Voeding na de Gastric Bypass

Voeding bij
Gastric Bypass
inhoud
Voorwoord ...................................................... 2
Opstart voeding .............................................. 3
Week 1 en 2 na de ingreep ............................. 4
Week 3 en 4 na de ingreep ............................. 6
Vanaf week 5 na de ingreep ........................... 8
De actieve voedingsdriehoek.......................... 9
Algemene richtlijnen .................................... 12
Dumping syndroom na gastric bypass ......... 15
Verdere voedingsbegeleiding is geen
overbodige luxe.Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
1
Voeding bij
Gastric Bypass
Voorwoord
U hebt een bariatrische ingreep ondergaan (een operatie
om te vermageren) en met name een Gastric Bypass.
Meer informatie betreffende de ingreep vindt u terug op
www.dillemans.be
In deze brochure geven we u:
-
-
een opstart voeding voor de eerste maand na uw
bariatrische ingreep. Na de opstart mag uw
voeding verder uitgebreid worden naar een
algemene gezonde voeding. Een verdere
voedingsbegeleiding bij een diëtist(e) is
aangewezen.
algemene richtlijnen die steeds noodzakelijk
blijven.
2
Voeding bij
Gastric Bypass
Opstart voeding
Onderstaande richtlijnen zijn bedoeld om duidelijk te
maken hoe de voeding dient veranderd te worden na
een bariatrische ingreep.
Het is belangrijk uw eetpatroon te wijzigen om:
• Gewichtsverlies te bereiken en te behouden
• Ongewenste complicaties te voorkomen
• Afsluiten van de maagingang te vermijden
• Pijn en braken te voorkomen
• Tekorten in de voeding te vermijden
Een gezonde voeding blijft ook na een maagverkleining
noodzakelijk.
Variatie in de voeding is van groot belang. Door de
operatie kunt u slechts kleine hoeveelheden eten.
Bij deze kleine hoeveelheden levert de voeding niet alle
benodigde voedingsstoffen die u dagelijks nodig heeft.
Daarom kan het gebruik van een multivitamine- en
mineralensupplement aangeraden worden.
3
Voeding bij
Gastric Bypass
Week 1 en 2 na de ingreep
Ontbijt:
• beschuit (bij voorkeur ronde beschuiten)
Na 1 week licht geroosterd brood (wit of licht bruin)
minarine (= halvarine)
smeerbaar beleg: vb. confituur, magere smeerkaas,
verse kaas, kwark
na 30 minuten: ongesuikerde koffie of ongesuikerde
thee of halfvolle melk of karnemelk (ongezoet) of
water
Voormiddag:
melkproduct (vb. yoghurt, pudding, melk, karnemelk)
of calciumverrijkte sojadessert of gemixt fruit of 1 glas
(150 – 200 ml) ongezoet sinaasappelsap of ongezoet
multivitaminesap
11 uur:
indien gewenst gemixte soep
Middagmaal:
gemixt vlees of gemixte vis of roerei
aardappelpuree
gemixte lichtverteerbare groenten: vb. witloof,
spinazie, wortelen, prinsessenboontjes, bloemkool,
broccoliroosjes, …
(geen zwaar verteerbare groeten zoals: witte kool,
rode kool, groene kool, spruitjes, paprika,
champignons, schorseneren, ajuin, rauwkost,…)
4
Voeding bij
Gastric Bypass
• ter afwisseling kan maximum 1x per week appelmoes
(ongezoet) ingeschakeld worden
1 eetlepel bereidingsvet
bij de bereiding van de warme maaltijden geen sterke
kruiden gebruiken zoals kerrie, tabasco, pili-pili, …
na 30 minuten: water (geen koolzuurhoudende,
suikerrijke dranken)
Namiddag:
gemixt rijp fruit of 1 glas (150-200 ml)
multivitaminensap of melkproduct vb. yoghurt,
pudding, melk, karnemelk) of calciumverrijkte
sojadessert
Avondmaal:
beschuit (bij voorkeur ronde beschuiten)
Na 1 week licht geroosterd brood (wit of licht bruin)
minarine ( = halvarine)
smeerbaar beleg: vb. magere smeerkaas, verse kaas,
kwark, filet américain natuur, zelfbereide vissla,
vetarme paté, …
na 30 minuten: ongesuikerde koffie of ongesuikerde
thee of halfvolle melk of karnemelk (ongezoet) of
water
Later op de avond:
melkdessert of calciumverrijkte sojadessert of gemixte
soep
5
Voeding bij
Gastric Bypass
Week 3 en 4 na de ingreep
Ontbijt:
• oudbakken (licht) bruin brood of geroosterd (licht)
bruin brood
minarine (= halvarine)
beleg: vb. confituur, magere smeerkaas, sneetje
magere kaas, sneetje magere vleeswaren
na 30 minuten: ongesuikerde koffie of ongesuikerde
thee of halfvolle melk of karnemelk (ongezoet) of
water
Voormiddag:
melkproduct (vb. yoghurt of pudding of melk) of
calciumverrijkte sojadessert of zacht en rijp fruit
(indien hard fruit vb. appel eventueel raspen of appel
in de oven) of 1 glas (150 – 200 ml) ongezoet
sinaasappelsap of ongezoet multivitaminesap
11 uur:
indien gewenst gemixte soep
Middagmaal:
zacht vlees (opgelet met draderig vlees zoals kip,
kalkoen, stoverij) of vis of ei (roerei, omelet)
aardappelpuree of gekookte aardappelen, nog geen
rijst of pasta
zachte gekookte groenten. Geen rauwkost, wat wel
kan is een ontvelde en ontpitte tomaat.
1 eetlepel bereidingsvet
na 30 minuten: drank (geen koolzuurhoudende en
suikerrijke dranken)
6
Voeding bij
Gastric Bypass
Namiddag
melkproduct (vb. yoghurt of pudding of melk) of
calciumverrijkte sojadessert of zacht en rijp fruit
(indien hard fruit vb. appel eventueel raspen of
appel in de oven) of 1 glas (150 – 200 ml) ongezoet
sinaasappelsap of ongezoet multivitaminesap
Avondmaal
oudbakken (licht) bruin brood of geroosterd (licht)
bruin brood
minarine (= halvarine)
beleg: vb. magere smeerkaas, sneetjes magere kaas,
sneetjes magere vleeswaren
na 30 minuten: ongesuikerde koffie of ongesuikerde
thee of halfvolle melk of karnemelk (ongezoet) of
water
Later op de avond:
melknagerecht of calciumverrijkte sojadessert of
gemixte soep
7
Voeding bij
Gastric Bypass
Vanaf week 5 na de ingreep
Vanaf de vijfde week mag het dagschema verder
uitgebreid worden naar een algemene gezonde voeding.
Voldoende vocht, voldoende voedingsvezels, voldoende
eiwitinname, beperkte suiker- en vetinname zijn hierbij
zeer belangrijk.
8
Voeding bij
Gastric Bypass
De actieve voedingsdriehoek
De actieve voedingdriehoek bestaat uit verschillende
groepen voedingsmiddelen die nodig zijn voor een
optimale voeding. De hoeveelheden worden door de
grootte van de vakken aangegeven. Hoe meer het
lichaam van een groep nodig heeft, hoe groter het vak.
In het bovenste vakje komen extra’s (zoals koekjes,
snoep, alcohol, …) terecht, die het lichaam niet nodig
heeft en die dus in de dagelijkse voeding beperkt
moeten worden. In het laagste vakje zijn fysische
activiteiten opgenoemd die voor een gezond lichaam van
groot belang zijn.
9
Voeding bij
Gastric Bypass
Wat zit er in elke groep?
Lichaamsbeweging
Om gezond te zijn en te blijven moet u elke dag
minstens een halfuur bewegen. Voor wie jonger is
dan 18 is dat een uur. Bij een goede vorm van
dagelijkse beweging gaat u iets sneller en iets dieper
ademen dan normaal. Dat kan fietsen zijn, stevig
doorstappen, de trap opgaan, zwemmen, dansen,
voetballen,…. Allemaal dingen die u elke dag kan
doen!
Water of vocht
Het menselijk lichaam bestaat voor 65% uit water.
Water is dus het belangrijkste onderdeel van ons
lichaam, en we kunnen niet zonder. U hebt elke dag
1,5 liter vocht (bij voorkeur water) nodig bovenop het
vocht dat al in uw eten zit.
Graanproducten en aardappelen
Graanproducten en aardappelen zijn onze
basisvoeding. Ze zijn de belangrijkste bron van
meervoudige koolhydraten en voedingsvezels.
Graanproducten en aardappelen zorgen ook voor een
hele reeks vitaminen en mineralen.
Groenten
Groenten zijn een belangrijke bron van water,
meervoudige koolhydraten, voedingsvezels, mineralen
en vitaminen.
Volgens de voedingsaanbevelingen moet u elke dag
groenten eten. Verse groenten, diepvriesgroenten,
blikgroenten, groenten in bokaal, groentesap,
groentesoep: keuze genoeg!
10
Voeding bij
Gastric Bypass
Fruit
Elke dag zeker 1 stuk fruit, dat is wat u uit deze groep
nodig hebt. Met fruit bedoelen we niet alleen vers
fruit, maar ook fruit uit de diepvries, blikfruit,
fruitmoes, ongezoet fruitsap.
Melkproducten en calciumverrijkte sojaproducten
Melkproducten zijn een erg belangrijke bron van
calcium, eiwit en vitaminen van de B-groep. De
calcium die in melk zit zorgt voor sterke botten.
Vlees, vis, eieren en vervangproducten
In de groep vlees, vis, eieren en vervangproducten zit
vers vlees, vleeswaren, alle soorten vis, schaal- en
schelpdieren, eieren en vervangproducten zoals tofu,
tempeh, seitan, Quorn, peulvruchten, noten en
zaden.
Smeer- en bereidingsvet
Uw lichaam heeft deze vetten nodig, maar u moet wel
oppassen dat u niet teveel vet eet. Omdat er in vele
voedingsmiddelen ook al vet zit hoeft u niet veel
smeer- en bereidingsvet meer te gebruiken.
Restgroep
Wie gezond wil eten hoeft daarvoor niet alle lekkers
te laten. Alles waar veel suiker, veel vet of alcohol
inzit, is niet nodig in een evenwichtige voeding. Maar
het mag natuurlijk wel af en toe, zo lang u er maar
niet teveel van eet.
11
Voeding bij
Gastric Bypass
Algemene richtlijnen
1. Gebruik verschillende kleine maaltijden
per dag
Geef de voorkeur aan het gebruik van 3 maaltijden
(ontbijt, middag- en avondmaal) aangevuld met 3
gezonde tussendoortjes.
2. Respecteer het beperkte maagvolume
Pas uw eetgedrag aan, zodanig dat u inzicht krijgt in het
volume dat u zonder problemen kan innemen.
Veel personen “overeten” zich door het negeren van het
verzadigingsgevoel. Stop met eten en drinken zodra er
een “vol” gevoel optreedt.
Overeten kan braken veroorzaken.
3. Kauw steeds zeer goed en eet zeer langzaam
Neem voldoende tijd om te eten, niet enkel voor uw
maaltijd maar ook voor uw tussendoortjes.
Eet rustig en vermijd stress en onaangename discussies
aan tafel.
Combineer de maaltijd niet met andere activiteiten zoals
lezen of televisie kijken.
Neem een goede houding aan bij het eten.
12
Voeding bij
Gastric Bypass
4. Drink niet tijdens de maaltijd en mijd het gebruik
van koolzuurhoudende dranken
Probeer een half uur voor en na de maaltijd niet te
drinken. Drink ook niet tijdens de maaltijd.
Neem soep als tussendoortje en niet rechtstreeks bij de
maaltijd. Beperk het gebruik van bruisende dranken en
mijd frisdranken. Met de tijd kunt u stilaan overschakelen
naar bruisende dranken.
Let er echter wel op dat u gedurende de dag gemiddeld
1,5 l vocht inneemt, bijvoorbeeld onder de vorm van
water, koffie (ongesuikerd), thee (ongesuikerd), soep,
melk, calciumverrijkte sojadrank (natuur), enz…
5. Kies steeds voor zacht en rijp fruit
Gebruik elke dag een stuk fruit, maar kies steeds voor
zacht en rijp fruit. Er wordt aanbevolen om het fruit te
schillen en het steeds goed te kauwen om
passagestoornissen te vermijden.
6. Wees matig met vetten en geef de voorkeur aan
onverzadigde vetten
Zeer vettige gerechten zijn uiteraard ook zwaarder om te
verteren en dus te mijden.
Hou er echter rekening mee dat uw lichaam dagelijks
een bepaalde hoeveelheid vetten nodig heeft. Ban dus
niet alle vetstof uit uw voeding maar wees er matig mee
en kies voor vetten rijk aan onverzadigde vetzuren.
13
Voeding bij
Gastric Bypass
7. Calcium en ijzer zijn belangrijke mineralen. Let op
voor tekorten!
Goede ijzerbronnen zijn: rood vlees, sojaproducten,
eidooier…
Goede calciumbronnen zijn: melk- en melkproducten,
kaas, calciumverrijkte sojaproducten…
8. Maak een onderscheid tussen honger en trek in
zoetigheden
Zoetigheden mogen de maaltijden niet vervangen.
Hou er tevens rekening mee dat het gebruik van
kauwgom veel lucht in de maag kan brengen
9. Uit eten gaan
U kan nog uit eten, maar geniet met mate!
10. Vitaminen- en mineralensupplementen
Raadpleeg uw arts voor eventuele bijkomende
vitaminen- en mineralensupplementen.
14
Voeding bij
Gastric Bypass
Dumping syndroom na gastric bypass
Na de operatie kan de voeding vanuit de maag te snel in
de dunnedarm komen. Hierdoor kan het dumping
syndroom optreden. Het dumping syndroom kan
optreden door het eten van suikers, vette voeding.
Zodra deze voedingsmiddelen in de dunne darm komen
onttrekken ze vocht uit het bloed. De volgende klachten
kunnen optreden:
misselijkheid
kramp
zweten
versnelde hartslag
diarree
duizeligheid
We kunnen het dumping dyndroom vermijden door:
het eten van suikers en vette voeding te
vermijden
6 kleine maaltijden per dag te gebruiken
tijdens de maaltijden niet te drinken
rustig te eten
Wanneer het dumping syndroom ontstaat dan zullen de
klachten na ongeveer 15-20 minuten na het eten van de
maaltijd verschijnen. In dat geval kunt u het beste veel
kleine slokjes (niet bruisend) water drinken, en rustig
wachten tot de klachten voorbij zijn.
15
Voeding bij
Gastric Bypass
Fysische activiteit
Sporten mag, bewegen MOET!
Bewegen heeft een gunstig effect op uw gezondheid.
Om die belangrijke gezondheidswinst te boeken hoeft u
niet intensief te sporten. Dertig minuten per dag matig
intensief bewegen is voldoende. Dit kan door meer
lichaamsbeweging in te bouwen in uw dagelijkse
activiteiten: korte afstanden te voet of met de fiets
afleggen, een avondwandeling maken, de trap nemen in
plaatst van de lift, kiezen voor een actieve vakantie,….
Naast het meer uitbouwen van lichaamsbeweging in de
dagelijkse activiteiten kan u ook kiezen om te sporten.
Deze sportactiviteit mag eenvoudig blijven zoals o.a.
joggen, zwemmen, ….
16
Voeding bij
Gastric Bypass
Verdere voedingsbegeleiding is geen
overbodige luxe.
Voor verdere voedingsbegeleiding of bij vragen en
eventuele problemen kunt u terecht bij de volgende
contactpersonen:
Declercq Hannelore – diëtiste
050 45 28 71
De Vriese Annick– diëtiste
050 45 28 76
Goussey Julie – diëtiste
050 45 99 16
Of op het onderstaande emailadres:
[email protected]
Voor het vastleggen van operatiedata kunt u terecht bij
Ruth Trioen – coördinatrice, op volgend telefoonnummer
en/of emailadres
050 45 25 53
[email protected]
Voor het vastleggen van doktersafspraken kunt u terecht
op het onderstaande telefoonnummer en/of emailadres:
Secretariaat Algemene, Vaat- en Kinderheelkunde
050 45 25 60
[email protected]
17