het scientist- practioner model in chronische pijnbehandelingen

Supporting self-help ACT with e-mail counseling
Waarden en acties
Karlein Schreurs
15/11/2013
06/21/2010
Title: to modify choose 'View' then
'Heater and footer'
1
Het gaat redelijk goed. Ik doe weer wat in
de tuin en ik help mijn zoon op de
boerderij. Maar die pijn, die pijn is niet
minder, die is er nog steeds. Daarom heb
ik toch weer een afspraak gemaakt met
het Radboud, misschien kunnen zij nog
iets, een operatie of zo …
Man, 62 jaar, failed back surgery
syndrome
Ik ben weer aan het werk. Gelukkig is
mijn zoon nu directeur en heb ik wat
meer tijd. Pijn, irritaties en ongemakken
zijn niet meer dingen die mij tot
activiteiten aanzetten om er geen last
van te hebben. Het zijn nu signalen die
me iets zeggen over hoe ik met mijn
lichaam kan omgaan.
Man, 60 jaar, gecompliceerde kniebreuk,
neuropatische pijn
Relational Frame Theory (RFT)
Wat drinkt u straks?
Relational Frame Theory (RFT)
Menselijk gedrag wordt niet alleen bepaald
door stimuli maar ook door begrippen en
symbolen die naar stimuli verwijzen
Stimulusequivalentie
en vervolgens operante en klassieke
conditionering
Relational frame van pijn
pain
Kom op, even
doorbijten!!!
“pijn”
Geen Pijn!!
Pas op anders
wordt het vreselijk
Relational frame van pijn
pain
Pas op anders
wordt het vreselijk
“pijn”
Kom op, even
doorbijten!!!
Geen Pijn!!
S
R
C
Kern van ACT
• Vruchteloze pogingen om ongewenste
ervaringen (o.a. pijn, gedachten, emoties)
te vermijden, leiden tot meer lijden.
• Een leven gericht op de belangrijke en
waardevolle aspecten leidt tot vitaliteit,
veerkracht en geluk.
Relational frame van pijn
Pijn en alle equivalente
stimuli
Cognities
Stemmingen en
Emoties
Gedrag
Acceptance and commitment therapy
Pijn en andere sensaties
Emoties
Waarden
Cognities
Gedrag
Contact met
dit moment
Aanvaarding
Waarden
Cognitieve
defusie
Waardevolle
actie
Observerend
zelf
openen
centreren
engageren
Een oefening
Op je ziel getrapt
Basisbehoeften
• Competentie
• Verbondenheid
• Autonomie
Eigenschappen
Autonoom
Medelevend
Competent
 Moedig
 Creatief
 Opwindend
  Gezellig
 Prestatiegericht
 Eerlijk
Rechtvaardig 
 Gelijkheidsgericht
Ruimdenkend
 Helpend
Sociaal erkend
 Innerlijke harmonie
Succesvol
 Intiem
Verantwoordelijk
 Loyaal
Vergevingsgezind
 Liefdevol 
Zelfstandig
Hoe wordt dit zichtbaar in je leven?
Bijvoorbeeld
Eerlijk
Voor mijn mening uit komen, ook in moeilijke situaties.
Waarden
Waar wil je dat je leven om draait?
Wat is belangrijk in je leven?
Zodat
• je niet hoeft te beslissen op basis van
gevoelens, gedachten, neigingen, …
• je niet hoeft te beslissen op basis van je
rollen of omdat het zo hoort…
Waardenkompas
Levensgebied
Werk en opleiding
Vrije tijd
Relaties
Gezondheid en groei
Waarde(n)
Waarden
Werk en opleiding
Met anderen iets moeilijks voor
elkaar krijgen.
Vrije tijd
Een beetje rommelen zonder dat
er iets moet
Relaties
Eerlijke en echte contacten van
hart tot hart
Gezondheid en groei
Uitdagingen durven aangaan
Mijn acties brachten me
dichter bij wat ik belangrijk
vind.
Mijn acties brachten me helemaal
niet dichter bij wat ik belangrijk
vind.
Werk en
opleiding
Vrije tijd
Groei en
gezondheid
Relaties
HET ROESSINGH, CENTRUM VOOR REVALIDATIE
Waarden van dag tot dag
Actie voor de komende week
………………………………………………………………….
Hindernis (gedachten, gevoelens)
……………..…………………………………………………..
Een dictee
Dank voor je inzet