psychologisch onderzoek | behandeling | coaching | scholing

4mb
For mind and behavior
PSYCHOLOGISCH ONDERZOEK | BEHANDELING | COACHING | SCHOLING
OVERGANGSREGELING BASIS GGZ 2014
In 2014 wordt een behandeling voor psychologische zorg (basis GGZ) op een andere manier vergoed dan in
2013 (eerstelijns psychologische zorg). U krijgt geen vergoeding per zitting, maar een maximum vergoeding
voor een heel behandelprogramma. Er zijn vier soorten behandelprogramma’s, met ieder een eigen tarief. Om
ervoor te zorgen dat u niet ineens veel eigen risico moet betalen, is er een overgangsregeling. Dat houdt in dat
er in 2014 een lager overgangstarief is: de ‘transitieprestatie’.
VOOR WIE GELDT DE OVERGANGSREGELING?
De overgangsregeling (transitieprestatie) geldt in twee gevallen:
1.
2.
De overgangsregeling geldt als uw behandeling in 2013 is gestart, vanuit de basisverzekering wordt
vergoed, en u nog maximaal twee consulten in 2014 hebt. Voor die consulten in 2014 krijgt u de
transitieprestatie in rekening gebracht.
U bent verwezen door uw huisarts naar een psycholoog omdat deze een psychische stoornis
vermoedt. Maar de psycholoog stelt later vast dat er geen sprake is van een stoornis. Voor deze
diagnose kan de psycholoog in dit geval de transitieprestatie in rekening brengen.
VERGOEDING PSYCHOLOGISCHE ZORG IN 2013
In 2013 kreeg u vanuit uw basisverzekering maximaal vijf zittingen voor eerstelijnspsychologische zorg vergoed.
U kreeg een vergoeding voor deze zittingen en betaalde hiervoor een wettelijke eigen bijdrage én uw eigen
risico. Als 5 zittingen niet voldoende waren, werd er doorverwezen naar specialistische psychologische zorg.
Had u meer eerstelijnspsychologische zorg nodig? Dan kreeg u hiervoor eventueel een vergoeding vanuit een
aanvullende verzekering.
VERGOEDING PSYCHOLOGISCHE ZORG IN 2014
Per 1 januari 2014 wordt de basis GGZ ingevoerd. Hiermee kunnen veel patiënten die in 2013 doorverwezen
worden naar specialistische psychologische zorg toch worden geholpen. Dit wordt vergoed vanuit uw
basisverzekering. U betaalt wel uw eigen risico. Er zijn vier behandelprogramma’s, ieder met een eigen tarief.
En in 2014 is er dus ook de transitieprestatie.
Prestatie
Omschrijving
Aantal
sessies
Maximum NZa
tarief
Basis GGZ Kort
(BK)
Lichte DSM stoornissen
5 sessies
€ 453,79
Basis GGZ Middel
(BM)
Matige DSM stoornissen
8 sessies
€ 773,19
Basis GGZ Intensief
(BI)
Ernstige DSM stoornissen
12 sessies
€ 1212,41
Transitieprestatie
Onjuiste verwijzingen en doorloop
2013
120 minuten
1 a 2 sessies
€ 185,22
W
www.4mb.nl
Bezoekadres 1
Bezoekadres 2 | postadres
IBAN
NL31RABO0154532428
E
[email protected]
Lorentzstraat 5
Philipslaan 84
BTW
8505.96.701
T
0165 769000
4702 RK Roosendaal
4702 NS Roosendaal
KvK
52785343
4mb
For mind and behavior
PSYCHOLOGISCH ONDERZOEK | BEHANDELING | COACHING | SCHOLING
WAAROM DE OVERGANGSREGELING IN 2014?
Met deze overgangsregeling kunt u uw behandeling in 2014 voortzetten zonder dat dit ten koste gaat van uw
volledige eigen risico voor 2014. Goed om te weten: u betaalt vanaf 2014 geen aparte eigen bijdrage meer voor
deze zorg.
Voorbeelden van de transitieprestatie
Voorbeeld: situatie 1
U hebt in 2013 drie zittingen eerstelijnspsychologische zorg gehad. In 2014 hebt u nog één of twee zittingen
psychologische zorg.




In de nieuwe regeling van 2014 zouden deze zittingen onder het behandelprogramma Basis GGZ Kort
vallen.
Deze behandelingen kosten ongeveer € 400. U betaalt hiervoor uw eigen risico van € 360.
Maar door de overgangsregeling kan uw zorgaanbieder de transitieprestatie in rekening brengen.
Deze kost ongeveer € 180,00.
Dit betekent dat u hiervoor maar € 180,00 eigen risico betaalt in plaats van € 360 eigen risico.
Voorbeeld: situatie 2
Uw huisarts verwijst u naar een psycholoog omdat hij vermoedt dat u dat u een psychische stoornis hebt. Uw
psycholoog stelt na één of twee sessies vast dat u geen psychische stoornis hebt en verwijst u terug naar uw
huisarts.





In de nieuwe regeling van 2014 zouden deze sessies onder het behandelprogramma Basis GGZ Kort
vallen.
Deze behandelingen kosten ongeveer € 400. U betaalt hiervoor uw eigen risico van € 360.
Maar door de overgangsregeling kan uw zorgaanbieder de transitieprestatie in rekening brengen.
Deze kost ongeveer € 180.
Dit betekent dat u hiervoor maar € 180 eigen risico betaalt in plaats van € 360 eigen risico.
De startdatum van de nieuwe tarieven wordt altijd op 1 januari 2014 gezet.
W
www.4mb.nl
Bezoekadres 1
Bezoekadres 2 | postadres
IBAN
NL31RABO0154532428
E
[email protected]
Lorentzstraat 5
Philipslaan 84
BTW
8505.96.701
T
0165 769000
4702 RK Roosendaal
4702 NS Roosendaal
KvK
52785343