LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Zutendaal – Hoeselt

LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt)
Informatie voor de patiënt(e)
Zorgtraject diabetes mellitus type 2 (suikerziekte)
Wat is een zorgtraject:
De aanpak, de behandeling en de opvolging van een patiënt met een chronische ziekte moet
goed geregeld zijn. Hiervoor dient een zorgtraject. Het zorgt voor een betere samenwerking
tussen uzelf als patiënt, uw huisarts en uw specialist.
Als u een zorgtrajectcontract afsluit dan tekent uzelf, uw huisarts en uw specialist ervoor om u
gedurende vier jaar extra te verzorgen en op te volgen.
Voor wie:
Momenteel is een zorgtraject voorzien voor bepaalde patiënten met suikerziekte tijdens
bepaalde fasen van de ziekte.
Je huisarts of je specialist van suikerziekten (diabetoloog) kan zien of je hiervoor in
aanmerking komt.
In de regio Tongeren – Bilzen – Hoeselt - Zutendaal is vanaf 16/04/2010 een Lokaal
Multidisciplinair Netwerk (LMN) gestart onder de naam ‘Zuid Oost Limburg’. Mevr.
Annemieke Frans is de coördinator: zij zorgt voor een goede samenwerking tussen patiënten,
de huisartsen, de specialisten en de andere zorgverleners (zoals diëtisten, verpleging,
voetverzorgers, apothekers enz…) in onze regio.
Wat zijn de voordelen voor u als patiënt:
U krijgt een nauwgezette en vooraf geplande opvolging van het ziekteverloop door de
huisarts. De kosten van de raadpleging bij uw huisarts worden volledig terugbetaald.
Ook de specialist volgt u verder op in overleg met de huisarts. De kosten van de
controleraadpleging bij de diabetesspecialist worden ook volledig terugbetaald.
Dieetbegeleiding door een diëtist(e) wordt (gedeeltelijk) terugbetaald.
Raadpleging bij een voetspecialist (bij voetproblemen) wordt gedeeltelijk terugbetaald.
Een begeleiding door een diabeteseducator (zie verder) is gratis.
U krijgt een glucometer, een aantal strookjes en naaldjes gratis, zodat u zelf uw suikergehalte
regelmatig kunt meten.
U gaat uw diabetes en de aanpak ervan beter begrijpen. Dan begrijpt u ook de noodzaak van
een persoonlijk zorgplan.
1
LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt)
Wat is de taak van de diabeteseducator:





Geven van informatie en inzicht in de ziekte
Motiveren tot levensstijlaanpassingen
Informeren hoe te lage en te hoge suiker te voorkomen, herkennen en corrigeren
Uitleg geven over het effect van sommige geneesmiddelen op het suikergehalte
Aanleren van inspuittechniek met insuline, de werking van insuline en de bewaring
van insuline
 Aanleren van suikermetingen met een glucometer, naaldjes en strookjes
 Uitleg over levensverzekeringen, rijbewijs, sollicitaties, reizen….
Persoonlijke doelstelling:
Een goede aanpak van uw suikerziekte verzekert u een langer én gezonder leven. U houdt zo
ook de verwikkelingen, die ontstaan door het dichtslibben van bloedvaten, langer tegen.
Uw persoonlijke doelstellingen vormen de leidraad voor de aanpak van uw suikerziekte.
Op basis van onderstaande doelstellingen maken u en uw huisarts een concreet zorgplan voor
uw zorgtraject:







Gezonde leefstijl met aandacht voor
o Regelmatig bewegen
o Stoppen met roken
o Gezonde voeding
o Gewicht
Opvolgen en behandelen, zo nodig met geneesmiddelen, van
o Bloedsuiker
o Cholesterol en vetten in het bloed
o Bloeddruk
o Het dichtslibben van bloedvaten voorkomen met medicatie
o Overgewicht
o Tabakgebruik: stoppen met roken
Bloedonderzoek: HbA1c (1)
Controle bij uw huisarts om eventuele verwikkelingen op te sporen:
o Ondervraging (risico op hartlijden , zenuwpijnen,..)
o Onderzoek van de voeten
o Bloed- en urineonderzoek
Oogonderzoek bij de oogarts
Inenting tegen griep en pneumokokken (2)
Beter begrijpen van uw ziekte en de geplande zorg, met de hulp van een
diabeteseducator
1. Hemoglobine A1c: geeft aan of uw bloedsuiker gedurende de voorbije 3 maanden goed geregeld was.
2. Door suikerziekte vermindert uw afweer tegen griep en infectieziekten; griep kan uw suikerziekte ontregelen.
2
LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt)
Hoe een “zorgtrajectcontract” sluiten:
Het contract is een geschreven verbintenis voor 4 jaar.
Het moet getekend worden door 3 personen:
 Uzelf
 Uw huisarts
 Uw specialist
Uw huisarts zal een kopie van het getekende contract opsturen naar uw ziekenfonds.
Op de datum dat het ziekenfonds de kopie ontvangt, begint het zorgtraject te lopen.
De adviserend geneesheer van het ziekenfonds laat u en uw artsen weten wanneer het contract
start.
U bent volledig vrij om te bepalen of en wanneer u een zorgtrajectcontract sluit. Spreek
erover met uw huisarts of specialist.
3