Hulp-bij-opstart - LMN Zuid
advertisement
LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) Hulpdocument bij opstarten zorgtraject diabetes mellitus type 2 Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 1 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) Inhoudstabel: 1. Stappenplan 2. Contract 3. Verwijsbrief naar de specialist 4. Voorschrift educatie 5. Voorschrift materiaal 6. Verwijsbrief aan de educator 7. Glucometers 8. Verwijsbrief aan de diëtiste 9. Verwijsbrief aan de podoloog 10. Verwijzing naar de diabetespas 11. Opvolgplan 12. Conventiecentra 13. Insulines Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 2 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 1. Stappenplan STAPPENPLAN diabetes mellitus type 2: HUISARTS - SPECIALIST - PATIENT Inclusie van patiënt Start zorgtraject Eerste consult Volgende consulten EINDE JAAR 1 START JAAR 2 Opmerking → ° diabetes type 2 ° 1 of 2 inspuitingen per dag of incretinemimetica ° OF onvoldoende orale controle, insuline wordt overwogen (HbA1c > 7,5%) ° patiënt heeft een GMD Ondertekening contract HA en patiënt Patiënt gaat naar specialist voor ondertekening contract Patiënt dient contract terug te bezorgen aan HA Huisarts stuurt kopie contract naar adviserend geneesheer mutualiteit, origineel in GMD Patiënt dient zich terug aan te bieden bij de HA na goedkeuring (HA en specialist krijgen ook een bevestiging van goedkeuring, in GMD steken) Afspraak maken met educator (zie sociale kaart) Meegeven aan patiënt: - Voorschrift diabetes educatie (bij start verplicht min 2,5 uur (sessies 0,5 u) - max 5 uur) (verplicht in 3 kritische fasen) (bij vervanging glucometer na 3j of defect verplicht wegens formulier educator) - Voorschrift glucometer - strookjes - lancetten (mee te nemen nr educator) - Voorschrift diëtiste (vermeld zorgtraject DMT 2) - indien nodig - Voorschrift podoloog (vermeld zorgtraject DMT 2) - indien nodig Aandacht voor registratie gegevens (vnl. HbA1c - Gewicht/BMI - LDL cholesterol - Bloeddruk) na 3 maanden: ° HbA1c - Gewicht/BMI - Bloeddruk na 6 maanden: ° HbA1c - Gewicht/BMI - Bloeddruk ° Voorschrift lancetten - strookjes voor volgende 6 maanden (zonder consult educator) ° Eventueel consult specialist afspreken (min 1x/jaar) ° Eventueel consult oogarts afspreken (min 1x/jaar) na 9 maanden: ° HbA1c - Gewicht/BMI - Bloeddruk ° Eventueel consult specialist afspreken (min 1x/jaar) ° Eventueel consult oogarts afspreken (min 1x/jaar) na 12 maanden: ° HbA1c - Gewicht/BMI - Bloeddruk ° LDL cholesterol ° Voorschrift lancetten - strookjes voor volgende 6 maanden ° Voorschrift opvolgeducatie educator ° Eventueel consult specialist afspreken (min 1x/jaar) ° Eventueel consult oogarts afspreken (min 1x/jaar) Zorgtrajectpatiënten kunnen onbeperkt aantal controles bij U langskomen. Er is steeds een volledige terugbetaling voorzien. Er geldt wel een min. van 2 controles bij de HA en 1 bij de specialist om geïncludeerd te blijven in het zorgtraject. Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 3 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 2. Contract Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 4 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 3. Verwijsbrief naar de specialist t.a.v. naam diabetoloog ……………………………… adres/ziekenhuis……….. …..…………………………. ...………….…………………………. Datum……………………………….………………………… Geachte collega, Hierbij verwijs ik u patiënt ………………………………………………………………met geboortedatum………………………….in het kader van de opstart van het zorgtraject diabetes mellitus type 2 met de vraag voor verder onderzoek en diagnostiek. Ik heb de voorwaarden van het zorgtraject met de patiënt uitgebreid besproken. Hieronder vindt u alle relevante gegevens uit het dossier. Antecedenten/ co- morbiditeiten: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Huidige medicatie en dosering (eventueel medicatiefiche): …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Relevante parameters: Bloeddruk HbA1c LDL cholesterol BMI = massa/lengte² ……..…………mmHg ………………..……..% ………………...mg/dl ……….……..…kg/m² Complicaties: (Micro)albuminurie Diabetesvoet Retinopathie Neuropathie Nefropathie Cardiovasculaire problemen Andere □ ja □ ja □ ja □ ja □ ja □ ja □ ja □ nee □ nee □ nee □ nee □ nee □ nee □ nee □ niet gekend □ niet gekend □ niet gekend □ niet gekend □ niet gekend □ niet gekend □ niet gekend Belangrijke klinische informatie: …………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………… ………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………. In bijlage: - Zorgtrajectcontract Labowaarden Met collegiale groet, Handtekening en stempel Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 5 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 4. Voorschrift educatie Zorgtraject Diabetes type 2 Doktersvoorschrift diabeteseducatie Identificatie patiënt of klever Educatie in eerste lijn: duid modules en eventuele redenen aan. 1. MODULE OPSTARTEDUCATIE Dient afgerond te zijn binnen de 12 maanden na de start van deze module Niet mogelijk indien patiënt reeds educatie heeft ontvangen buiten zorgtraject (via conventie of educatie tot zelfzorg door een referentieverpleegkundige) □ INITIELE OPSTARTEDUCATIE (5 x 30 min.) □ BIJKOMENDE OPSTARTEDUCATIE (MAX 5 x 30 min.) … x 30 min. 2. MODULE OPVOLGEDUCATIE (MAX 2 x 30 min./kalenderjaar) Vanaf het kalenderjaar volgend op de 1ste sessie educatie, indien deze 1ste sessie gegeven werd in de eerste lijn (in het kader van het zorgtraject of educatie tot zelfzorg door een referentieverpleegkundige) Mag in hetzelfde kalenderjaar als de 1ste sessie educatie, indien deze 1ste sessie gegeven werd in de tweede lijn (enkel bij overgang van conventie naar zorgtraject of bij hospitalisatie waarbij zorgtraject werd afgesloten na ontslag) □ … x 30 min. 3. MODULE EXTRA EDUCATIE BIJ PROBLEMEN (MAX 4 x 30 min./kalenderjaar) Vanaf het kalenderjaar volgend op de 1ste sessie educatie, indien deze 1ste sessie gegeven werd in de eerste lijn (in het kader van het zorgtraject of educatie tot zelfzorg door een referentieverpleegkundige) Mag in hetzelfde kalenderjaar als de 1ste sessie educatie, indien deze 1ste sessie gegeven werd in de tweede lijn (enkel bij overgang van conventie naar zorgtraject of bij hospitalisatie waarbij zorgtraject werd afgesloten na ontslag) □ 1 x 30 min. 1 voorschrift per sessie! EVENTUELE REDENEN VERPLICHTE EDUCATIE Gelieve aan te duiden of uw voorschrift van toepassing is op één van onderstaande situaties waarin educatie verplicht is: □ Start van insuline / incretinemimeticum (5 x 30 min.) □ HbA1c > 7.5% (MIN 2 x 30 min.) □ Van 1 naar 2 insuline-injecties (MIN 2 x 30 min.) □ Hernieuwing / Wijziging glucometer (MAX 1 x 30 min.) □ Ambulante educatie via een conventiecentrum Enkel indien aanbod eerste lijn onvoldoende is of complexe medische toestand Gedurende 12 maanden is geen educatie in eerste lijn mogelijk Stempel + handtekening arts Datum: …./…./…… Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 6 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 5. Voorschrift materiaal ‘Zorgtraject diabetes, zelfcontrolemateriaal’: ‘Zorgtraject diabetes, zelfcontrolemateriaal’: STARTERSKIT OPVOLGKIT ‘Zorgtraject diabetes, zelfcontrolemateriaal’: OPVOLGKIT + GLUCOSEMETER Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 7 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 6. Verwijsbrief aan de educator Aanvraag educatie In het kader van het zorgtraject diabetes mellitus type 2 Huisarts: Naam patiënt: Adres: Startdatum zorgtraject: Patiënt uit de conventie: Ja / Nee HbA1c Gewicht Cholesterol HDL LDL Bloeddruk Eenheid % Kg mg/dl mg/dl mg/dl mmHg Streefwaarde glycemie Nuchter Postprandiaal Voor slapengaan mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl Patiëntwaarde Referentiewaarde < 7,5 < 190 > 40 < 115 13/8 Leefstijladviezen: Fysieke activiteit Rookstop Gezonde voeding Doorverwezen diëtiste Doorverwezen podoloog Aan te duiden □ □ □ □ □ Opmerkingen Aandachtspunten: Aan te duiden Hart- en vaatlijden □ Oogcomplicaties □ Monofilamenttest gedaan □ Voetproblemen □ Doorverwezen podoloog □ Doorverwezen diëtiste □ Nierproblematiek □ Nierinsufficiëntie/ pre□ Gelieve medicatiefiche mee te geven op consultatie ! Zeker insuline/ per orale anti- diabetica vermelden! Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 Opmerkingen 8 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 7. Glucometers Binnen ons LMN hebben wij uit de lijst van glucometers een keuze gemaakt van 3 die wij prefereren te gebruiken. Dit omdat een beperkte keuze van glucometers bijdraagt tot een efficiëntere manier van werken. Hieronder de 3 glucometers: - Contour Bayer - One Touch Vita van Lifescan - Accu Ceck Compact Plus – Roche Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 9 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 8. Verwijsbrief aan de diëtiste Aanvraag diëtiste In het kader van het zorgtraject diabetes mellitus type 2 Huisarts: Naam patiënt: Adres: Startdatum zorgtraject: Patiënt uit de conventie: Ja / Nee HbA1c Gewicht Lengte Cholesterol HDL LDL Bloeddruk Eenheid % Kg m mg/dl mg/dl mg/dl mmHg Streefwaarde glycemie Nuchter Postprandiaal Voor slapengaan mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl Patiëntwaarde Referentiewaarde < 7,5 < 190 > 40 < 115 13/8 Aandachtspunten: Hart- en vaatlijden Nierproblematiek Nierinsufficiëntie/ pre- Aan te duiden □ □ □ Opmerkingen Gelieve medicatiefiche mee te geven op consultatie ! zeker insuline/ per orale antidiabetica vermelden! Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 10 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 9. Verwijsbrief aan de podoloog Aanvraag podologieverstrekking in kader van (aankruisen a.u.b.): □ Diabetespas □ Diabeteszorgtraject Identificatie van de patiënt (klever patiënt) Ondergetekende, doctor in de geneeskunde, vraagt hierbij een podologische consultatie bij een erkende podoloog voor een diabetespatiënt met een diabetespas/zorgtraject. De patiënt behoort tot volgende risicogroep (aankruisen a.u.b.): □ Groep 1 (verlies van gevoeligheid in de voet, op voorwaarde dat dit blijkt uit een 10g-monofilament) □ Groep 2a (lichte orthopedische misvormingen zoals prominente metatarsaalkoppen met minimale eelten en/of soepele hamer- of klauwtenen en/of beperkte hallux valgus < 30°) □ Groep 2b (ernstiger orthopedische afwijkingen) □ Groep 3 (vaatlijden of vroegere voetwonden of amputatie of Charcot) 2 Verstrekkingen per kalenderjaar kunnen worden terugbetaald. De patiënt betaalt remgeld. Datum, stempel en handtekening huisarts Anamnese (aankruisen of aanvullen waar nodig a.u.b.): Diabetes mellitus □ type 1 / type 2 □ □ Hepatitis A / B □ HIV □ Diabetescomplicaties: Welke? Vul aan: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................................................................................... Regeling glycemie: □ goed □ matig □ slecht Relevante medicatie: Vul aan: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................................................................................... ...................................................................................... Belangrijke klinische informatie: Vul aan: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................................................................................... ...................................................................................... Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 11 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 10.Verwijzing naar de diabetespas Een diabetesopvolgplan legt samen met de patiënt haalbare doelstellingen vast, en beschrijft hoe het multidisciplinaire zorgteam hoopt ze te bereiken. Een niet-verplicht hulpmiddel daarbij is het diabetespas. Een diabetespas wordt eenmalig op een standaardformulier aangevraagd aan het ziekenfonds door de GMD-houdende huisarts. Het kan worden aangevraagd voor iedere patiënt met diabetes mellitus, type 1 zowel als type 2, behandeld met injecties zowel als behandeld met uitsluitend perorale medicatie. Het aanrekenen van verstrekking nr 102852 is niet meer toegestaan na de datum waarop het zorgtraject is ingegaan. Een goed diabetesopvolgplan berust op drie pijlers: 1. De cardiovasculaire risicofactoren corrigeren is primordiaal 2. De glycemie goed regelen 3. De verwikkelingen op tijd ontdekken, afremmen en behandelen Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 12 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 1. Opvolgplan Naam: Ziekte – inzicht Regelmatig bewegen Geboortedatum: Resultaat na 3 mdn. Datum: Resultaat na 6 mdn. Datum: Resultaat na 9 mdn. Datum: Resultaat na 12 mdn. Datum: Huidige situatie Datum: EBM streefwaarde Welke sport? 5 x 30 min per week Meer beweging? □ Ja □Neen Meer beweging? □ Ja □Neen Meer beweging? □ Ja □Neen Meer beweging? □ Ja □Neen Hoeveel tijd per week? Tabakgebruik □ Patiënt rookt □ Patiënt rookt niet Wenst te stoppen □ Ja □ Neen Rookt hij/zij nog? □ Ja □ Neen Rookt hij/zij nog? □ Ja □ Neen Rookt hij/zij nog? □ Ja □ Neen Rookt hij/zij nog? □ Ja □ Neen Gezonde voeding □ Gezonde voeding □ Ja □ Neen - Via educator - Via diëtiste (2 consulten) Is de voeding gezonder? □ Ja □ Neen ………..….. kg BMI: ………… 5 à 10 % daling lichaamsgewicht ………….... kg BMI: ………… Is de voeding gezonder? □ Ja □ Neen ……..…….. kg BMI: ………… Is de voeding gezonder? □ Ja □ Neen Gewicht Is de voeding gezonder? □ Ja □ Neen ………….... kg BMI: ………… HbA1c LDL – cholesterol ………….% ………… mg/dl ………….% ………… mg/dl ………….% ………… mg/dl ………….% ………… mg/dl ………….% ………… mg/dl Bloeddruk …………..mmHg 7% < 100 mg/ dl 1 < 70 mg/ dl² < 130/80 mmHg …………..mmHg …………..mmHg …………..mmHg …………..mmHg Micro – albuminurie Risicograad voet □ Ja Neen Via podoloog (2 consulten) □ Ja □ Ja □ Ja □ Ja Vaccin – griep Pneumokokken 1 x per jaar endocrinoloog 1 x per jaar naar oftalmoloog 0 □ Neen 1 2a 2b 3 L R □ Ja, datum: ….../….../……. □ Ja, datum: ….../….../……. □ Ja, datum: ….../….../……. □ Neen □ Neen 0 L R □ Ja, datum: ….../….../……. Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 □ Neen ………….... kg BMI: ………… 13 □ Neen 1 2a 2b 3 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) Overzichtstabel voor het opvolgplan- parameters op te volgen door huisarts : Anamnese Onderzoek Labo Anamnese Onderzoek Labo Vaccinatie Verwijzingen Dieet / gezonde voeding Roken Lichaamsbeweging Controle medicatie-inname + nevenwerkingen BMI (Gewicht/Lengte²) Bloeddruk HbA1c Glycemie dagcurve Polyneuropathie ( paresthesieën) Infectie (mictieproblemen, mycose) Micro- & macroangiopathie (potentieproblemen, angor, claudicatio) Uitgebreid voetonderzoek EKG Creatinine en creatinine clearance Cholesterol totaal HDL-cholesterol LDL-cholesterol Triglyceriden Urine: micro-albuminurie Oftalmologisch onderzoek Uitgebreid dieetadvies Seizoensgriep Ev pneumokokken Diabetoloog (>=1 x jj verplicht) Diabeteseducator (>= 2 x jj verplicht) Diëtist (<=2 x jj gedeeltelijk terugbetaald) Podoloog (<=2 x jj gedeeltelijk terugbetaald) Oftalmoloog Cardiolooog Neuroloog/Fysiotherapeut Thuisverpleegkundige … Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 maandelijks 2 -maandelijks 4-maandelijks Jaarlijks Vijfjaarlijks Verplicht Volgens noodzaak 14 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 2. Conventiecentra Ziekenhuis ZOL Genk 3600 GENK Admin. Ondersteuning ZOL Campus A. Dumont Stalenstr. 2 089/32 15 81 [email protected] Dr. Kockaerts ZOL Campus A. Dumont Stalenstr. 2 089/32 55 32 [email protected] Dr. Tits ZOL Campus A. Dumont Stalenstr. 2 089/32 55 32 [email protected] Dr. Brussaard JessaZiekenhuis, Stadsomvaart 11 011/30 98 90 [email protected] Dr. Mullens JessaZiekenhuis, Stadsomvaart 11 011/30 98 90 [email protected] Campus Sint-Jozef, Diestersteenweg 100 011/69 95 96 [email protected] AZ Vesalius, Hazelereik 51 012/39 70 32 [email protected] Ziekenhuis Virga Jessa Ziekenhuis Hasselt 3500 HASSELT Ziekenhuis Sint Trudo Sint Truiden 3800 SINT TRUIDEN Dr. Mertens Ziekenhuis AZ Vesalius Tongeren 3700 Tongeren Dr. Spijker Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 15 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) 3. Insulines Insulines: Type Ultrakortwerkende Merknaam Humaan/ analoog Firma Attest Humalog 100 E/ml Analoog Lilly Met attest Novorapid Analoog NovoNordisk Met attest Apidra Analoog Sanofi – Aventis Met attest Deze 3 zijn enkel terugbetaald indien tenminste 3 insulinetoedieningen per etmaal. Enkel terugbetaald met een terugbetalingattest van de endocrinoloog. Kortwerkende Langwerkende Actrapid Humaan NovoNordisk Zonder attest Humuline Regular Humaan Lilly Zonder attest Lantus Analoog Sanofi – Aventis Z onder attest – vermeld ZT diabetes Levemir Analoog NovoNordisk Met attest Levemir wordt enkel terugbetaald bij DMT 1 of na pancreasresectie. Enkel terugbetaald met een terugbetalingattest van de endocrinoloog. Intermediair werkende Insulatard Humaan NovoNordisk Zonder attest Humuline NPH Humaan Lilly Zonder attest Humalog Mix Analoog Lilly Z onder attest – vermeld ZT diabetes Humuline 30/70 Humaan Lilly Zonder attest Mixtard 30 Humaan NovoNordisk Zonder attest Novomix 30/50/70 Analoog NovoNordisk Zonder attest – vermeld ZT diabetes Merknaam Firma Attest Byetta Lilly Zonder attest – vermeld ZT diabetes Victoza Novo Nordisk Combinatie – preparaten Incretinemimetica: Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 16 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) Pennen: Naam Voorgevuld/ herbruikbaar Hoe voorschrijven? Solostar Lantus Voorgevuld pen Op voorschrift: Lantus Solostar dt/ … (insuline + wegwerppen) Solostar Apidra Voorgevuld pen Op voorschrift: Apidra Solostar dt/ … (insuline + wegwerppen) Clickstar Herbruikbaar pen Op voorschrift: Naam insuline dt/ … (enkel insuline wordt afgeleverd) Sanofi Aventis De herbruikbare pen Clickstar kan u verkrijgen via Mevr. Ceusters van de firma Sanofi 0479/458253 en binnen de 48 uur wordt de pen bezorgd bij de huisarts of bij de patiënt. Naam Voorgevuld/ herbruikbaar Hoe voorschrijven? Eli Lilly Humalog 100 E/ ml Kwikpen Voorgevuld pen Op voorschrift: Humalog 100 E/ml kwikpen dt/ … (insuline + wegwerppen) Humalog Mix 25 Kwikpen Voorgevuld pen Op voorschrift: Humalog mix 25 kwikpen dt/ … (insuline + wegwerppen) Humalog Mix 50 Kwikpen Voorgevuld pen Op voorschrift: Humalog mix 50 kwikpen dt/ … (insuline + wegwerppen) Humapen Memoir/Luxura Herbruikbaar pen Op voorschrift: Naam insuline dt/ … (enkel insuline wordt afgeleverd) De herbruikbare pen Hamapen kan u verkrijgen via Mevr. Vandenbroucke van de firma Eli Lilly 0496/590498 en binnen de 48 uur wordt de pen bezorgd bij de huisarts. Naam Voorgevuld/ herbruikbaar Hoe voorschrijven? NovoNordisk Flexpen Levimir Voorgevuld pen Op voorschrift: Levimir Flexpen dt/ … (insuline + wegwerppen) Flexpen Novorapid Voorgevuld pen Op voorschrift: Novorapid Flexpen dt/ … (insuline + wegwerppen) NovoPen Herbruikbare pen Op voorschrift: Naam insuline dt/ … (enkel insuline wordt afgeleverd) De herbruikbare NovoPen kan u verkrijgen door een voorschrift te faxen naar 02/5560606 en binnen 48 uur wordt de pen bezorgd bij de huisarts. Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 17 LMN ZUID OOST LIMBURG (Bilzen – Tongeren – Riemst – Hoeselt) Deze brochure is een hulpdocument bij het starten van een zorgtraject. De documenten zijn geen standaard die gebruikt moeten worden, ze zijn enkel een hulpmiddel. Dit document zal worden aangereikt aan de zorgverleners en zal in constante verbetering zijn en worden aangepast naar de nood van de zorgverleners. Indien u fouten of aanpassingen wil melden, kan dit steeds op onderstaande gegevens. Annemieke Frans Zorgtrajectpromotor Hospitaalstraat 15 3740 Bilzen 089/32 26 26 0478/752 939 [email protected] Annemieke Frans – Hospitaalstraat 15 – Bilzen [email protected] 089/32 26 26 - 0478/752 939 18
