillen;
- Vragen naar de vaccinatiestatus en attenderen op het meenemen van eventueel aanwezige
bewijzen hiervan naar het consult bij de arts (of naar het inhaalspreekuur);
- geven van adviezen naar aanleiding van signalen, klachten en problemen;
- geven van preventieve en anticiperende adviezen/voorlichting gericht op het behoud en
verbeteren van de gezondheid;
- Opstellen en uitzetten van acties en dit bespreken met de jeugdarts.
2) het medisch onderzoek inclusief opstellen van een vaccinatieplan door de jeugdarts. De
activiteiten bestaan uit:
 inventariseren en uitdiepen van gezondheidsproblematiek;
 beoordelen van de gezondheidstoestand en de eventuele zorgachterstand van het kind. Dit
gebeurt mede op basis van de eerder afgenomen verpleegkundige intake;
 Uitvragen en bespreken van de vaccinatiestatus (beoordelen eventuele bewijzen) en het
opstellen van een vaccinatieplan.
 geven van adviezen naar aanleiding van signalen, klachten en gezondheidsproblemen;
 het geven van preventieve en anticiperende adviezen/voorlichting gericht op het behoud en
verbeteren van de gezondheid en het stimuleren van een gezonde leefstijl.
Registratie in KD+
Maak gebruik van de volgende contactmomenten:
- SU Verpleegkundige Nieuwkomers
- SU Arts Nieuwkomers
- Vaccinatie Nieuwkomers
Tips:
-
-
http://www.ggdghorkennisnet.nl/thema/vluchtelingen-en-andere-nieuwkomers-innederland/nieuws/5191-gratis-e-learning-publieke-gezondheid-vluchtelingen-enasielzoekers E-laerning met o.a. video college (1:05:35) van Simone G.
Maak per kernteam werkafspraken over het organiseren van de inhaalvaccinaties.
Kijk op de J-schijf ( map Nieuwkomers) voor documenten ( uitnodigingsbrief, tolkenprotocol,
vaccinatie opdracht etc.)
Zoek daar waar nodig contact met collega’s van het team PGA ( met vragen over bijvoorbeeld
opstellen vaccinatieplan)
Zoek samenwerking met de gemeente en/of vluchtelingenwerk. Vraag of de medewerker
van Vluchtelingenwerk aanwezig kan zijn bij het huisbezoek.
Zoek uit of er een leerplichtambtenaar is met een speciale taak asielzoekers.
Stel alle vragen die je regulier ook doet, basis is belangrijk, houdt wel rekening met culturele
verschillen.
Wees nieuwsgierig!
Realiseer je dat de meeste vluchtelingen niet gewend zijn om naar een huisarts te gaan,
terwijl wij in Nederland juist gewend zijn om zorg via de huisarts te regelen.
Refugee Buddy App van het Rode Kruis biedt bijvoorbeeld pictogrammen die je kunt
gebruiken in de je gesprek.
Versie 1.0 31 maart 2016
Alinda Winkel en Alies van der Neut
Pagina 2
Werkinstructie nieuwkomers JGZ
-
Heb aandacht voor de mogelijk gezondheidsrisico’s t.g.v. de situatie in het eigen land en de
tocht naar Nederland.
Schakel een tolk in.
Bespreek de mogelijkheid voor (nogmaals) hielprik bij baby’s jonger dan 6 maanden.
http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules
http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tscoveragedtp3.h
tml
Bronnen:
- http://www.ggdghorkennisnet.nl/thema/vluchtelingen-en-andere-nieuwkomers-innederland Met toolkit.
- http://www.rivm.nl/Nieuwsbrieven/NBR0-it0058.nsf/NieuwsbriefSendWeb?OpenForm&Query=637B31D4E662A53BC1257F2300331B76
- http://www.pharos.nl/nl/home
Versie 1.0 31 maart 2016
Alinda Winkel en Alies van der Neut
Pagina 3