Financiën I - Wiki HOVUmc

Financiën I
Basis kennis over inkomsten en
uitgaven.
Waarom nieuw financiering model
huisartsgeneeskunde?
•
•
•
•
•
Maakt gebruik van populatie kenmerken.
Belonen op uitkomsten.
Substitutie 2e lijn  1e lijn.
Ruimte voor innovatie.
Beheersing van de kosten.
Segment 1
• Basiszorg
• Monodisciplinair
– Incl. POH-GGZ
• ~75% van de omzet
– Gedifferentieerde inschrijftarieven
– Standaard verrichtingen
– Maximum tarieven
Segment 2
• Programmatische multidisciplinaire zorg
• Ketenzorg
– COPD/ CVRM/ DM
• 15% van de omzet
• Doel: verbeteren organisatie graad
– Transmuraal
– Multidisciplinair
• Vrije tarieven
• Contract vereiste  concurrentie
Segment 3
•
•
•
•
•
Belonen van kwaliteit
Vrije tarieven
Contract vereiste
10% van de omzet
Prikkels gericht op resultaat
• Uitkomst: Minder verwijzingen / generiek voorschrijven
• Proces: Bereikbaarheid / service
• Zorgvernieuwing
• e-health
• Meekijkconsult
Financiën I.
• Verrichtingen in de praktijk.
• Inkomsten.
• Uitgaven.
– Loonkosten Huisvestingskosten Inrichting
Praktijkkosten
• Winst en verlies rekening / Balans.
Inkomsten:
Bronnen:
•Declaraties.
– Inschrijftarieven.
– Verrichtingen
•Preventie griep Cx.
•Huisartsenpost.
•Ketenzorg / Gez.
Per 1000 patiënten 2010
•122.000
– 74000
– 48000
• 2.700
• 5.100
• 7.900
•145.000
Verrichtingen per dag?
Consulten
Consulten> 20 min
Visites
Visites > 20 min
•
•
•
•
19,5
3,4
1,1
0,6
Telefoon
e mail
• 9
Consult eenheden
• 34
Uitgaven.
•
•
•
•
•
Personeel.
Kosten.
Huisvesting
Ict.
Vervoer.
Personeel
Kosten assistente.
• Hoeveel uur per dag.
• Hoeveel dagen per jaar.
•
•
Van 8 – 17 = 9 uur.
255 werkdagen.
– 30 vakantie / scholings
dagen.
– 5 ziekte dagen.
•
•
Totaal 1980 – 2295 uur
/ jaar
1 fte = 1700 uur /jaar
Personeels kosten assistente.
Kosten per uur:
• Lage inschaling 25 Euro
• Hoge inschaling 30 Euro.
•
•
•
•
Van 8 – 17 = 9 uur
255 werkdagen.
30 vakantie scholings
dagen.
5 ziekte dagen.
•
•
Totaal 1980 – 2295.
1fte = 1710 uur
Personeels kosten assistente.
• Kosten per uur
• Lage inschaling 25 Euro
• Hoge inschaling 30 Euro.
Totaal:
• 43000 -57000
• 51000 -68000
•
•
•
•
Van 8 – 17 = 9 uur
255 werkdagen.
30 vakantie scholings
dagen.
5 ziekte dagen.
•
•
Totaal 1980 – 2295.
1fte = 1710 uur
Personeelskosten poh.
• Standaard 1/3 fte (13
uur) per normpraktijk.
• Veel afwijkingen van de
standaard.
• Passen en meten is
nodig.
– (Wat als een poh een
baan voor 2 of 3 dagen
zoekt?)
• Generalist of specialist,
ouderenzorg?
• Makkelijk te berekenen
mbv ‘rekenmodel’ LHV.
• Als je alle parameters
paraat hebt.
Personeelskosten poh GGZ.
Reken model:
• 70 % personeelskosten
• 10% huisvesting
• 20% management.
(organisatie en
begeleiding).
1 Fte ongeveer E102.000.
Volledige(?) vergoeding
dmv:
• 75% inschrijftarief,
• 25% consult tarief.
Dwz 2600 CE/jaar / 2350
patiënten!
Huisvesting.
• Hoeveel spreekkamers.
• Hoe groot.
• Hoe luxe.
•
•
3 Of 4 ( met Aios)
12 – 20 m2
•
•
•
100 – 130 m2.
130 – 170 Euro/ m2 / jaar.
13 – 22000 Euro / jaar.
Uitgaven.
ICT.
• Mobiele werkplek?
• Interactieve website?
• Intern netwerk?
• Office licentie of vrije
software?
• 5 -12.000 /jaar.
Vervoer.
• Aygo of Mercedes B.
• Nieuw of 2e hands.
• 19 - 60 cent /km.
• 10.000 km /jaar.
Uitgaven norm praktijk.
•
•
•
•
•
Personeel.
Kosten.
Huisvesting
Ict.
Vervoer.
•
•
•
•
•
E 107.000
E 37.000
E 20.000
E 7.000
E 4.000
Winst en Verlies rekening norm
praktijk.
•Declaraties.
265.000
•Preventie griep Cx. 5.700
•Huisartsenpost. 11.000
•Ketenzorg / Gez. 17.000
•Overige
15.000
Totaal
314.000
•Personeel
•Kosten.
•Huisvesting
•Ict.
•Vervoer.
•Totaal
107.000
37.000
20.000
7.000
4.000
175.000
•Winst uit onderneming=