PowerPoint-presentatie

Op weg naar de nieuwe zorg
Koos van der Velden
Department of Primary & Community Care
Jonge democraten
Utrecht 13 april 2013
Inleiding
De zorg : het eerlijke verhaal ontbreekt
Niet doen
- valse boodschap ´vergrijzing en technologie´
- nieuwe paleizen bouwen
- meer productie gaat ons niet redden
- meer nadenken over kleiner basispakket en meer eigen bijdrage
- denken dat we doeltreffend en doelmatig werken
Wel doen
- luisteren naar verhalen van/over patiënten
- forse krimp : dwingt tot scherper nadenken
- drastische keuzen maken
- regionale netwerken met wijk als hart opstarten
- meer nadenken over kenniscirculatie
Berg en Dal 3 – Geen bewijs, geen budget, geen geïntegreerde zorg!
Health System Performance
in World Health Report 2000
• Health systems have three goals:
• improve health
• be responsive to population
• ensure fair financing
• Development of indicator allows
• comparison between countries
• evaluation over time
• Identifies areas for improvement
•http://www.youtube.com/watch?gl=NL&hl=nl&v=rZStFO4RgGw
Leefstijlproblemen = welzijnsproblemen
Oplossing: integrale aanpak welzijnpreventie - zorg
Obesogene society : what is the problem?
Too much and too frequent food intake
Too big supply ( e.g. weight hamburger 4x / cola bottle from
¾ L to 1½ L)
Too little physical activity esp work (high absence leads
high societal cost) / school (sick) / home
Price mechanism favourable for unhealthy food
Medicine has (too) little to offer
Alternatives not attractive
Primary Care (link to hospital)
•
•
•
Personal health care
Integral care
Continuity of care
Set common agenda
•
•
•
Monitoring & evaluation
Population based
Programmatic scope
Public Health (link to welfare)
Informatie
De droom van de gezonde wijk en de geïntegreerde zorg:
-Van systeem naar patient
-Van curatie naar preventie
-Van bolwerk naar netwerk
Wijk is hart van zorg
• Hou mensen zo lang mogelijk in de
gezonde wijk
•
Huisartsen zien te veel welzijn
gerelateerde problemen
•
Ziekenhuiszorg heeft behoefte aan
context kennis, de eerste lijn aan
technische kennis
dus :
1.samen werken, verbinden, kennis delen
2.onderzoek onderwijs en opleiding in de
wijk
Gezonde wijk loont
Nieuwsbericht | 08-03-2012
Minder overgewicht onder kinderen, volwassenen bewegen meer en lagere zorgkosten door een
gezamenlijke aanpak van gezondheidsachterstanden. Dit is het resultaat van een aanpak in Utrecht in de
wijk Overvecht. Utrecht is een van de 13 steden die meedoen met het landelijk experiment Gezonde
Wijk.
Op 8 maart lanceren het ministerie van BZK en het ministerie van VWS gezamenlijk de resultaten van het
experiment in het e-boek Gezonde Wijk in praktijk. Onderdeel hiervan is een maatschappelijke kosten en
batenanalyse. Daarmee kunnen steden aan de slag om de effecten van hun aanpak in beeld te brengen.
Dertien steden hebben de afgelopen drie jaar het experiment Gezonde Wijk uitgevoerd als onderdeel van de
wijkenaanpak: Amsterdam, Arnhem, Den Haag, Deventer, Dordrecht, Eindhoven, Enschede, Heerlen,
Leeuwarden, Nijmegen, Utrecht, Rotterdam en Zaanstad. Zij voeren de experimenten uit met ondersteuning
van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en het ministerie van Binnenlandse Zaken en
Koninkrijksrelaties. Opzet is de gezondheid van bewoners in wijken met achterstandsproblematiek te
verbeteren met een langdurig gezamenlijke aanpak. Het e-boek Gezonde Wijk in Praktijk bundelt de
uitkomsten en ervaringen van de steden. De experimenten brengen hiermee het thema van VWS Zorg en sport
dicht in de buurt in de praktijk. Dat is een beleidsprioriteit in de Landelijke nota gezondheidsbeleid
Gezondheid dichtbij.
E-boek Gezonde Wijk in Praktijk
Gezonde Wijk in Praktijk geeft voorbeelden en successen uit de praktijk van steden. Het geeft lessen en tips
aan woningbouwcorporaties, bestuurders, zorgprofessionals, zorgverzekeraars en andere geïnteresseerden om
sneller tot gezonde wijken te komen.
Een instrument van gezonde wijken
Een belangrijk instrument waarmee steden aan de slag kunnen is een specifiek voor gezonde wijken
ontwikkelde maatschappelijke kosten-batenanalyse. Deze analyse brengt in beeld wat de kosten en baten zijn
van de aanpak. Vaak wordt alleen naar de kosten gekeken, maar wat zijn de verwachte maatschappelijke
effecten van gezondere bewoners in een stad? Iedere stad kan met het model aan de slag aan de hand van lokale
gegevens en inzet.
Samenwerking Gezonde Wijk Overvecht
Een mooi voorbeeld van zo’n gezamenlijke aanpak in de praktijk is Gezonde Wijk Overvecht. Hier werken
Cumulus Welzijn, Indigo (eerstelijns GGZ), Stichting Overvecht Gezond! (geïntegreerde eerste lijn),
zorgorganisatie Careyn, gemeente Utrecht en Achmea samen. De aanpak is onderdeel van het convenant
Utrecht gezond!, dat is afgesloten door de gemeente Utrecht en zorgverzekeraar Achmea. De resultaten van de
aanpak zijn veelbelovend: volwassen inwoners van Overvecht bewegen meer, en de zorgkosten zijn gedaald
met 4 procent. Daarnaast is door een aanpak op scholen en in het welzijnswerk het overgewicht onder kinderen
in de basisschoolleeftijd gedaald van 26% naar 20%.
Berg en Dal 3 – Geen bewijs, geen budget, geen geïntegreerde zorg!
Policy Processes
Cabinet
Donors
Policy
Formulation
Agenda
Setting
Parliament
Decision
Making
Civil Society
Monitoring and
Evaluation
Private
Sector
Ministries
Policy
Implementation
´The primary determinants of disease are mainly
economic and social and therefore its remedies must
also be economic and social. Medicine and politics
cannot and should not be kept apart´
Geoffrey Rose 1992