Elektroconvulsietherapie - AZ Sint-Jan

Elektroconvulsietherapie
(ECT)
inhoud
1
Wat is ECT?
02
2
Wanneer wordt overgegaan tot ECT?
02
3
Hoe verloopt de behandelingsprocedure
03
4
Beschrijving van de behandeling
04
5
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
05
6
Is ECT een doeltreffende behandeling?
06
7
Praktische informatie bij ambulante ECT behandeling
07
Wat is ECT?
Elektro
-
Convulsie
-
Therapie
Een therapievorm die door middel van elektrische stimulatie convulsies
(= een soort ontladingen in de hersenen) uitlokt.
ECT gebeurt onder algemene verdoving (zowel narcose als spierverslapping).
Met ECT kunnen enkele ernstige psychiatrische ziektebeelden, waaronder
ernstige depressies, behandeld worden.
Bij depressie is de informatie-uitwisseling tussen zenuwcellen in
de hersenen verstoord. Door ECT wordt dit opnieuw hersteld,
waardoor er kans is op genezing.
2 Wanneer wordt overgegaan tot ECT?
Indien door een arts wordt vastgesteld dat:
+
Er sprake is van een ernstige depressie, manisch-depressieve
stoornis of psychotische stoornis
Psychotherapie en medicatie niet volstaan om het ziektebeeld te
behandelen
De medische risico’s van medicatie groter zijn dan de medische
risico’s van ECT
Indien u en uw familie akkoord gaan met de behandeling
2
3 Hoe verloopt de behandelingsprocedure?
1e fase:
U krijgt voldoende en duidelijke informatie over de behandeling
U geeft uw toestemming, tenzij u als patiënt niet meer in staat
bent om zelf toestemming te geven. In dat geval wordt uw familie
geraadpleegd.
2de fase: Voorbereidende onderzoeken
Uw arts peilt naar uw algemene gezondheid en medische voorgeschiedenis
en gaat na of er mogelijke risicofactoren zijn voor ECT of verdoving.
Ook dienen er, afhankelijk van uw leeftijd en eventuele risicofactoren, enkele
onderzoeken te gebeuren.
- Een bloedonderzoek
- Een onderzoek van het hart (EKG)
Medische
- Een meting van de hersenactiviteit (EEG)
onderzoeken
- Een röntgenfoto van de borstkas (RX-thorax)
- Een scan van de schedel (CT)
- Tandcontrole ter preventie van gebitsletsels
+
Er worden enkele vragenlijsten afgenomen die peilen naar de ernst
van de depressie. Deze worden in de loop van de behandeling
opnieuw afgenomen om uw behandeling te kunnen evalueren.
Opmerking: Vaak wordt ook een aanpassing van medicatie doorgevoerd
omdat de kans bestaat dat deze een negatief effect heeft op de behandeling.
3
4 Beschrijving van de behandeling
ECT wordt uitgevoerd door een psychiater, een anesthesist en een
verpleegkundige. De therapie gaat twee maal per week door (dinsdag en
vrijdag) en wordt gewoonlijk ’s morgens gegeven. De duur van de totale
behandeling is gemiddeld 6 weken. Vanaf middernacht vóór de behandeling
mag niets meer gegeten of gedronken worden. Ook bepaalde medicatie
(benzodiazepines) mag niet meer ingenomen worden vanaf de avond voor
de behandeling. De therapie vindt plaats onder algehele anesthesie (narcose
en spierverslapping) in de ECT-eenheid. U voelt dus helemaal niets van de
behandeling.
Wanneer u op de behandelkamer aankomt, wordt u kortdurend onder
verdoving gebracht. Nadien wordt een spierverslappend middel toegediend.
Wanneer u volledig verdoofd en ontspannen bent, houdt de psychiater twee
elektroden (kleine metalen plaatjes) tegen het hoofd. Door de elektroden
wordt een zeer korte, nauwkeurig gemeten elektrische stroom gegeven.
Deze stroom veroorzaakt een algemene ontlading van de zenuwcellen in de
hersenen en induceert een epileptische aanval. Dit zorgt voor lichte
spiertrekkingen in het gehele lichaam. De ontlading duurt gemiddeld zo’n 20
tot 60 seconden. Deze wordt zorgvuldig gemeten door meetelektroden die
op het voorhoofd worden gekleefd. Ook het hartritme wordt gedurende de
gehele behandeling opgevolgd door kleefelektroden op de borstkas.
Wanneer u ontwaakt, wordt uw ademhaling ondersteund met een
zuurstofmasker. Daarna wordt u naar de ontwaakruimte gebracht om nog
even uit te rusten.
4
5 Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
Verwardheid of gespannenheid net na het ontwaken
Hoofdpijn (Wanneer u veel last heeft van hoofdpijn, krijgt u vóór de
behandeling een pijnstiller)
Spierpijn
Duizeligheid
Nieuwe informatie vergeten
Geheugenklachten
Gebeurtenissen van de
laatste weken, maanden en,
minder frequent, jaren
vergeten
Opmerking: De eerste vorm van geheugenklachten is van
voorbijgaande aard. Bij de tweede vorm bestaat de kans dat het
geheugenprobleem enkele maanden na de behandeling aanwezig
blijft. Dit kan als hinderlijk ervaren worden.
De depressieve
opgewektheid
stemming
slaat
tijdelijk
om
in
overdreven
Tandbeschadiging: door het toeklemmen van de mond tijdens de
behandeling kan men op de tong bijten en wondjes veroorzaken of
kunnen er stukjes van de tanden afbreken. Om dit te voorkomen,
gebruiken we gebitsbeschermers. Deze worden op maat gemaakt
bij de tandarts. Kostprijs: € 55,00 ééndelig of € 110 tweedelig
5
6 Is ECT een doeltreffende behandeling?
JA, bij ongeveer 70 % van de patiënten met een ernstige depressie kan ECT
een gunstig effect hebben.
MAAR ECT kan herval niet steeds voorkomen.
DAAROM is ECT een onderdeel van een totale behandeling. Medicatie,
psychotherapie, activiteit en een eventuele onderhoudsbehandeling met ECT
is heel belangrijk.
6
7 Praktische informatie bij ambulante ECT behandeling
De elektroconvulsietherapie gaat door in de ECT-eenheid op de campus
Sint-Franciscus Xaveriusziekenhuis (SFX), Spaanse Loskaai 1, 8000
Brugge.
De behandeling gebeurt telkens op dinsdag en vrijdag in de voormiddag.
Het uur wordt u meegedeeld ter plaatse. Voor de eerste behandeling dient u
een afspraak te maken via het secretariaat of via de ECT-verpleegkundige.
U dient zich nuchter aan te melden aan het onthaal van het ziekenhuis.
Men zal u begeleiden naar de ECT-eenheid. Ter plaatse kunt u gebruik
maken van een vestiairekastje voor uw jas, handtas, portefeuille, GSM,
polshorloge enz.
U kunt gebruik maken van een operatiehemdje, doch u mag ook uw eigen
kledij aanhouden. Hierbij vragen we om een (losse) T-shirt met korte
mouwen aan te hebben. Ook neemt u best een extra broek of rok en
onderkledij mee omdat tijdens de convulsie (beperkt) urineverlies kan
optreden.
Na de ECT-behandeling kunt u een broodmaaltijd nuttigen.
Tijdens het wachten kan de familie of begeleider gratis koffie krijgen in de
cafetaria van het ziekenhuis.
Indien u per auto komt, kan u gratis gebruik maken van de parking van het
ziekenhuis in de Hoedenmakerstraat. Vergeet echter niet uw parkeerkaart
om te ruilen voor een penning die u bij het uitrijden in de slagboomautomaat
stopt.
De ECT-behandeling gebeurt onder begeleiding van dr. Hans van den
Ameele en verpleegkundigen Nele Vanhaverbeke, Joke Rebry, Loes
Lantsoght en Patty Ramon
7
Vergeet niet:
de nacht voor ECT geen benzodiazepines (bv. Loramet,
Tranxene of Temesta) innemen
vanaf 00.00 u. ’s nachts nuchter blijven (niet eten of drinken)
Tijdens de ECT-behandeling zelf niet met de wagen rijden
niet alleen (bijv. met het openbaar vervoer of te voet) naar huis
gaan
morgenmedicatie meebrengen
extra rok of broek en onderkledij meenemen
diabetespatiënten: ’s morgens nuchter glycemie prikken maar
geen insuline toedienen.
geen make-up, nagellak, oorringen
niet roken ’s nachts en ’s morgens voor de ECT
Aarzel niet bij vragen ons te contacteren op het nr. 050 470 560 (op dinsdag
en vrijdag) of op nr. 050 470 550.
8
Bij wie kunt u terecht voor meer informatie?
•
ECT-centrum
AZ Sint-Jan Brugge-Oostende av
campus Sint-Franciscus Xaverius
Spaanse Loskaai 1
8000 BRUGGE
Secretariaat ECT-centrum :
t : 050 470 550
f : 050 470 490
ECT-verpleegkundigen :
t : 050 470 560
Loes Lantsoght
Patty Ramon
Joke Rebry
Nele Vanhaverbeke
Beleidsarts: dr. Hans van den Ameele
www.azsintjan.be/psychiatrie
az sint-jan brugge - oostende av
9