Hulp bij het huishouden

Pagina 1
Kiezen tussen zorg in natura of een persoonsgebonden
budget (pgb)
Zelf regelen of uitbesteden?
Komt u via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) in
aanmerking voor huishoudelijke hulp, een hulpmiddel of voor een
aanpassing aan uw huis? Dan kunt u kiezen: laat u alles door de
gemeente regelen (zorg in natura) of organiseert u het liever zelf met een
persoonsgebonden budget (pgb)?
Beide werkwijzen hebben zo hun voordelen. Vindt u het prettig om zelf
alle touwtjes in handen te hebben en veel te regelen of kiest u voor het
gemak van uitbesteden? Het is belangrijk goed te bedenken wat het
beste bij u past. Deze folder kan u daar bij helpen.
Pagina 2 - ?
Zorg in natura: minder rompslomp
Kiest u voor zorg in natura dan regelt de gemeente de administratieve zaken
en onderhoudt de gemeente het contact met de leverancier. Ook de betaling
wordt direct door de gemeente geregeld. Het voordeel hiervan is dat u er
verder geen omkijken meer naar hebt. Daar staat tegenover dat uw
keuzevrijheid beperkt is tot de leveranciers waarmee de gemeente een
contract heeft. De gemeente neemt voorzieningen zoals woningaanpassingen
of rolstoelen af bij een aantal vaste leveranciers. Zij komen vervolgens uw
woning aanpassen of u krijgt uit hun assortiment een hulpmiddel in bruikleen.
Voor de huishoudelijke hulp geldt dat er een keus wordt gemaakt uit één van
de volgende tien zorgaanbieders:
-Holland B.V.
-vuldig B.V.
Hierbij wordt onder andere gelet op de (anti-)voorkeur van de klant,
klanttevredenheid, snelheid van leveren en de prijs die de zorgaanbieder
biedt. U kunt dus niet zelf een kennis of buurvrouw voor deze hulp inhuren
Zelf regelen: meer keuzevrijheid
Wanneer u werkt met een pgb vraagt u zelf offertes aan en kiest u zelf de
leverancier waar u uw voorziening koopt of kiest u zelf degene die u met het
1
huishouden komt helpen. U maakt zelf afspraken over bijvoorbeeld de rolstoel
die u koopt, welke aanpassingen u precies laat uitvoeren of hoe vaak de
huishoudelijke hulp komt. U betaalt de leveranciers of de hulp met uw pgb. Dit
is een geldbedrag dat op uw rekening wordt gestort. Ook moet u zelf een
administratie bijhouden van uw uitgaven.
Wanneer het gaat om huishoudelijke hulp hebt u ook andere
verantwoordelijkheden. U bent dan opdrachtgever van degene die bij u het
huishouden komt doen of zelfs werkgever van uw zorgverlener. Als u
werkgever bent dan moet u ervoor zorgen dat u uw werknemer op tijd betaalt
en dat u loonbelasting en sociale premies afdraagt. Ook moet u weten wat er
van u verwacht wordt als uw werknemer ziek wordt.
Via de Sociale Verzekeringsbank (SVB) kunt u hulp krijgen bij het beheren
van uw pgb voor huishoudelijke hulp en de bijkomende
verantwoordelijkheden. De gemeente Leiden heeft hiervoor een contract met
de SVB, zelf hoeft u hiervoor niets te betalen.
Mocht u gebruik willen maken van een andere organisatie let dan op: u
betaalt hiervoor mogelijk extra kosten, dit geld kunt u dan niet aan zorg
besteden.
Het voordeel van het werken met een pgb is dat u zelf de regie in handen
hebt en meer keuzevrijheid hebt. Daar staat tegenover dat het werken met
een pgb meer discipline en verantwoordelijkheid vraagt en meer tijd kost dan
wanneer u kiest voor zorg in natura.
Wilt u zich nog verder verdiepen in de voor- en nadelen van het werken met
een pgb? Dan kunt u bij de stichting Per Saldo een uitgebreide folder over dit
onderwerp aanvragen (adres zie achterzijde) of downloaden via www.pgb.nl.
In het vervolg van de folder die u nu in handen hebt, kunt u meer lezen over
het werken met een pgb. Hoofdstuk 1 geeft een aantal algemene regels, de
overige hoofdstukken gaan in op het pgb bij huishoudelijke hulp,
aanpassingen in huis en hulpmiddelen.
Nieuwe pagina
Hoofdstuk 1 Pgb algemeen
In dit hoofdstuk kunt u lezen waar u nog meer op moet letten als u
overweegt om met een pgb te gaan werken.
Een pgb aanvragen
Kiest u voor een pgb dan kunt u dat aangeven op het moment dat u een
aanvraag voor huishoudelijke hulp, een hulpmiddel of een aanpassing aan uw
huis indient.
Het is belangrijk eerst de toekenning van uw aanvraag af te wachten, vóór u
kosten maakt. Met andere woorden: geef uw pgb nog niet uit voor u weet of u
het daadwerkelijk gaat ontvangen.
Schulden en het pgb
2
Als u schulden hebt kan het pgb worden opgeëist door uw schuldeisers. In dat
geval hebt u dus geen geld meer om de hulp of de voorziening in te kopen.
Als u schulden hebt is het daarom verstandiger te kiezen voor hulp in natura.
Pgb is geen inkomen
Het pgb is bestemd voor het inkopen van zorg of een voorziening en wordt
dus niet als inkomen beschouwd. Het ontvangen van een pgb heeft dus geen
invloed op een eventuele uitkering of de door u te betalen inkomstenbelasting.
Verantwoording en terugbetalen wat u niet hebt uitgegeven
Persoonsgebonden budgetten worden betaald vanuit gemeenschapsgeld dat
bestemd is voor de inkoop van zorg, hulpmiddelen en aanpassingen. U moet
een administratie bijhouden, zodat u de uitgaven kunt verantwoorden. Als u
een deel van het aan u toegekende budget niet uitgeeft, moet u dat geld
terugbetalen.
Geen recht op een pgb
In sommige gevallen kan de gemeente u het recht ontzeggen om met een
pgb te werken. Bijvoorbeeld als er een gegrond vermoeden bestaat dat u
problemen zult hebben met het omgaan met een pgb. U kunt bijvoorbeeld het
recht op een persoonsgebonden budget verspelen door aantoonbaar misbruik
in het verleden. Of doordat is vastgesteld dat u niet in staat bent om een pgb
te beheren en dat er ook geen anderen in uw omgeving zijn die deze taak
kunnen overnemen.
Nieuwe pagina
Hoofdstuk 2 Hulp bij het huishouden
In dit hoofdstuk kunt u meer lezen over het werken met een pgb voor het
inhuren van hulp bij het huishouden.
Verschillen op een rij
Vooral bij hulp bij het huishouden zijn er veel verschillen zijn tussen het
werken met een pgb en het ontvangen van de zorg in natura. Daarom zetten
we hier de verschillen nog even voor u op een rij.
Zorg in natura
 Er wordt een keuze gemaakt uit de tien door de gemeente
gecontracteerde zorgaanbieders.
 De gemeente betaalt de zorgaanbieder rechtstreeks.
 De gemeente regelt de belangrijkste zaken met de zorgaanbieder.
 De zorgaanbieder maakt persoonlijke afspraken met u over de zorg die u
gaat krijgen.
 De zorgaanbieders zorgen ervoor dat u zoveel mogelijk hulp krijgt van
dezelfde medewerker op een samen overeengekomen tijdstip. Het komt
echter wel eens voor dat er niet aan uw voorkeur kan worden voldaan.
 U hoeft vrijwel geen administratie te doen.
Persoonsgebonden budget
3







Volledig vrije keuze van zorgverlener.
U krijgt een budget waarmee u zelf de diegene die de zorg aan u verleent
moet betalen.
U moet de belangrijkste zaken zelf regelen, namelijk een organisatie of
personeel werven, afspraken maken en de zorgverlener uitbetalen.
U hebt geheel de eigen hand in het maken van afspraken over wie er
wanneer hoe vaak en hoe de benodigde zorg komt leveren.
U moet een administratie bijhouden om verantwoording af te kunnen
leggen.
U krijgt werkgeversverplichtingen.
Als uw zorgaanbieder ziek is, is er niet automatisch vervanging geregeld.
Dat moet u in dat geval zelf doen.
Hoeveel hulp krijg ik?
Om in aanmerking te komen voor huishoudelijke hulp moet eerst worden
vastgesteld of u hulp bij het huishouden nodig hebt, welke categorie
huishoudelijke hulp u nodig hebt en voor hoeveel uur. De beoordeling van uw
situatie vindt plaats via een gesprek (telefonisch of tijdens een huisbezoek)
met een consulent van de gemeente. In bepaalde situaties kan de gemeente
het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) om een indicatieadvies vragen. Ook
wordt met uw toestemming soms uw huisarts of specialist geraadpleegd.
Binnen acht weken nadat u een aanvraag voor een indicatie hebt ingediend
ontvangt u een indicatiebesluit. Daarin staat of u recht hebt op hulp bij het
huishouden, welke categorie huishoudelijke hulp u nodig hebt en voor
hoeveel uur.
De hoogte van uw pgb
De hoogte van uw pgb wordt berekend op basis van de hoeveelheid hulp en
de categorie hulp waarvoor u in aanmerking komt. Op het moment dat de
hoogte van uw pgb aan u wordt meegedeeld, krijgt u ook een toelichting over
hoe dit bedrag tot stand is gekomen.
Betaling
Het pgb wordt aan het begin van elk kwartaal aan u overgemaakt.
Eigen bijdrage
Of u nu gebruik maakt van zorg in natura of zorg inkoopt met een pgb, wie
ondersteuning krijgt bij het huishouden moet een gedeelte van de kosten zelf
betalen. Dit heet de eigen bijdrage.
De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van uw inkomen en dat van uw
eventuele partner. Ook worden de eventuele andere eigen bijdragen voor
(AWBZ-) zorg en of scootermobiel meegenomen in de berekening. Bij het
verwerken van uw aanvraag vraagt het Centraal Administratie Kantoor (CAK)
uw inkomensgegevens op bij de Belastingdienst en berekent de bijdrage.
Voor meer informatie hierover kunt u ook de folder van het CAK Informatie
over de eigen bijdrage lezen.
Op de website www.hetcak.nl vindt u een programma waarmee u kunt
uitrekenen hoe hoog uw eigen bijdrage ongeveer zal zijn.
LET OP: De eigen bijdrage moet u achteraf betalen.
4
Het een óf het ander
Wat niet kan, is een deel van de hulp bij het huishouden zelf regelen met een
pgb en een ander deel in natura te ontvangen. Als u voor een pgb kiest dan
regelt u de huishoudelijke hulp dus in z’n geheel zelf. U kiest per kalenderjaar
voor een pgb, na afloop van dat jaar kunt u als u dat wilt overschakelen naar
hulp in natura.
Nieuwe pagina
Hoofdstuk 3 Hulpmiddelen
In dit hoofdstuk kunt u meer lezen over het aanschaffen van
hulpmiddelen met een pgb.
Hoogte van het pgb
De hoogte van het pgb is gelijk aan het bedrag dat u hebt uitgegeven en
waarover u bonnen kunt laten zien, maar nooit hoger dan het bedrag dat de
gemeente zelf zou moeten uitgeven om het hulpmiddel voor u te huren of aan
te schaffen. Het pgb bestaat uit een bedrag voor de aanschaf en een
tegemoetkoming in de kosten voor het onderhoud en de verzekering van het
hulpmiddel.
Betaling
U ontvangt het pgb pas nadat de gemeente door middel van een indicatie
heeft vastgesteld dat u recht heeft op een hulpmiddel. Is het voorschieten van
het aankoopbedrag een probleem voor u, dan is vooruitbetaling op basis van
een offerte mogelijk.
Een voorschot op uw pgb wordt gestort op uw bank- of girorekening. Na het
tonen van het aankoopbewijs wordt uw pgb definitief vastgesteld.
Eisen
Om u te helpen bij de keuze van een goed en geschikt hulpmiddel zal de
gemeente u een zogenaamd ‘programma van eisen’ toesturen. Hierin staan
de minimale eisen waaraan het hulpmiddel moet voldoen.
Hoe lang moet ik met een hulpmiddel doen?
De gemeente gaat uit van een gebruiksduur van de hulpmiddelen van zes
jaar (72 maanden). Het is dus verstandig een hulpmiddel van goede kwaliteit
aan te schaffen en ook het onderhoud goed te regelen.
Vraagt u binnen zes jaar opnieuw een hulpmiddel aan omdat uw hulpmiddel
kapot is gegaan of is gestolen, dan wordt deze aanvraag afgewezen. Is uw
hulpmiddel om medische redenen niet meer geschikt, dan geldt deze regel
niet. U krijgt dan een nieuwe indicatie en een nieuw pgb.
Inkomensgrens
Bij vervoervoorzieningen is een inkomensgrens van toepassing.
Per 1 januari 2008 gelden de volgende bedragen:
Uw (gezins-) inkomen mag niet hoger zijn dan € 1.925,79 netto per maand als
u jonger bent dan 65 jaar. Bent u 65 jaar of ouder? Dan mag uw inkomen niet
5
hoger zijn dan € 2.030,93 netto per maand. Als u in een AWBZ-instelling
woont is de inkomensgrens € 666,99 netto per maand. Deze bedragen gelden
zowel voor alleenstaanden, alleenstaande ouders als
echtparen/samenwonenden.
De bedragen worden jaarlijks geïndexeerd.
Eigen bijdrage scootermobiel
Of u een scootermobiel in bruikleen heeft of zelf een scootermobiel koopt met
een pgb, u moet een gedeelte van de kosten zelf betalen. Vanaf 1 januari
2009 wordt bij de nieuwe toekenning van een scootermobiel deze bijdrage
gevraagd. Voor de scootermobiel betaalt u maximaal drie jaar een eigen
bijdrage. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van uw inkomen en
dat van uw eventuele partner. Ook worden de eventuele andere eigen
bijdragen voor (AWBZ-) zorg en of de hoeveelheid en soort hulp
meegenomen in de berekening. Bij het verwerken van uw aanvraag vraagt
het Centraal Administratie Kantoor (CAK) uw inkomensgegevens op bij de
Belastingdienst en berekent de bijdrage. Voor meer informatie hierover kunt u
ook de folder van het CAK Informatie over de eigen bijdrage lezen.
Op de website www.hetcak.nl vindt u een programma waarmee u kunt
uitrekenen hoe hoog uw eigen bijdrage ongeveer zal zijn.
LET OP: De eigen bijdrage moet u achteraf betalen.
Onderhoud, reparatie en verzekering
Wie met een pgb een hulpmiddel aanschaft is verplicht ook een onderhoudsen reparatiecontract voor het hulpmiddel af te sluiten. Voor scootermobielen
en elektrische rolstoelen geldt ook de verplichting om een WA-verzekering af
te sluiten. Een verzekering tegen diefstal wordt aangeraden.
Controle
De gemeente controleert of u het hulpmiddel daadwerkelijk hebt gehuurd of
aangeschaft. Bij de controle wordt bekeken of u een geschikt middel hebt
aangeschaft, of u het hulpmiddel en het aankoopbewijs daadwerkelijk in uw
bezit hebt en gebruikt, of u een onderhoudscontract hebt afgesloten en of u,
indien van toepassing, een WA-verzekering hebt afgesloten.
Wanneer blijkt dat u niet aan al uw verplichtingen voldoet, kan de gemeente
overgaan tot het terugvorderen van het pgb.
Een hulpmiddel voor korte tijd
Wie korter dan een half jaar een hulpmiddel om mobiel te blijven nodig heeft,
kan dit middel via de zorgverzekeraar (AWBZ) verkrijgen. Verstrekking via de
Wmo is dan niet mogelijk.
Dergelijke hulpmiddelen kunt u tijdelijk lenen bij de Thuiszorgwinkel (Van
Vollenhovekade 25 of Haarlemmerstraat 197 in Leiden, tel. 0800-2887766).
6
Nieuwe pagina
Hoofdstuk 4, aanpassingen in huis
In dit hoofdstuk kunt u meer lezen over het aanpassen van uw huis met een
pgb.
Wat is er mogelijk
Om uw woning aan te passen aan uw beperking zijn er veel mogelijkheden.
Denk bijvoorbeeld aan het verwijderen van drempels of het installeren van
een douchestoel of traplift. De gemeente helpt u daarbij
De voorziening mag niet ‘algemeen gebruikelijk’ zijn. Dit betekent dat
bijvoorbeeld voorzieningen die normaal in de winkel verkrijgbaar zijn, zoals
een verhoogde toiletpot, wandbeugels/handgrepen of een
éénhendelmengkraan in principe niet vergoed worden door de Wmo.
Hoogte van het pgb
De hoogte van het pgb is gelijk aan het bedrag dat u uitgeeft en waarover u
bonnen kunt laten zien, maar nooit meer dan het bedrag dat de gemeente zou
moeten uitgeven om de aanpassing zelf voor u te laten realiseren.
Wilt u voor het aanpassen van uw woning met een pgb gaan werken, dan is
het belangrijk te weten dat de gemeente Leiden voor het uitvoeren van de
meeste kleine woningaanpassingen op grond van een Europese
aanbesteding (prijs)afspraken heeft gemaakt. Dat betekent dat de kosten die
de gemeente maakt op het moment dat u de aanpassing door de gemeente
laat regelen vrij laag zijn. Laat u de aanpassing zelf uitvoeren dan ontvangt u
niet meer dan het bedrag dat in de aanbestedingslijst genoemd wordt (voor
aanschaf èn montage/aanleg).
Betaling
U ontvangt het pgb pas nadat de gemeente door middel van een indicatie
heeft vastgesteld dat u recht hebt op een aanpassing aan uw woning.
Is het voorschieten van het aankoopbedrag een probleem voor u, dan is
vooruitbetaling op basis van een offerte mogelijk. Een voorschot op uw pgb
wordt dan gestort op uw bank- of girorekening. Als de aanpassing aan uw
woning is gerealiseerd en u het aankoopbewijs hebt ontvangen, wordt de
definitieve hoogte van het pgb vastgesteld.
Huurwoningen
Sommige verhuurders (zowel woningbouwverenigingen als particuliere
verhuurders) staan alleen hun eigen aannemers toe om wijzigingen in hun
woningen aan te brengen. Ook eisen verhuurders vaak dat het plaatsen een
traplift gedaan wordt door gecertificeerde bedrijven.
Huurt u een woning dan is het verstandig om vóór u een aanpassing aan uw
huis laat aanbrengen eerst expliciet toestemming te vragen aan de eigenaar
van uw woning.
svp de foto van de verhoogde wc-pot in de folder verwijderen
7
Achterpagina
Hoofdstuk 5: Adressen
Gemeente Leiden, Servicepunt Zorg
Telefoon
071 - 516 55 06, maandag t/m vrijdag, van 9.00 tot 16.00 uur
E-mail
[email protected]
Website
www.leiden.nl/wmo
Postadres
Gemeente Leiden, Servicepunt Zorg
Postbus 9102
2300 PC Leiden
Bezoekadres
Stadsbouwhuis, Langegracht 72 in Leiden
Openingstijden
maandag t/m vrijdag van 9.00 – 16.00 uur. U kunt ook een afspraak maken.
Centraal Administratie Kantoor (CAK)
Antwoordnummer 1608, 2509 VB Den Haag (postzegel is niet nodig)
telefoon: 0800-1925 Website: www.hetcak.nl
Per Saldo
Postadres 19161
3501 DD Utrecht
e-mail: [email protected]
website: www.pgb.nl.
SVB, service centrum pgb
Telefoon
030 - 264 82 00
Fax
030 - 246 8 209
8
Bezoekadres
Stationsplein 1, Leiden
Openingstijden: 8.00 - 17.00
E-mail
[email protected]
Internet
www.svb.nl/pgb
Postadres
Postbus 9104, 2300 PC Leiden
Colofon
Dit is een uitgave van de gemeente Leiden,
bureau Communicatie.
Aan de inhoud van deze uitgave kunnen
geen rechten worden ontleend.
Vormgeving en drukwerk: Grafisch Productie Centrum Leiden
tekst: Goed Verhaal Communicatie en
Bureau Communicatie gemeente Leiden
Leiden, januari 2009
Oplage: 500 exemplaren
9