Media achtergond Multicentrische ziekte van Castleman (MCD) Een zeldzame aandoening van het lymfeklieren systeem Wat is de ziekte van Castleman (CD)? De ziekte van Castleman (CD) is een zeldzame, ernstige ziekte van de lymfeklieren en verwante weefsels.1 CD is officieel geen kanker, maar de multicentrische vorm van deze ziekte lijkt zeer op Maligne lymfoom (kanker in het lymfestelsel).1 Er bestaan twee vormen van CD, die mensen op zeer verschillende manieren treffen:1 Wat houdt de Multicentrische ziekte van Castleman in (MCD)? MCD is een aandoening waarbij overproductie van lymfocyten, een type witte bloedcellen, leidt tot groei van lymfeklieren of andere inwendige organen met lymfeweefsel. 1/2 LYMFOCYTEN • Dit kan verschillende symptomen veroorzaken en het immuunsysteem verzwakken, waardoor het moeilijker is om infecties te bestrijden.1/2 • Infecties bij mensen met MCD zijn ernstig en kunnen zelfs fataal worden.1 Multicentrische CD komt minder vaak voor en is minder agressief dan unicentrische CD3 • Hoewel de officiële oorzaak van CD op dit moment nog niet bekend is, wordt overproductie van Interleukine-6 (IL-6) als belangrijke pathogeen mechanisme bij MCD gezien.1/3 • Unicentrische CD (UCD) heeft invloed op één enkel gebied of groep lymfeklieren. • Multicentrische CD (MCD) heeft invloed op meer dan één groep lymfeklieren. IL-6 • Mensen die besmet zijn met HIV, het virusdat AIDS veroorzaakt, hebben een verhoogd risico op MCD.1 Prevalentie, Incidentie en Patiënten CD is zo zeldzaam dat het lastig is om het aantal gevallen wereldwijd te traceren. Experts schatten het aantal op minder dan 1 op 100.000 mensen.1/4 < 1 in 100,000 In Europa worden ziekten gecategoriseerd als zeldzaam als ze bij minder dan 5 op 10.000 mensen voorkomen (0,05%).5 De gemiddelde leeftijd waarop MCD wordt vastgesteld is tussen 50 en 60. ZELDZAAM: <0.05% Symptomen Diagnose Symptomen van MCD omvatten: vergrote klieren (verschijnen als knobbels onder de huid), koorts, zwakte, vermoeidheid, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, zenuwbeschadiging dat leidt tot een verdoofd gevoel en zwakte. 1 Zoals bij andere zeldzame ziekten, is CM moeilijk vast te stellen, vooral omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met die van andere ziekten en omstandigheden.9 Sommige symptomen kunnen levensbedreigend zijn.7/8 Formeel wordt CD vastgesteld door een biopsie van de lymfeklier. Andere gebruikte methoden om de ziekte vast te stellen zijn:1 Lichamelijk onderzoek 7 Bloedonderzoek Beeldvormend onderzoek Media achtergond Multicentrische ziekte van Castleman (MCD) Een zeldzame aandoening van het lymfeklieren systeem Bronnen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 American Cancer Society. Castleman disease. Available from: http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003093-pdf.pdf. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Uncommon Lymphoproliferative Disorders. Available from: http://www.mskcc.org/ cancer-care/adult/rare-hematologic-disorders/uncommon-lymphoproliferative-disorders. El-Osta HE, Kurzrock R. Castleman's disease: from basic mechanisms to molecular therapeutics. Oncologist. 2011;16(4):497-511. Farruggia P et al. Castleman's disease in childhood: report of three cases and review of the literature. Italian Journal of Pediatrics. 2011; 37(50). European Commission. Rare diseases – what are they? Available at: http://ec.europa.eu/health/rare_diseases/policy/index_en.htm Last accessed December 2013. Dispenzieri A, Gertz MA. Treatment of Castleman’s disease. Current Treatment Options in Oncology. 2005;6:255-266. Greiner T, Armitage JO, Gross TG. Atypical Lymphoproliferative Diseases. American Society of Hematology Education Program. 2000:133-146. Peterson, B. Multicentric Castleman's disease. Seminars in Oncology. 1993 Dec;20(6):636-47. Bonekamp D, Horton KM, Hruban RH, Fishman EK. Castleman disease: the great mimic. Radiographics. 2011;31:1793-1807. Janssen-Cilag B.V. Janssen-Cilag NV