Erfelijke oorzaken psoriasis opgehelderd dinsdag, 10 februari 2009 09:41 PSORIASIS op de HUID gezeten Erfelijke oorzaak grotendeels opgehelderd door RENÉ STEENHORST NIJMEGEN – Het doorgronden en behandelen van de ernstige huidziekte psoriasis lijkt flinke terreinwinst te hebben geboekt. Nederlandse wetenschappers zeggen onlangs nieuwe ontbrekende puzzelstukjes te hebben ontdekt in de ontrafeling van deze chronische aandoening, waarbij de opperhuid voortdurend in hoog tempo nieuwe huidcellen aanmaakt. Daarnaast is er voor de ongeveer 400 Nederlandse kinderen en jongeren met ‘psoriasis vulgaris’ een nieuw geneesmiddel dat vanaf nu kan worden voorgeschreven door behandelend artsen. Volgens een wetenschappelijk artikel in het medische vaktijdschrift Nature Genetics is de erfelijke oorzaak van deze veel voorkomende huidziekte zelfs grotendeels opgehelderd. Dat melden althans psoriasisonderzoekers van de afdeling dermatologie van het Universitair Medisch Centrum St. Radboud (UMC) in Nijmegen. Zij stellen er sinds kort achter te zijn dat de afwezigheid van twee genen een beduidend verhoogde kans geeft op deze ontstekingsziekte van de huid, die bij ongeveer één op de 50 mensen in Nederland (bij 2 tot 3 procent van de bevolking) voorkomt. Samen met internationale onderzoeksgroepen hebben zij dit vastgesteld en hun bevindingen gepubliceerd in het voornoemde vakblad. De ontbrekende genen zijn gewoonlijk betrokken bij het herstel van de beschadigde huid, zo vermoeden de wetenschappers. De twee boosdoeners zijn vaker afwezig bij mensen met psoriasis dan bij mensen die de ziekte niet hebben. ,,Deze vondst toont aan dat naast het afweersysteem ook de huidcellen zelf een belangrijke rol spelen in de ziekte”, aldus het onderzoeksteam. Stress Overigens: een samenspel van erfelijke factoren en omgevingsinvloeden als stress veroorzaakt de huidziekte. Psoriasis is een zogeheten ‘auto-immuunziekte’, waarbij het afweersysteem zich als het ware tegen het eigen lichaam keert en het niet of minder intensief beschermt tegen infecties en andere ziekteverwekkers. Bij psoriasis heeft dat tot gevolg dat er chronische ontstekingen ontstaan en de huidcellen elke vier tot vijf dagen worden vervangen, terwijl dat bij een gezonde persoon elke 28-30 dagen gebeurt. De teveel gemaakte huidcellagen kunnen niet worden afgestoten. Hierdoor ontstaan er dikke rode plekken (plaques) aan het huidoppervlak die kunnen schilferen en jeuken. Perioden waarin de patiënt relatief weinig klachten heeft, 1/2 Erfelijke oorzaken psoriasis opgehelderd dinsdag, 10 februari 2009 09:41 worden afgewisseld met cycli waarin de plekken weer opspelen. Volwassenen lijden daar ernstig onder. Maar ook kinderen kunnen in de ontwikkeling van bijvoorbeeld hun zelfvertrouwen er soms ernstig door worden beschadigd. Nieuw in de behandeling van kinderen en jongeren met ernstige ‘plaque psoriasis’ zijn ontstekingsremmende injecties met een zogeheten ‘biological’. Het middel Enbrel (stofnaam: etanercept) van geneesmiddelenfabrikant Wyth Pharmaceuticals mag nu worden voorgeschreven aan kinderen vanaf acht jaar. Het middel wordt al enige jaren toegepast bij volwassenen met psoriasis (en/of reuma) en jonge reumapatiëntjes. (de Telegraaf: 10 feb 2009) 2/2