Vrouw, 42 jaar ongehuwd. Functioneel beheerder in ICT/opleiding

Samenvatting casus door Simone Tump, 1335 SP, email: [email protected]
Vrouw, 42 jaar ongehuwd.
Functioneel beheerder in ICT/opleiding
psychomotorisch therapeut5 keer adem- en
ontspanningstherapie in periode van 24-6-14
tot 26-8-2014
Individuele behandeling ademtherapie
volgens methode van Dixhoorn
Op eigen initiatief
Klachten/probleemstelling
1. Buikklachten; obstipatie en
buikkrampen
2. Slecht slapen
3. Minder energie
4. “raar ademen”
NVL: 25
Subscore dyspnoe 9
ATL: 35
Subscore vermoeid 15
MARM: 121 boven, 84 onder
effect
verbeterd
Diagnose
spanningsgerelateerde problemen zonder een
specifieke oorzaak: subcategorie 1.1
Dit alles is begonnen na een enkeloperatie
rechts in 2005.
Colonoscopie in 2007: geen bijzonderheden.
beperkende voorwaarden
Lichamelijk: Mevr. heeft de neiging vanuit
kracht de oplossing te zoeken voor
lichamelijke problemen. Dit is veranderd in
positiever, vriendelijker en milder met
zichzelf omgaan.
verbeterd
verbeterd
over
NVL: 19
Subscore dyspnoe 5
ATL: 25
Subscore vermoeid 10
MARM: 120 boven, 74 onder
Sociaal: Mevr. heeft moeite zich te openen
voor relaties. Dit is veranderd, ze heeft nu
een relatie.
Psychisch: Mevr. heeft een laag zelfbeeld en
de neiging zich emotioneel af te sluiten. Door
de AOT is ze hier in een veranderproces
gekomen en heeft ze geleerd zich meer
emotioneel open te stellen en er is meer
ruimte voor zelfwaardering.
Ingang: instructies
voeten duwen, hierdoor komt het lichaam op
gang, d.w.z. dat de darmen gaan borrelen en
werken. Het brengt de aandacht op een
positieve manier naar de buik. Ze oefent dit
’s ochtends en ’s avonds in bed.
ruimte genoeg, dit doet ze gedurende de dag,
dit maakt rustiger in het algeheel en geeft
ruimte aan de adembeweging.
hoorbaar uit, tijdens stand up op werk,
hierdoor rustiger in het algeheel en bewuster
Handgrepen
Zit, lendenadem: het ademen wordt lager en
langzamer. Voelt in het algeheel meer
ontspannen, rustiger en slaperiger
Buiklig, onderrug voelen: maakt bewust van
het verschil in spanning in de beide benen,
geeft ruimte en een los gevoel in het bekken,
voelt in het algeheel zwaarder en meer
ontspannen.
Ruglig, voeten trekken: het trekken geeft
ruimte in de buik en maakt de nek losser. Ze
voelt ontspanning in het algeheel en het
ademen wordt lager en rustiger.
van voeten
Alle handgrepen geven een verandering in en
bewustwording van de zithouding; ze zit erna
ronder, makkelijker en meer ontspannen.
Processen
Spanningsvermindering: ze heeft onnodige
spanning in de bovenrug bij zitten losgelaten.
Lichaamsbewustwording: ze is zich bewuster
wanneer ze onnodig spanning maakt in het
lichaam en kan deze laten afvloeien.
Functioneel ademen: de adembeweging is
lager en ruimer geworden. De onderste lijn
van de MARM is verlaagd van 84 naar 74.
Functioneel bewegen: ze zit en staat
makkelijker rechtop.
Cognitieve herstructurering: ze is zich ervan
bewust geworden dat dingen ook makkelijk
en rustig gedaan kunnen worden, de
buikklachten zijn van vijand naar vriend
(waarschuwend rood lampje) gegaan.
Herstel van evenwicht: ze slaapt beter en
neemt meer rustmomenten overdag. Ze heeft
meer energie en voelt zich fitter
Conclusie
Niveau van overspanning
Het niveau van overspanning is in balans,
alle instructies en handgrepen lukken.
Er zijn ingangen en er treden processen op
die het aannemelijk maken dat de intern
overspanning is verminderd. De
buikklachten, de verminderde energie en het
slecht slapen reageerden positief op deze
toegenomen interne zelfregulatie en hingen
dus samen met disfunctionele spanning. De
beperkende voorwaarden spelen aan het
einde veel minder een rol. Dit door toedoen
van de AOT. Ze neemt meer rust gedurende
de dag, ze voert dingen rustiger uit en ze gaat
op een positieve manier met
lichaamsprikkels om. Op het emotionele vlak
heeft ze zich meer geopend.
Mevr. W. is tevreden over het resultaat, heeft
het gevoel dat ze in een veranderproces zit en
mede daarom is ze gemotiveerd om thuis te
blijven oefenen.
Follow up, 3 maanden: Is na herhaalde
pogingen niet meer gelukt. Ze neemt de
telefoon niet op en reageert niet op SMS
berichten. Dit doet vermoeden dat het minder
goed met haar gaat, maar zeker is dat niet.
Het zou betekenen dat de openheid en
zachtheid die was ontstaan, niet volgehouden
werd
Commentaar Jan van Dixhoorn
Het is een heel mooie casus en leuk dat het is gekozen vanwege de ongewoonheid van de klacht.
Het is erg goed beschreven in het behandelverloop! Ik kon me de hele behandeling concreet
voorstellen, en ik dacht dat het stuggere gevoel in de rechter been, en lies waarschijnlijk samenhangt
met de rechter enkel blessure, die ze indertijd met veel spanning heeft opgevangen. Het is niet
toevallig dat de klachten daardoor begonnen. De keuze en uitvoering van instructies en handgrepen
zijn prima! Een schoolvoorbeeld, zou je zeggen.
Er zijn vijf sessies geweest, en het is heel jammer dat er geen follow-up is gekomen. Kon je wel
achterhalen of het blijvend verbeterd was? Of het proces van zachter en opener worden is
doorgezet?
De rubricering onder spanningsklachten is prima, maar je kunt maar een rubriek kiezen!!
Zelfs als die informatie ontbreekt zou ik geneigd zijn te zeggen dat het voldoende is, omdat de
beschrijving zo concreet is. Daarom ook zou ik dit een goede casus vinden voor gebruik in
intercollegiale nascholing…!
Antwoord Simone Tump
Het is jammer genoeg niet gelukt de client enige informatie te ontfutselen over het verloop van haar
klachten en algehele welzijn na de behandeling. Op de afgesproken tijd nam ze de telefoon niet op
en reageerde vervolgens niet op op sms en telefonische benadering en ook een brief met
gefrankeerde retourenvelop heeft ze niet beantwoord. Dat geeft me het idee dat het niet zo goed
meer gaat met haar als aan het eind van de behandeling (in ieder geval qua openheid!), maar dat kan
ik natuurlijk niet staven.
Wat betreft de stugheid van het rechterbeen en het ontstaan van de klachten na de enkeloperatie
ben ik dezelfde mening toegedaan.
Opmerking. Jan, ik behandel op het moment een dame met Mensendieck vanwege loopproblemen
na een achillespeesletsel en heb geregeld met groot succes jouw oefening met de oefenbank
omhoog/omlaag brengen terwijl de client met afhangende benen op de oefenbank zit en zo de
voeten passief afgewikkeld worden, gebruikt. Het heeft haar weer de ervaring gegeven haar voeten
op een ontspannen manier te kunnen bewegen.
3