Patiëntgerichte zorg

APC curriculum 2014
Integratie van medische inhoud en
Arts-patiëntcommunicatie
Onderwijs in contextspecifieke doelgerichte
arts-patiëntcommunicatie
Implicaties voor het nabespreken van een consult
Achtergronden




Patiëntgerichte communicatie
Taken
Context
Doel
Patiëntgerichte zorg

klacht/ziekte

beleving/gevolgen/verwachtingen/wensen)
Patiëntgerichte zorg
Structuur
bieden
Begin van het consult
Informatie inwinnen
Lichamelijk onderzoek
Uitleg en advies
Beëindiging van het
consult
Relatie
opbouwen
4
Patiëntgerichte zorg

MAAS globaal

Calgary Cambridge vaardighedenlijst
Wat al bekend was:



Effectieve communicatie is patiëntgericht
Het ene consult is het andere niet
Context beïnvloedt de communicatie
Noodzaak van integratie medische inhoud en apc!!
“Nieuw”:


Hóe beïnvloedt context de communicatie?
Hoe bespreek je dat met je aios?
Het consult volgens Silverman
Structuur
bieden
Begin van het consult
Informatie inwinnen
Lichamelijk onderzoek
Uitleg en advies
Beëindiging van het
consult
Relatie
opbouwen
8
Mengpaneel
Communicatietaken in consult
Beginnen
Beginnen
van het
van het
consult
consult
Informatie
Informatie
inwinnen
inwinnen
Lichamelijk
Lichamelijk
Uitleg
Uitleg
Beëindigen
Beëindigen
onderzoek
advies
van het
planning
consult
onderzoek
advies
planning
van het
consult
Structuur
Structuur
bieden
bieden
Relatie
Relatie
opbouwen
opbouwen
Contextmodel
Artsfactoren
Overtuigingen
Kennis
Vaardigheden
(On-)zekerheid
Verwachtingen
Tijdsdruk
Gender
Leeftijd
Persoonlijke
omstandigheden
Consultfactoren:
Korte episode consult
Spoedeisende zorg
Chronische zorg
Complexe ouderenzorg
SOLK
Psychosociale zorg en
psychiatrische zorg
Palliatieve zorg
Preventie
Communicatie
Patiëntfactoren
Leeftijd
Ethniciteit/taal
Gender
SES (Sociaal Economische
Status)
Seksuele oriëntatie
Sterke emoties
(Extreem) gedrag
Handicap
Systeem

Hoe beïnvloedt context het mengpaneel?
Contextspecifieke doelgerichte
communicatie
Taak
Doelen
Communicatie
Context
Meer of minder bewust
Nabespreking van een consult







Welk deel van het consult wil ik bespreken en
waarom?
Welke contextfactoren speelden een rol?
Welke communicatietaken waren van belang?
Wat was mijn doel?
Welke communicatievaardigheden zette ik hiervoor
in?
Hoe effectief was dat?
Waren er andere mogelijkheden? Wat zegt de theorie?
Nabespreking van een consult
Tips:
 Na vaststellen leervraag eerst een stukje kijken
 Op grond van observatie eerst vragen naar wat op dat
moment het doel was, daarna context en taken erbij
betrekken
Het Communicatiewiel


Communicatiewiel.
Hulpmiddel bij het voeren van een leergesprek over doelgericht
en contextspecifiek communiceren
Het nabespreek-format (doel- context-taak-communicatie) is waar
het om gaat; het Wiel kan illustreren en inspireren