Reglement GoneWest Naam aanvrager: Titel project: CALL’16 Provinciaal reglement voor culturele projecten en evenementen in het kader van de cultuurprogrammatie ‘GoneWest’ in West-Vlaanderen --------------------------------------------------------------- AANVRAAGFORMULIER 2016 EDITIE 2017 – 31 juli tot 11 november: “STOP DE WAANZIN” Voor 1 april 2016: sturen naar (poststempel geldt als bewijs) Mietje Willems Provincie West-Vlaanderen, GoneWest / Dienst Griffie Provinciehuis Boeverbos Koning Leopold-III laan 41 8200 Sint-Andries + mailen naar [email protected] vermeld in de onderwerpbalk van uw e-mailbericht: ‘projectsubsidies GW 2016 + naam van uw organisatie + titel van het project’ Contactpersoon provinciaal reglement algemeen: Tel: 050 40 34 47 Mietje Willems Contactpersoon communicatie algemeen: Tel: 050 40 34 32 Cindy Baute Pagina 1 van 9 Reglement GoneWest Naam aanvrager: Titel project: I CALL’16 IDENTIFICATIEGEGEVENS VAN DE AANVRAGER Naam van de aanvrager: Adres van de aanvrager: Rechtsvorm aanduiden in onderstaande lijst: openbaar bestuur projectvereniging vereniging zonder winstoogmerk feitelijke vereniging natuurlijk persoon (indien van toepassing statuten en samenstelling raad van bestuur toevoegen) Contactpersoon: Adres: Telefoon/gsm: E-mail: Rekeningnummer van de organisatie waarop de subsidie moet gestort worden: IBAN code: BIC code: (deze codes kan u terugvinden op het rekeninguittreksel van uw bank) Ondernemingsnummer OF Rijksregisternummer (=natuurlijk persoon): Titularis van de rekening (=de rekening van de organisatie staat op naam van): Adres titularis: HANDTEKENING AANVRAGER: Indien u of uw organisatie buiten de provincie West-Vlaanderen gevestigd is, dient zij een duidelijk aanwijsbaar West-Vlaams partnerschap aan te kunnen tonen: Vermeld hieronder naam, adresgegevens en rechtsvorm van uw West-Vlaamse partner: Naam van de aanvrager: Rechtsvorm: Adres van de aanvrager: Pagina 2 van 9 Reglement GoneWest Naam aanvrager: Titel project: CALL’16 ALGEMENE VOORWAARDEN VOOR DE ORGANISATIE : Duid aan indien ja Geef aan of uw organisatie voldoet aan de algemene voorwaarden (artikel 5) Eventuele opmerkingen U aanvaardt de controle van de Provincie op zowel de inhoud als de uitwerking van de activiteiten binnen het goedgekeurde en gesubsidieerde project. U hebt een boekhouding zodat de Provincie de besteding van de provinciale subsidie kan controleren. U houdt zich aan het reglement inzake de provinciale herkenbaarheid. U schrijft zich in de huisstijl ‘Provincie West-Vlaanderen én GoneWest’ incl. logovermeldingen in. Uw project wordt niet door de Provincie gesubsidieerd op basis van andere provinciale reglementen of er zijn geen specifieke kredieten ingeschreven op het budget van de Provincie ten voordele van dit aan te vragen project. U beschikt over een engagementsverklaring ondertekend door de verantwoordelijke van de locatie waar u uw project zult presenteren. De volledige tekst van het reglement kan geraadpleegd/gedownload worden via http://www.gonewest.be/nl/gonewest/projectsubsidies-2015 onder ‘Meer informatie’ Hier vindt u ook de bijlagen zoals: de model begroting - financiële tabel bij subsidieaanvraag en de handleiding communicatie subsidiënten GoneWest o zie hiervoor: http://www.gonewest.be/sites/default/files/page/documents/handleiding_com municatie_subsidienten_gonewest_20140928.pdf – nieuwe naam document = “handleiding communicatie subsidienten_aangepast01122015.docx“ Het reglement op de reservevorming vindt u op o http://www.westvlaanderen.be/genieten/sport/subsidies/documents/provinciaal%20reglement %20reservevorming.pdf Het huisstijlhandboek Provincie West-Vlaanderen vindt u op o http://www.westvlaanderen.be/overwvl/beleid_bestuur/huisstijl/Paginas/default.aspx Pagina 3 van 9 Reglement GoneWest Naam aanvrager: Titel project: II CALL’16 SAMENVATTING VAN HET PROJECT/PROJECTPLAN Naam of (werk) titel van het cultuurproject: Kruis het uitvoeringsjaar van het cultuurproject aan: o o GW-Editie september 2017 GW-editie 2018 Samenvatting van het project / conceptnota (maximum 2 A4-pagina’s) met aandacht voor volgende onderdelen: - aanleiding/context: waarom dit project, dit concept? doelstelling van het project: wat wil je bereiken? inhoudelijk concept doelgroep: naar welke specifieke doelgroepen richt het project zich? locatie: de onderhandelde speelplek waar u uw project tot uitvoering zult brengen tijdstip: wanneer gaat het project door en wat is de looptijd? partners en hun rol bekendmaking, communicatie en promotie III VOORWAARDEN Om in aanmerking te komen voor een projectsubsidie, moet het voorgestelde project voldoen aan onderstaande voorwaarden (artikel 5 § 2 - 3). Geef telkens beknopt aan of en in welke mate uw project beantwoordt aan deze voorwaarden: betekenisvol zijn, hetzij als (re)creator, hetzij als organisatie of beide: blijk geven van een kwaliteitsvolle aanpak: in staat zijn een degelijk uitgewerkt en gemotiveerd organisatorisch, artistiek en financieel projectvoorstel te kunnen voorleggen: getuigen van voldoende culturele professionele kwaliteit: zich kunnen inschrijven binnen de cultuurprogrammatie en visie van GoneWest (zie bijlagen bij reglement I en II): een duidelijke verankering in het West-Vlaamse cultuurleven aantonen/over een projectpartner beschikken die dit kan: aan globale principes van duurzame ontwikkeling beantwoorden: toegankelijk zijn voor personen met een handicap: Pagina 4 van 9 Reglement GoneWest Naam organisatie: Titel project: IV CALL’16 BEOORDELINGSCRITERIA Aanvragen voor projectsubsidies worden getoetst aan de hand van specifieke criteria (art. 5 § 4). Met deze beoordelingscriteria wordt rekening gehouden bij de beoordeling van de aanvraag en de al dan niet toekenning van een subsidie. Het komt er voor de aanvrager op aan om aan zoveel mogelijk criteria zo goed mogelijk te voldoen. Geef telkens beknopt aan hoe uw project tegemoet komt aan onderstaande criteria: (let wel: bepaalde criteria kunnen niet van toepassing zijn op uw project, dat duidt u dan ook als dusdanig aan) kwaliteit van de organisatie: ervaring en reputatie, professionaliteit, huidige profilering en visie, positionering in het veld, samenwerkingsverbanden met andere (culturele) actoren kwaliteit van het inhoudelijke concept/product: artistieke kwaliteit, element creatie, innoverend en experimenteel karakter, onontgonnen materies, blinde vlekken in het cultuurlandschap budget: (een budgetraming als bijlage II bij te voegen)- zie ook standaarddocument begroting: verhouding eigen middelen, andere subsidies, sponsoring, financiële haalbaarheid, budgetbeheer publiek: publiekswerving, nieuwe doelgroepen, aandacht voor jongeren, communicatie, promotie, spreiding over de provincie Pagina 5 van 9 Reglement GoneWest Naam organisatie: Titel project: V CALL’16 PLANNING Geef een planning op van uw project met een traject in de tijd uitgezet: Eventueel voortraject (reeds afgelegde acties): Eigenlijk start van het creatie- en/of wordingsproces: Fasering en planning in de tijd: Voorstel datum en locatie première/opening/publieksmoment/ project: o Datum en uur: o Bevestigde locatie: Andere speeldata en locaties in West-Vlaanderen gedurende de GW periode: Einde van het project: Het openings-/première- en publieksmoment van elk goedgekeurd GW-project moet plaatsvinden in het tijdszone GW en moet bijgevolg ingelast worden in de algemene programmatie en kalender van GW. De voorgestelde data worden zoveel mogelijk gerespecteerd. Evenwel kan de cel GW, uiteraard altijd in overleg met de projectindiener, een alternatieve datum van opening/première/publieksmoment naar voren schuiven. Pagina 6 van 9 Reglement GoneWest Naam organisatie: Titel project: VI CALL’16 SUBSIDIE - INFO OPMERKING: de financiële gegevens moeten worden opgegeven in een gedetailleerde projectbegroting. Download een modelformulier via http://www.gonewest.be/nl/gonewest/projectsubsidies-2016 het subsidiebedrag, toegekend binnen dit reglement, bedraagt nooit meer dan 50 procent van de reële kosten van het desbetreffende project met een maximum van 25.000 euro. de projectindiener brengt zelf minstens 10 procent van de totaalkost van het project in (via eigen middelen of opbrengsten). bij de vaststelling van het subsidiebedrag wordt rekening gehouden met de subsidies die verstrekt worden door alle overige instanties (o.a. de Europese subsidiëringen, federale en/of Vlaamse en/of lokale overheid, andere publieksrechterlijke en privaatrechterlijke rechtspersonen naar Belgisch en buitenlands recht), zodat het totale subsidiebedrag voor het project of evenement de 100 procent van de begrote en/of in rekening gebrachte uitgaven niet overschrijdt. wanneer een projectaanvraag ingediend wordt, waarop voor bepaalde onderdelen van het initiatief meerdere provinciale reglementen van toepassing zijn, kan per onderdeel slechts één bepaald subsidiereglement in aanmerking komen. de subsidie wordt opgesplitst in een voorschot van 75 procent, na goedkeuring door deputatie en ten vroegste in het kalenderjaar dat voorafgaat aan de start van het project zoals opgegeven in punt V (projectplanning), en een saldo van 25 procent, dat wordt uitbetaald ten laatste één kalenderjaar na het einde van het project zoals opgegeven in punt V (projectplanning) en nadat de projectaanvrager de gevraagde stukken heeft ingediend (zie art. 10 § 4). projectkosten komen retroactief in aanmerking indien gemaakt ten vroegste vanaf het kalenderjaar dat voorafgaat aan de start van het project zoals opgegeven in punt V (projectplanning). de provinciale subsidie moet uitsluitend en integraal worden aangewend voor de realisatie van het ingediende en goedgekeurde project. Het niet juist of onvolledig realiseren van het project waarvoor het subsidiebedrag werd toegekend en/of het verstrekken van onjuiste gegevens kunnen aanleiding geven tot het geheel of gedeeltelijk inhouden en/of terugvorderen van de toegekende subsidie. Pagina 7 van 9 Reglement GoneWest Naam organisatie: Titel project: VII CALL’16 CHECKLIST VAN BIJLAGEN Duid aan indien ja Het aanvraagdossier omvat volgende stukken: Eventuele opmerkingen het ingevulde, ondertekende en gedateerde aanvraagformulier van de Provincie een gedetailleerde projectbegroting indien nodig het om een vzw gaat: de statuten van de vzw indien het om een reeds in werking zijnde vzw gaat: de jaarrekening van de voorbije 3 werkjaren Ondertekende engagementsverklaring door de verantwoordelijke van de locatie / speelplek waar uw project/voorstelling zal plaatsvinden Pagina 8 van 9 Reglement GoneWest Naam organisatie: Titel project: CALL’16 VIII VERKLARING EN HANDTEKENING De ondergetekenden: De heer of Mevrouw De heer of Mevrouw vragen hierbij een subsidie aan voor een cultuurproject of evenement in het kader van de cultuurprogrammatie ‘GoneWest’ en verklaren hierbij: kennis genomen te hebben van het ‘Provinciaal reglement voor culturele projecten en evenementen in het kader van de cultuurprogrammatie ‘GoneWest’ in West-Vlaanderen, goedgekeurd in de provincieraad van 23 juni 2011 en dit ook te aanvaarden zich te willen inschrijven in de GoneWest-kalender en als dusdanig de regierol van de cel GoneWest te zullen aanvaarden dat de verstrekte gegevens correct en volledig zijn de controle van de provincie voor de aanwending van de subsidies te aanvaarden het reglement op de provinciale herkenbaarheid toe te passen bij provinciale subsidie de huisstijl Provincie West-Vlaanderen én GoneWest toe te passen in de communicatie van en over het project (zie huisstijlhandleidingen als bijlage) plaats en datum: namen en titels van de projectverantwoordelijken/aanvragers: Handtekening(en): Handtekening De subsidieaanvraag moet volledig ingevuld en ondertekend zijn. De cel GoneWest stuurt u een ontvangstmelding, waarin uw dossier al dan niet ontvankelijk wordt verklaard. Eventueel ontbrekende stukken of bijkomende informatie die opgevraagd worden moeten bij ontvangen worden binnen de 14 dagen na het versturen van de ontvangstmelding. Elke beslissing wordt schriftelijk meegedeeld (met een besluit als bijlage). Het provinciebestuur is gebonden aan de motivatieplicht. Pagina 9 van 9