Zuigelingen 0 -1 jaar Leeftijdsperiode Contactmoment 0–3 maanden 4 weken 3–6 maanden Aandachtspunt / onderwerp interventie 1. Mond Mond onderzoeken op afwijkingen: Schisis, spruw, (con)natale en neonatale tanden, tandlijstcyste, tongriempje. Op indicatie bij klachten of verzoek van ouders mond/slijmvliezen bekijken op andere afwijkingen. Monitoring / Signalering . Verwijzing indien nodig. Alle contactmomenten 2. Mondgedrag Zuigfles: Verantwoorde speen. Fopspeen: Alleen geven bij zuigbehoefte. Speen niet in zoetigheid dopen. Speen niet in eigen mond steken. Dental of orthodontisch model. Na inslapen speen verwijderen en mond sluiten. Duimzuigen: Na inslapen duim verwijderen en mond sluiten. Mondademhaling: Mond sluiten na inslapen. Voorlichting. Alle contactmomenten. 3. Voeding Conform de richtlijn van het voedingscentrum. Voeden on demand. Voorlichting. Alle contactmomenten. 1. Mond Op indicatie, bij klachten doorgebroken elementen bekijken op afwijkingen. Monitoring / Signalering Alle contactmomenten. Op indicatie, bij klachten slijmvliezen bekijken op afwijkingen. 2. Mondgedrag Adviezen speen, duimen, mondademhaling indien nodig herhalen. Verwijzing indien nodig. Voorlichting. Eten van een lepeltje: Spelen met lepeltje om te wennen. Bijvoeding en pap geven met een lepeltje. 4 mnd 6 mnd 3. Gebitsverzorging Tanden krijgen: (gekoelde) Stevige bijtring. Geen speciale middeltjes tegen pijn. Spelenderwijs vertrouwd maken met tandenpoetsen door het kind met een tandenborsteltje te laten spelen. Tandenpoetsen eerste tand (zie 6 – 12 maanden) Voorlichting. 4 mnd en 6 mnd 6 – 12 maanden Alle contactmomenten 4. Voeding Zuigfles niet als zoethoudertje gebruiken. Speen niet in zoetigheid dopen. Wennen vast ritme van voeden, niet wakker maken. Wennen aan nieuwe smaken Geen honing, suikerzoetigheid of appelmoes toevoegen aan hapjes. Voorlichting 1. Mond Op indicatie, bij klachten doorgebroken elementen bekijken op zuigflescariës. Monitoring / signalering Op indicatie, bij klachten slijmvliezen en doorgebroken elementen bekijken op afwijkingen. Alle contactmomenten 2. Mondgedrag Bijvoeding geven met een lepeltje. 7,5 mnd 9 mnd Alle contactmomenten Alle contactmomenten 11 mnd Alle contactmomenten Fopspeen: Starten met afbouwen overdag. Voorlichting. Tandenpoetsen eerste tand: 1 keer per dag. Fluoride peutertandpasta. Baby/peutertandenborsteltje. Eventueel vingertandenborsteltje. Tandpasta met zoete smaak afraden. 4. Voeding Herhaal indien nodig voedingsadviezen. Wijs indien nodig op zuigflescariës. ’s Nachts alleen water. Zoveel mogelijk voeden in een regelmatig ritme. Voorlichting. Drinken uit een beker: Zodra baby kan zitten starten met drinken uit een beker. Indien nodig dop met drinkspleetje of tuitje gebruiken. Gebruik antilekbeker tegengaan. Zuigfles gebruik afbouwen. 3. Gebitsverzorging Tanden krijgen (zie 3 – 6 maanden) Verwijzing indien nodig. Voorlichting. Zoveel mogelijk met de pot mee laten eten . 5. Medicijnen Ongezoete medicijnen laten voorschrijven / gebruiken. Voor het tandenpoetsen of tijdens de maaltijd geven. Na inname laten spoelen met water of slokje water laten spoelen. Voorlichting. Voor meer informatie zie Handleiding Aandachtspunten Preventieve Mondzorg 0 –19 jaar voor de Jeugdgezondheidszorg. Uitgave: Woerden, NIGZ, 2004