dementie - Wikiwijs Maken

DEMENTIE
DEMENTIE
Verzamelnaam voor een groep van
ziekten met een vaste kern van
verschijnselen.
–
–
–
–
Geheugenverlies
Verlies van oriëntatie
Moeilijkheden met denken
Verandering van gedrag
Dementie
Afgeleid van het Latijnse de-mens =
zonder geest zijn, ontgeestelijken
niet alleen achteruitgang van
geestelijke vermogens
 ook lichamelijke gevolgen.

Kenmerkende symptomen
Stoornissen in het korte termijn
geheugen
– recente gebeurtenissen
– nieuwe indrukken
– raakt sneller “de draad kwijt”
Kenmerkende symptomen
Stoornissen in het lange termijn
geheugen
– in latere fase van dementie verdwijnt
geheugen verder: recent verleden
verdwijnt
– bijv. oorlogsherinneringen /
jeugdherinneringen blijven langer intact
Kenmerkende symptomen
Desoriëntatie in persoon
– treedt op in latere fase
– herkent voor hem bekende personen niet
meer
– soms ook eigen spiegelbeeld niet meer
herkent
Kenmerkende symptomen
Desoriëntatie in tijd
– welke dag / jaar / seizoen
– ochtend / avond
– nachtelijke onrust
Desoriëntatie in ruimte
– waar woon ik
– waar ben ik nu
– waar is het toilet
Kenmerkende symptomen
Afasie: taalstoornis: wat hij ziet of
hoort kan niet meer benoemd worden
a. kan iets niet op de goede manier zeggen
b. stroom van woorden zonder betekenis
c. gestoord taalbegrip
Kenmerkende symptomen
Apraxie:
verminderd vermogen om doelgericht
handelingen uit te voeren
- vlees snijden
- zich aankleden
- knopen dichtdoen
- schaar gebruiken
Kenmerkende symptomen
Agnosie:
stoornis in het identificeren van
voorwerpen, geluiden, geuren
iemand ruikt wel goed (gas) maar herkent
niet de geur van gas / gevaar
tandenborstel / kam
Symptomen van de tweede
orde






Stemmingswisselingen
Gedragsveranderingen
/gedragsstoornissen
karaktertrekken
Decorumverlies
Incontinentie
confabuleren




woede / agressie /
angst
apathie /
achterdocht
verzamelwoede
persevereren
Soorten dementie

55 %
ziekte van Alzheimer

10 %
Vasculaire Dementie (MID =
multi - infarct dementie
Ziekte van Alzheimer
1907: voor het eerst beschreven
 langzaam en geleidelijk worden
hersencellen vernietigt
 oorzaak: kluwens van eiwitten in de
hersenen
Andere vormen van dementie

Corticale dementie
– frontale kwabdementie (o.a. ziekte van
Pick)
– dementie van het Lewy Body type
– ziekte van Creutzfeldt - Jacob
Andere vormen van dementie

subcorticale dementie (secundaire
dementies)
– ziekte van Parkinson
– Multiple sclerose
– AIDS - dementie
Ziekte van Alzheimer
Kenmerk: stoornissen in recente
geheugen
lijkt eerst op verstrooidheid
 geheugen neemt steeds meer af
 autonoom handelen wordt onmogelijk

Ziekte van Alzheimer
Risico
factoren:
hoe
ouder
hoe meer
kans
Vasculaire dementie
Altijd:
–
–
–
–
–
Geheugenverlies
communicatiemoeilijkheden
stemmingswisselingen
depressies
hallucinaties
Vasculaire dementie
Kenmerkend:
- plots begin van het dementiesyndroom
- sprongsgewijze achteruitgang
onregelmatig verval van geestelijk
vermogen: afhankelijk van de plaats
van de infarcten
Vasculaire dementie
Kan gevolg zijn van 1 of meerdere
infarcten.
= plotselinge verstoring van
doorbloeding van hersenweefsel,
daardoor uitval van deel
hersenwerking
Fasen in dementie
Voorstadium
- vergeetachtig
- laat steken vallen
- camouflage - gedrag
- ontkenning / rouw / verdriet /
- irritatie
Fasen in dementie
Beginnende dementie
-
begeleiding nodig
confrontatie met andere wereld
angst
zoekt houvast
Fasen in dementie
Milde of matige dementie
- opslaan of onthouden van info
lukt niet meer
- zorgvrager wordt apathisch
- steeds meer zorg nodig
- gaat verder terug in herinnering
- heden / verleden loopt door
elkaar
Fasen in dementie
Ernstige of diepe dementie
verpleging en verzorging:
behoeften vervullen: eten /
drinken / rust / geborgenheid /
warmte / veiligheid
communicatie via taal niet meer
mogelijk