Inschrijfformulier Duurzaamheidsprijs 2017 Inschrijving sluit 17 mei 2017 23:59 uur. Het inschrijfformulier kunt u richten aan [email protected]. Heeft u documenten of afbeeldingen die u wilt delen? Deze kunt u samen met het inschrijfformulier richten aan hetzelfde emailadres. Meer informatie vindt u op de website van de Natuur en Milieufederatie Utrecht. Contactpersoon: Jeannine van Bree, [email protected], 030-2567358. We realiseren ons dat dit inschrijfformulier lastig kan zijn om in te vullen. Komt u er niet uit? Bel of mail ons gerust, dan helpen we u graag verder. Is een vraag niet van toepassing, dan kunt u deze eventueel open laten. Het belangrijkste is te laten zien dat er over het concept van circulaire economie is nagedacht! Heeft u al stukken waaruit zaken blijken, bijvoorbeeld een begroting of projectplan, voeg dit toe en verwijs hiernaar op het inschrijfformulier. 1 Project Naam project Gegevens initiatiefnemer Naam contactpersoon; adres; postcode + woonplaats; telefoonnummer; emailadres; website; social media. 2 Korte omschrijving van het project 3 Motivatie project Geef aan wat uw beweegredenen zijn of wat de aanleiding was voor uw idee, initiatief of project. 4 Circulaire Economie Onder welke sector valt het [Sector] project? Bouw [X] Chemie Facilitaire diensten Food & Agribusiness Grondstoffen en basismaterialen Horeca Non-food producten Overheid en onderwijs Persoonlijke diensten Toerisme Transport & logistiek Zakelijke diensten Zorg & welzijn Overig namelijk: Wat zijn de doelen van het project? Op welk(e) niveau(s) van Refuse, reduce, renew, reuse, repair, refurbish, remanufacture repurpose, recycling, circulariteit heeft het project recover. betrekking? Kunt u dit NB. We realiseren ons dat dit bij sommige projecten/initiatieven een lastige vraag kan toelichten? (zie bijlage zijn. Het belangrijkste is dat u kunt laten zien dat er over het concept van circulariteit aankondiging) is nagedacht. Op welke manier draagt het project bij aan de (versnelling van de) transitie van een lineaire naar een circulaire economie in de provincie Utrecht? Wat is de impact van het project Denkt u aan voorbeelden op maatschappelijk-, milieu, economisch of cultureel gebied in de provincie Utrecht? (bijv. werkgelegenheid, verbinding tussen partijen, CO2 uitstoot vermindering, ecologische footprint etc.) Geef aan wat er vernieuwend of Positioneer het project helder ten opzichte van andere initiatieven van een innovatief is aan uw initiatief vergelijkbare doelstelling. voor de circulaire economie in de provincie Utrecht. Indien het een tastbaar object Geef hier aan of u kunt concurreren met de markt van het product, kunt u het betreft, in hoeverre kan het goedkoper aanbieden of zal het eerst duurder op de markt komen. Wat zijn de product al direct concurreren prognoses. Voeg u een berekening toe, indien aanwezig. met de ruwe grondstof, of een product wat uit ruwe grondstof is gemaakt? 5 Aanpak en planning In welke fase zit het project? (idee-, ontwerp-, voorbereiding-, start-, of uitvoeringsfase) Wat is de globale tijdsplanning Mocht u een detailplanning hebben, dan kunt u deze toevoegen als bijlage. van het project? Kan het project uitgevoerd Op welke wijze levert het project een blauwdruk voor opschaling? Breng de worden in de regio Utrecht? Is marktpotentie helder in beeld. Welke impact heeft het aangevraagde project nu en opschaling mogelijk binnen en/of welke potentie kan het in de toekomst hebben bij opschaling? buiten de regiogrenzen? 6 Begroting Is er een businessplan? Zo ja voeg deze toe als bijlage. Wat is de totale begroting van 2017? Zijn er investeerders aangetrokken? Zo ja, wat is het geïnvesteerde bedrag. Voeg een bewijs van investering toe. Wat zijn de financiële afspraken met de investeerders? Is er een fonds aangesproken? Zo ja voor welk bedrag? Is er subsidie verstrekt? Zo ja voor welke bedrag? Is er een crowdfunding actie opgestart? Zo ja wat was de opbrengst? Zijn er eigen financiële middelen ingezet? Zo ja voor welk bedrag? Op welke termijn denkt u winst te kunnen draaien? (mits van toepassing). Is er op andere wijze een innovatieve financiële constructie bedacht en/of uitgevoerd? Beargumenteer uw antwoordt. 7 Samenwerking Welke partners of partijen zijn betrokken bij het project en waar zijn deze gevestigd? Risico’s en afhankelijkheden. Geef transparant aan welke risico’s u voorziet en met welke afhankelijkheden u te maken hebt (bijvoorbeeld op het vlak van continuïteit medewerkers, financiële input, medewerking andere partij e.d.). Licht toe hoe u hier mee omgaat. 8 Besteding Waar zal het te winnen prijzengeld aan besteed gaan worden? Waar heeft het project op dit moment het meeste baat bij om het te laten slagen? 9 Overige opmerkingen Bijlage Om de circulariteit van een product of initiatief te kunnen rangschikken wordt dit vaak gevisualiseerd op een ladder. Hoe hoger op deze ladder, hoe minder nieuwe grondstoffen worden gebruikt . Een voorbeeld: de mobiele telefoon Refuse: Geen mobiele telefoon gebruiken. Reduce: Gebruik je mobiele telefoon zo lang mogelijk, bijvoorbeeld door bij het afsluiten van een abonnement geen nieuwe telefoon te bestellen terwijl de oude nog goed werkt. Renew: Koop een telefoon die relatief weinig fossiele grondstoffen bevat, makkelijker te repareren is en her te gebruiken. Re-use: Koop een tweedehands telefoon. Repair: Laat de telefoon repareren. Refurbish: Koop een telefoon die gebruikt is, maar door de fabrikant of een verkooppunt opgeknapt en getest voor hergebruik. Remanufacture: Koop een telefoon die gemaakt is van gebruikte, nog werkende onderdelen van een oude telefoon. Re-purpose: Gebruik de telefoon als afstandsbediening. Recycle: De telefoon kan gesmolten, uit elkaar gehaald of geshredderd worden om de oorspronkelijke grondstoffen terug te winnen (metaal, plastic e.d.). De grondstoffen worden opnieuw gebruikt voor een telefoon of ander product. Recover: De telefoon wordt in een afvalcentrale verbrand en de vrijgekomen warmte gebruikt voor het leveren van energie.