Doorlopende SEPA-Machtiging

Doorlopende SEPA-Machtiging
Machtigingskenmerk…………………………(invullen door organisatie)
Gegevens ontvanger
Stichting eeTClub
Postbus 769
5000 AT Tilburg
Nederland
Incassant ID: NL96222180883150000
Gegevens opdrachtgever
Naam : .......................................................................................................................
Adres: .........................................................................................................................
Postcode en plaats: ......................................................................................................
Land: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
IBAN (18 tekens): ........................................................................................................
BIC: ...........................................................................................................................
Op naam van: ..............................................................................................................
Wil factuur digitaal ontvangen op e-mailadres: .................................................................
Machtiging
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan de ontvanger om van
zijn/ haar rekeningnummer bedragen af te schrijven wegens kinderopvang/ouderbijdrage.
Ondertekening opdrachtgever
Datum: ..................................................Plaats: ..........................................................
Handtekening: .............................................................................................................
Afschrijvingen zijn maandelijks, ondergetekende wordt vooraf op de hoogte gesteld van het
moment waarop afschrijvingen bij benadering zullen plaatsvinden.
Als u het niet eens bent met de afschrijving heeft u 56 dagen de tijd om de bank opdracht te geven
om het bedrag terug te boeken. Voor deze terugboeking is er een gele kaart verkrijgbaar bij uw bank.
Voor intrekking van deze machtiging kunt u gebruik maken van het formulier dat te downloaden is
via onze website of een formulier aanvragen bij de betreffende eeTClub!