office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 1 Radiobiologie René Heerlien Mieke Blaauw office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 2 Inleiding › α- en β-deeltjes inelastische botsingen ionisaties › γ- en röntgen-straling › Foto-elektrisch effect en Compton-effect › energierijke elektronen ionisaties › Ionisaties initiëren stralingsschade Schade op moleculair en cellulair niveau Resulterende schade in individu en nageslacht office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 3 Radiobiologie De cel als functionele eenheid: Alle cellen bevatten dezelfde genetische informatie: expressie diversiteit office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 4 Radiobiologie › DNA is de drager van de erfelijke informatie in de celkern › Opgebouwd uit vier bouwstenen (basen) Adenine Guanine Cytosine Thymine › Vaste combinaties: A-T, T-A C-G, G-C › Dubbele helix structuur baseparen office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 5 Radiobiologie › DNA-replicatie (verdubbeling van DNA) Tijdens celdeling (mitose) Reparatie (van enkelstrengs breuk) office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 6 Radiobiologie › Van DNA naar eiwit DNA ↓ RNA ↓ eiwit office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 7 Radiobiologie › DNA is verdeeld over chromosomen 23 paren 46 chromosomen › Chromosomen bevatten de genen › Genen coderen voor eiwitten chromosomenpaar office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 8 Radiobiologie › De genetische code (2) 3-letter code (codon) wordt afgelezen van het mRNA - (voorbeeld: GAG = glutaminezuur) office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 9 Radiobiologie De genetische code (1) Basevolgorde in het gen bevat de informatie over volgorde en type aminozuren 20 verschillende aminozuren als bouwstenen voor eiwitten Eigenschappen van eiwitten worden bepaald door 3-dimensionale structuur : Insuline (eiwit, 51 aminozuren) office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 10 Radiobiologie › In perspectief 30000 / cel office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 11 Radiobiologie Effecten op cellulair en moleculair niveau (1) directe schade door ionisatie: beschadiging van biomoleculen (koolhydraat, eiwit, vet, DNA, ...) indirecte schade: is belangrijkste bijdrage! weefsel bestaat voor 70-90% uit water vorming van vrije radicalen H• en •OH door ioniserende straling Vrije radicalen zijn erg reactief: veroorzaken schade aan biomoleculen zoals DNA office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 12 Radiobiologie › Effecten op cellulair en moleculair niveau (2) snel delende cel heeft onvoldoende tijd voor reparatie meest stralingsgevoelig zijn stamcellen en prolifererende cellen (beenmerg, darmepitheel) minst stralingsgevoelig zijn gedifferentieerde en functionele cellen (spieren, zenuwcellen, hersenen) Kinderen zijn gevoeliger voor straling dan volwassenen office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 13 Radiobiologie › Effecten op cellulair en moleculair niveau (3) tijdschaal proces 10-18 - 10-17 s 10-16 s 10-12 - 10-7 s absorptie van stralingsenergie vorming van primaire radicalen door radiolyse reactie van radicaal met biomolecuul acute effecten seconden - minuten minuten - uren minuten - uren dagen dagen - weken biochemische verandering (enzymen) reparatie van schade centraal zenuwstelselsyndroom celdood, darmsyndroom beenmergsyndroom, huidsyndroom late effecten maanden - jaren generaties kanker genetische schade bij nakomelingen office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 14 Radiobiologie › Beperken van moleculaire en cellulaire schade DNA-reparatiemechanismen Celcyclus Apoptose Antioxidanten office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 15 Radiobiologie › DNA-reparatiemechanismen- enkelstrengs office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 16 Upregulatie DNA-reparatie enzymen office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 17 Radiobiologie › DNA-reparatiemechanismen - dubbelstrengs office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 18 Radiobiologie › Rol van de celcyclus Checkpoints: DNA-schade vertraagt voortgang cel-cyclus office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 19 Radiobiologie › Geprogrammeerde celdood (apoptose) › Verschillende functies: › embryonale ontwikkeling: › In de embryonale ontwikkeling zorgt › apoptose ervoor dat niet noodzakelijke → › of ongewenste weefsels verdwijnen › Ruimen beschadigde cellen of › ongecontroleerd delende cellen op Bcl-2 en p53 zijn belangrijke eiwitten voor apoptose office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 20 Radiobiologie › Antioxidanten: › neutraliseren schadelijke vrije radicalen Bijv. vitamine C office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 21 Radiobiologie Effecten op de mens – categorieën van stralingseffecten (1) Somatische effecten De schade komt tot uitdrukking in de bestraalde generatie Genetische effecten De schade komt tot uitdrukking bij het nageslacht Acute effecten De schade komt binnen enkele maanden tot uitdrukking Late effecten De schade komt pas na jaren tot uitdrukking office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 22 Radiobiologie Effecten op de mens – categorieën van stralingseffecten (2) Schadelijke weefselreactie (deterministisch effect, Niet-kansgebonden effect) - Alleen boven een bepaalde drempel- dosis - Ernst van het effect hangt af van de dosis - Manifesteert zich na korte of soms pas na lange atentieperiode (acuut of laat effect) office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 23 Radiobiologie Effecten op de mens – categorieën van stralingseffecten (3) Kansgebonden effect (stochastisch effect) Hoe hoger de dosis, hoe groter de kans op het van optreden van het effect - Er is GEEN drempel-dosis - Ernst van het effect hangt NIET af van de dosis - Komt pas na lange latentieperiode tot uitdrukking: laat effect office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 24 Radiobiologie Schadelijke weefselreacties (deterministische effecten) Boven een kritische drempeldosis altijd effect Erger naarmate ontvangen dosis hoger is Acuut of laat reagerende weefsels Sneldelende weefsels → acute schade: Stamcellen Prolifererende cellen Differentiërende cellen Functionerende cellen office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 25 Radiobiologie › Schadelijke weefselreacties › Proliferende cellen meest gevoelig Hoge delingsfrequentie mitosedood › Stamcellen resistenter Slechts een fractie in deling › Differentiërende en functionerende cellen nog resistenter Gaan over in functionerende cellen en sterven af office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 26 Radiobiologie Schadelijke weefselreacties - stralingssyndromen Bij totale lichaamsbestraling is LD50 ca. 3-5 Gy stralingssyndroom mortaliteit drempeldosis beenmergsyndroom 10-30 dagen 1 Gy darmsyndroom 4-10 dagen 10 Gy hersensyndroom binnen 2 dagen 50-100 Gy (centraal zenuwstelselsyndroom) huidsyndroom office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 27 Radiobiologie › Schadelijke weefselreacties – Hersensyndroom › Dosis total body of hoofd met 50 – 100 Gy in korte tijd › Na paar uur vochtophoping in cellen massaal verlies aan celmateriaal › Bloedingen, coördinatiestoornissen en onwillekeurige bewegingen › Intreden dood binnen enkele uren. › Ziekteverloop: Snel optredend gevoel van desoriëntatie gevoelloosheid, verlies van bewegingscoördinatie en krampen. Tsjernobyl office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 28 Radiobiologie › Schadelijke weefselreacties – darmsyndroom › Dosis total body of buikholte met > 7 Gy eenmalig › Afsterven cryptcellen, stagneert aanmaak nieuw darmepitheel › Overlevende gedifferentieerde cellen migreren in 5-6 dagen naar de oppervlakte en gaan dan verloren › Sterk verminderde opname van water en mineralen › Ziekteverloop Hevige diarree en braken, overlijden als gevolg van uitdroging. lichte vormen te behandelen, mits celdeling op gang komt. > 5 Gy ineens ook effect op bloedvormend weefsel office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 29 Radiobiologie › Schadelijke weefselreacties – Beenmergsyndroom › Dosis total body > 1 Gy eenmalig reeds effect › Binnen 1 tot 2 dagen ernstige aantasting immuunsysteem › Na 7 tot 10 dagen bloedingen › Ziekteverloop Immuungecomprimiteerd, inwendige bloedingen herstel mogelijk na transfusie of beenmerg transplantatie. LD50 total body = 3 – 5 Gy office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 30 Radiobiologie › Schadelijke weefselreacties – Huidsyndroom › Zeer ernstige, moeilijk te behandelen brandwonden. office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 31 Radiobiologie geaccumuleerde dosis (Gy) › Schadelijke weefselreacties – Lensvertroebeling 100 P=1 → staar 10 0<p<1 P=0 → geen staar 1 0.1 1 10 100 totale bestralingstijd (d) › De kans op het optreden van staar bij patiënten die een behandeling met radiotherapie hebben ondergaan. Tussen de beide lijnen is de kans (p) 0 < p < 1, onder dit gebied is p = 0, daarboven is p = 1 (treedt altijd op). office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 32 Radiobiologie › kansgebonden effecten (stochastische effecten) › Waarschijnlijkheid afhankelijk van de ontvangen dosis › Ernst is constant: alles-of-niets effect Geen drempeldosis › Door ioniserende straling veroorzaakte kansgebonden effecten: Tumorinductie Genetische effecten in het nageslacht office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 33 Radiobiologie › kansgebonden effecten zeer lange latentietijd, begint met DNA-schade: insertie en deletie puntmutatie inversie office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 34 Radiobiologie › kansgebonden effecten – risicofactor risicofactor = 5% per sievert afgeleid uit epidemiologisch onderzoek onder de overlevenden van de atoombommen op Hiroshima en Nagasaki; ABCC (Atomic Bomb Casualty Commission), thans RERF (Radiation Effect Research Foundation) office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 35 Radiobiologie › kansgebonden effecten – latentietijd minimaal 3 tot 5 jaar voor leukemie minimaal 10 jaar voor overige vormen van kanker overige vormen van kanker relatief risico op kanker leukemie 0 10 20 30 jaren na blootstelling 40 50 office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 36 Radiobiologie › kansgebonden effecten – kanker › Twee typen genen van belang in ontwikkeling van kanker: Proto-oncogenen (bevorderen de groei) Tumor-suppressorgenen (remmen de groei) › Communicatie tussen cellen speelt belangrijke rol bij groeiregulatie office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 37 Radiobiologie › kansgebonden effecten - kanker Te actief Proto-oncogen kanker N-ras neuroblastoma leukemie Ki-ras long, eierstokken darm, alvleesklier c-myc lymfeweefsel borst, maag, long Bcl-2 Bcl-1 lymfeweefsel borst, hoofd, hals Te weinig actief tumorsupressor-gen kanker NF-1 zenuwweefsel myeoïde leukemie NF-2 hersenen p-53 veel kankers BRCA-1 BRCA-2 VHL borst, eierstokken borst nier p53 :cruciaal tumorsupressor-gen: DNA-repair, cel-arrest, apoptose office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 38 Radiobiologie › kansgebonden effecten – genetische schade, nageslacht › Effect mogelijk als er stralingsschade is in de geslachtscellen voordat er sprake is van een zwangerschap › elk stadium in de vorming van de geslachtscellen heeft zijn eigen gevoeligheid voor stralingsschade rijpende eicellen en zaadcellen meest kwetsbaar › risico van erfelijke afwijkingen (teratogeen effect) is waarschijnlijk veel kleiner dan tot nu toe gedacht › (Gonadendosis op latere leeftijd heeft geen genetische consequenties meer) office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 39 Radiobiologie Effecten op het ongeboren kind Schadelijke weefselreactie: week 1 : alles-of-niets-effect: spontane abortus (drempeldosis: 100 mGy) week 2-8 : vorming van organen (organogenese) stralingsschade kan leiden tot misvormingen week 8-15 : ontwikkeling van de hersenen stralingsschade kan leiden tot vermindering van IQ drempeldosis: 100 mGy week 16-36 : voltooiing van de ontwikkeling stralingsschade kan leiden tot groeiachterstand risico voor ongeboren kind ongeveer gelijk aan dat voor jong kind Kansgebonden effecten: risico voor ongeboren kind ongeveer gelijk aan dat voor jong kind office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 40 Risico van straling › Het geschatte risicogetal voor fatale kanker ten gevolge van ioniserende straling is 5% (0,05) per sievert office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 41 Risico’s van straling › In perspectief werkzaamheden overlijdenskans / jaar Gezondheidsraad 17-07-1984 lichte industrie industrie bouw wegtransport radiologisch werk (20 mSv per jaar) radiologisch werk (2 mSv per jaar) 2 10-5 2 10-5 10 10-5 17 10-5 100 10-5 10 10-5 natuurlijke straling (2 mSv per jaar) sigaretten (20 stuks per dag) 10 10-5 400 10-5 beroepsrisico > 1 10-3 is onaanvaardbaar beroepsrisico < 1 10-4 is aanvaardbaar hoog risico office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 42 Risico’s van straling › Subjectief › Er worden 1,6 · 1010 sigaretten per jaar gerookt. › 8500 sterfgevallen aan longkanker per jaar, waarvan 8000 gerelateerd aan roken. › Overlijdensrisico per sigaret: 8000/(1.6 · 1010) = 5 · 10-7 › Vergelijking met riscogetal voor straling (1 Sv): 5 · 10-2 Sigaret-equivalente dosis = 10 µSv office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | Risico’s van straling: - natuurlijke achtergrondstraling uit de bodem 43 Groen: < 1nSv/uur Oranje: 15-25 nSv/uur Blauw: 25-35 nSv/uur Rood: > 35 nSv/uur Nederlandse bodem: In verhouding tot andere delen van de wereld relatief weinig uranium, thorium en kalium - veengrond: laagste concentraties zandgrond: meer uranium en thorium klei: veel kalium Gemiddeld per kg bodem: - 300 Bq K-40 - 20 Bq U-238 - 20 Bq Th-232 office of the university health, safety & environmental services 06-11-2012 | 44 Comparison of radiation doses - includes the amount detected on the trip from Earth to Mars by the RAD on the MSL (2011 - 2013) NASA/JPL-Caltech/SwRI - http://photojournal.jpl.nasa.gov/jpeg/PIA17601.jpg