Immunoglobuline

onbewaakte kopie
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
Infuusbehandeling 77
Immunoglobuline
Immunoglobulinen zijn antistoffen die het lichaam beschermen tegen ziekteverwekkers zoals
virussen of bacteriën. Ze hechten zich aan de binnengedrongen micro-organismen, waardoor
het menselijk afweersysteem beter zijn werk kan doen.
Immunoglobulinen die kunstmatig worden toegediend, zijn verkregen uit deze menselijke
antistof, het immunoglobuline G (igG).
Indicaties
Immunoglobulinen worden als substitutie toegediend bij cliënten met een verstoring van het
immuunsysteem.
„
Primaire immuundeficiëntie: er is sprake van een aangeboren of verworven stoornis in de
afweer.
„
Secundaire immuundeficiëntie: de afweerstoornis wordt veroorzaakt door een onderliggende
ziekte (chronische lymfatische leukemie, aids, beenmergtransplantaties, en andere
transplantaties met niet-identiek donorweefsel).
„
ITP (Idiopathische Trombocytopenische Purpura): hierbij is sprake van een ernstige stoornis
in de bloedstolling.
„
De ziekte van Kawasaki: een zeldzame ziekte bij kinderen met acute koorts.
„
Syndroom van Guillain Barré: een aandoening waarbij verlammingen optreden.
De toegediende immunoglobulinen verminderen de symptomen die veroorzaakt worden door
deze afweerstoornissen.
Contra-indicaties
Immunoglobulinen mogen niet worden toegediend bij patiënten die:
„
overgevoelig zijn voor menselijke immunoglobuline;
„
een IgA-deficiëntie hebben (een tekort van het specifieke Type A-immunoglobuline).
Toediening van immunoglobulinen
Dien de immunoglobulinen intraveneus toe via een perifeer infuus of poortsysteem. Of via een
subcutaan infuussysteem. Gebruik een infuuspomp.
De eerste toediening van immunoglobulinen vindt plaats in het ziekenhuis.
Aandachtspunten bij het klaarmaken.
„
Maak de oplossing klaar vlak voor toediening en in nabijheid van de cliënt.
„
Los de immunoglobulinen vanuit een gevriesdroogde toestand op in water voor infusie. Of
maak gebruik van een kant-en-klare immunoglobuline-oplossing van de apotheek.
„
De vloeistof is goed opgelost als de vloeistof stroperig en helder grijs van kleur is. Er mogen
geen klontjes in zitten.
„
Ga zorgvuldig om met de oplossing. Plasma-eiwitten beschadigen gemakkelijk bij schudden
en stoten. Zwenk de vloeistof rustig heen en weer.
Aandachtspunten bij de toediening.
Dien de immunoglobulinen uiterlijk binnen 3 uur na oplossen aan de patiënt toe.
„
Het eerste uur van de toediening dient iemand aanwezig te zijn die adequaat op bijwerkingen
reageert (bijvoorbeeld door toedienen van een anti-allergie medicijn op voorschrift arts).
„
Dien zo nodig, in opdracht van de behandelend arts, vóór aanvang van een
infuusbehandeling een anti-allergiemedicijn toe.
„
© Vilans 17-07-2013
Materiaalbeschrijving
Immunoglobuline: 1 (van 2)
onbewaakte kopie
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
Infuusbehandeling 78
Bijwerkingen en/of complicaties
Regelmatig voorkomende bijwerkingen zijn:
„
hoofdpijn;
„
rillingen;
„
lage rugpijn.
Deze bijwerkingen hangen vaak samen met de infuussnelheid en treden soms direct na de start
van de toediening en soms enige uren daarna op. Pas de infuussnelheid aan. Voer deze heel
langzaam weer op.
Zelden treden de volgende bijwerkingen op:
jeuk;
„
misselijkheid;
„
ernstige duizeligheid;
„
anafylactische shock.
Deze bijwerkingen treden meteen na de start van de toediening op. Stop meteen het infuus en
overleg met de behandelend arts. Dien zo nodig, en altijd na overleg met de behandelend arts,
een intraveneus anti-allergiemedicijn toe.
„
Wijze van levering en bewaring
Immunoglobuline wordt geleverd als infusievloeistof, of als poeder voor infusievloeistof met
bijbehorend oplosmiddel.
Bewaar de infusievloeistof of het poeder in de koelkast (2-8 graden Celsius).
Breng vooraf de infusievloeistof, of het poeder en het oplosmiddel op kamertemperatuur (15-25
graden Celsius).
Bron
„
www.consumed.nl/bijsluiters/2840/immunoglobuline, ingezien september 2012 (externe link).
© Vilans 17-07-2013
Materiaalbeschrijving
Immunoglobuline: 2 (van 2)