Voorbereidingsboekje
advertisement
Opdrachten ter voorbereiding van de stage op afdeling Cardiologie en Longziekten Opdracht 1: Anatomie Benoem vanuit het onderstaande figuur wat je bij ieder nummer ziet. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Rondom het hart lopen 3 grote kransslagaders die het hart van zuurstof voorzien. Wat zijn de volledige benamingen van deze 3 kransslagaders? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ……..…………………………………………………………………. ………………………………………………………………………… Hoe lopen deze rondom het hart en waaruit ontspringen ze? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… …...................………………………………………………..……… ………………………………………………………………………… Opdracht 2: Prikkelgeleiding Het hart is een spier die als een pomp werkt, waardoor de bloedsomloop aan de gang blijft. Om het hart te doen samenknijpen krijgt het hart een elektrische impuls. Onderstaande afbeelding is een schematisch overzicht van het prikkelgeleidingssysteem van het hart. Benoem bij ieder nummer wat je ziet. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Beschrijf het prikkelgeleidingssysteem aan de hand van de afbeelding/nummers. ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Opdracht 3: EHH en CCU Het merendeel van de cardiologische patiënten worden eerst opgenomen op de Eerste Harthulp (EHH). Wat is de functie van de EHH? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Zoek uit wat de eerste verrichtingen/onderzoeken zijn op de Eerste Harthulp. ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Vanuit de EHH bepaalt de cardioloog of de patiënt met ontslag mag, naar de verpleegafdeling moet of naar de Hartbewaking moet (CCU). Wat kan een reden zijn voor overplaatsing naar de CCU? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Wanneer wordt de patiënt op een verpleegafdeling opgenomen? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Opdracht 4: Woordenlijst Op de afdeling worden veel Latijnse woorden en afkortingen gebruikt. Hieronder volgt een overzicht van de woorden en afkortingen die veelal op de afdeling voorkomen. Geef een korte toelichting op de woorden en de afkortingen. ACS ………………………………………………………………………… Atriumfibrilleren (AF) ………………………………………………………………………… PCI ………………………………………………………………………… CABG ………………………………………………………………………… ICD ………………………………………………………………………… CAG ………………………………………………………………………… Telemetrie (Tele) ………………………………………………………………………… ECG ………………………………………………………………………… CCV ………………………………………………………………………… ECV ………………………………………………………………………… Hartklepstenose ………………………………………………………………………… Hartklepinsufficiëntie ………………………………………………………………………… Pacemaker (PM) ………………………………………………………………………… Astma Cardiale (AC) ………………………………………………………………………… Collaps ………………………………………………………………………… Sinusritme (SR) ………………………………………………………………………… Bradycardie ………………………………………………………………………… Tachycardie ………………………………………………………………………… Ventrikeltachycardie (VT) ………………………………………………………………………… Ventrikelfibrilleren (VF) ………………………………………………………………………… Troponine ………………………………………………………………………… Linker ventrikel ejectie fractie (LVEF) ………………………………………………………………………… COPD ………………………………………………………………………… Pneumonie ………………………………………………………………………… Opdracht 5: Diagnose en Behandeling Om een bepaalde diagnose te kunnen stellen wordt in opdracht van de arts onderzoek verricht. Dit gebeurt o.a. op de functieafdeling en op de hartcatheterisatiekamer (HCK). Casus 1 Er komt een patiënt binnen op de EHH met pijn op de borst met mogelijk verdenking van een hartinfarct. Welke onderzoeken vinden plaats om de diagnose hartinfarct te kunnen stellen? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Casus 2 De ambulance brengt een patiënt binnen op de CCU met een acute decompensatió cordis. Omschrijf wat dit ziektebeeld betekent, o.a. de oorzaak en de gevolgen. ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Welke klachten ervaart de patiënt hierbij? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Decompensatió cordis is vaak een gevolg van hartfalen. Welke onderzoeken worden uitgevoerd om tot de diagnose hartfalen te komen? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Hoe wordt deze patiënt behandeld? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Casus 3 Patiënt komt via de huisarts op de EHH met hartkloppingen (palpitaties) met daarbij een opgejaagd gevoel. De cardioloog wil diagnostiseren of de patiënt een atriumfibrillatie (AF) heeft. Wat kunnen de oorzaken en gevolgen zijn van AF? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Welke 3 therapieën worden toegepast om een AF te kunnen behandelen? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Opdracht 6: Overplaatsingen naar het CZE Het MMC werkt nauw samen met het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven (CZE). Patiënten die in het MMC zijn opgenomen wachten thuis of ook vaak klinisch op een bepaalde ingreep of onderzoek. Cardiologische onderzoeken die in het MMC niet plaatsvinden zijn bv. de EFO+Ablatie en de FFR-meting. Leg uit wat dit exact voor onderzoeken zijn en waarom deze plaatsvinden? ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... In het MMC is er geen Cardio-thoracale Chirurgie. Patiënten die dus een CABG, PCI of een hartklepoperatie moeten krijgen, komen op de wachtlijst van bv. het CZE te staan. Beschrijf deze 3 ingrepen in grote lijn en welke voor- en nazorg de patiënt hierbij krijgt. Denk ook aan de Hartrevalidatie. PCI: ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… CABG: ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Hartklepoperatie: ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Opdracht 7: Longziekten Op afdeling Cardiologie worden ook met regelmaat patiënten met Longziekten verpleegd. De meest voorkomende longziekten zijn: COPD en Pneumonie. Hieronder de anatomie van de gezonde longen: Beschrijf de functie van de luchtwegen. ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… …......………………………………………………………………… Hoe ontstaat een pneumonie en hoe wordt deze behandeld? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Op de afdeling worden vaak patiënten opgenomen met (exacerbatie) COPD. Wat is COPD precies? En wat betekent exacerbatie? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Welke therapieën worden toegepast? Benoem ook de longmedicatie (o.a. inhalaties). ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Als er een patiënt wordt opgenomen, dan wordt er ook een verpleegkundige anamnese afgenomen. Welke vragen stelt de verpleegkundige aan een patiënt tijdens een opnamegesprek? ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... Opdracht 8: Psychosociale aspecten Op de afdeling zul je ook veel te maken krijgen met psychosociale aspecten. Zo zul je in contact komen met patiënten die chronisch ziek zijn, zoals bijvoorbeeld mensen met hartfalen of COPD. Soms liggen er ook terminale patiënten. Dit alles kan een enorme indruk achter laten. Via onderstaande vragen willen we dat je je er bewust van wordt wat je evt. kunt verwachten en wat deze psychosociale begeleiding precies inhoudt. Heb je al eerdere ervaringen met het psychosociaal begeleiden van mensen? Welke moeilijkheden ondervond je daarbij? ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Psychosociale begeleiding passen we niet alleen toe bij chronisch zieke patiënten, maar ook bij patiënten die bijvoorbeeld een hartinfarct hebben doorgemaakt of die herstellende zijn van een reanimatie of een grote openhart-operatie. Welke psychosociale aspecten kunnen een rol spelen bij de zorg van een patiënt die een hartinfarct heeft doorgemaakt? ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... Ziektebeelden zoals hartfalen en COPD worden onderverdeeld in 4 klasse. In de 4e fase, ofwel de terminale fase, werken het hart en/of de longen dusdanig slecht dat de prognose voor deze patiënt erg slecht is. In het ziekteproces rondom (terminaal) hartfalen en/of (terminaal) longlijden komen een patiënt en diens naasten in een soort van rouwproces. Dit rouwproces bestaat uit de 5 fasen van Kübler Ross. Omschrijf deze 5 fasen. ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Waar ga jij met je vragen naartoe als jij mogelijke problemen ondervindt bij het psychosociaal begeleiden van patiënten? Of met vragen als je zelf niet lekker in je vel zit? ………………………………………………………………………… ……………................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... Wij wensen je veel succes met de voorbereiding van de stage bij ons op de afdeling!!!
