Elektroconvulsietherapie (ECT)

Psychiatrie
Elektroconvulsietherapie
(ECT)
www.catharinaziekenhuis.nl
Patiëntenvoorlichting: [email protected]
PSY008 / Elektroconvulsietherapie (ECT) / 17-10-2013
2
Elektroconvulsietherapie (ECT)
Uw behandelend psychiater heeft voor u een behandeling
met elektroshocktherapie of elektroconvulsietherapie (ECTbehandeling) afgesproken. In deze folder vindt u algemene
informatie over elektroconvulsietherapie. Het is goed u te
realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn
dan hier beschreven.
Wat is ECT
Bij psychiatrische aandoeningen, zoals een depressie, is het evenwicht
tussen bepaalde stoffen in de hersenen verstoord. Deze stoffen
(neurotransmitters) zorgen ervoor dat signalen van de ene zenuwcel
naar de andere worden doorgegeven.
De elektrische ontlading die met ECT gepaard gaat, kan de balans van
deze stoffen in de hersenen herstellen. Deze elektrische ontlading
veroorzaakt een epileptische aanval, die stuiptrekkingen (convulsies)
bij de patiënt veroorzaakt. Het is gebleken dat ECT een veilig en
werkzaam onderdeel van de behandeling kan zijn. ECT is een effectieve
behandelmethode bij depressies en bij enkele andere psychiatrische
ziektebeelden en wordt al vele jaren toegepast.
Wanneer wordt ECT toegepast
ECT wordt vrijwel alleen toegepast bij patiënten die lijden aan een
ernstige stemmingsstoornis, meestal een depressie. Patiënten komen in
aanmerking voor de therapie als:
• eerdere behandelingen met medicijnen niet voldoende geholpen
hebben;
• eerdere behandelingen onvoldoende duurzaam zijn geweest;
• eerdere behandelingen te veel bijwerkingen opleveren.
Voordat tot de behandeling wordt overgegaan moet de patiënt (die in
staat is zijn wil te bepalen) hiervoor schriftelijke toestemming geven.
Tijdens een ECT-behandeling kan de patiënt op elk moment zijn
beslissing heroverwegen of de gegeven toestemming weer intrekken.
De arts die de behandeling uitvoert, zorgt voor goede en duidelijke
informatie voor en tijdens de behandeling.
3
Is de patiënt door een ernstige depressieve toestand niet in staat om
toestemming te verlenen, dan kan de wettelijk vertegenwoordiger van
de patiënt (bijvoorbeeld een familielid) toestemming geven. Dit totdat
de patiënt weer zelf in staat is om zijn belangen te behartigen.
Hoeveel behandelingen zijn nodig?
Het aantal ECT-behandelingen is per patiënt verschillend. Ook het effect
van de behandeling kan per patiënt verschillen. De behandelingen
vinden 2 maal per week plaats en gemiddeld worden er 6 tot 12
behandelingen gegeven. Met de behandeling wordt doorgegaan tot het
maximaal haalbare resultaat.
Bijwerkingen en risico’s
De meest voorkomende bijwerkingen na de behandeling zijn:
• lichte hoofdpijn
• misselijkheid
• lichte spierpijn
• keelpijn
• geheugen- en concentratieproblemen.
Gewoonlijk verdwijnen de geheugenproblemen en de andere
bijwerkingen na het stoppen met de ECT binnen enkele weken. Bij
uitzondering kan het herstel van geheugenproblemen pas na enkele
maanden optreden.
De ECT-behandeling
De dagen voorafgaand aan de ECT worden een aantal lichamelijke
onderzoeken gedaan. Deze lichamelijke onderzoeken bestaan onder
andere uit een ECG (hartfilmpje) en bloedafname. Als voorbereiding
brengt u ook een bezoek aan de polikliniek Pre-operatieve Screening.
Deze onderzoeken zijn nodig om op een verantwoorde manier de
behandeling uit te voeren. Verder verricht uw behandelend psychiater
nog psychiatrisch onderzoek. De kans bestaat dat uw medicatie wordt
aangepast.
Op de dag van de behandeling dient u nuchter te zijn.
De ECT-behandeling vindt plaats op de operatieafdeling. Bij de
behandeling zijn uw behandelend psychiater, anesthesioloog en
psychiatrisch- en operatieverpleegkundigen betrokken.
4
Voordat u naar de operatieafdeling gaat, doucht u zich en krijgt u een
operatiehemd aan. Ook is het verstandig om nog even naar het toilet
te gaan. U wordt door de afdelingsverpleegkundigen naar de operatieafdeling gebracht.
Daar wordt u aangesloten op bewakingsapparatuur en wordt er een
infuus ingebracht. De anesthesioloog dient u een slaapmiddel toe via
het infuus. Ook wordt er een spierverslappend middel toegediend.
Vervolgens wordt er door uw behandelend psychiater een kortdurende
elektrische stroomstoot bij u toegediend. Hierdoor treedt, gedurende
30 tot 60 seconden, een epileptische aanval op. Voor, tijdens en na de
ECT-behandeling worden alle belangrijke lichamelijke functies goed
gecontroleerd.
Enkele minuten na de behandeling wordt u weer wakker uit de narcose.
De afdelingsverpleegkundigen brengen u weer naar uw kamer. Hier
herstelt u van de behandeling. In overleg met de verpleeg-kundige
wordt bepaald wanneer u uit bed kunt en weer kunt eten en drinken.
Vervolg
Over het algemeen is ECT een doeltreffende manier van behandelen.
Na de behandeling met ECT is het belangrijk dat u bepaalde medicijnen
blijft gebruiken om het effect van de ECT-behandeling in stand te
houden.
Vragen
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op
met de afdeling Psychiatrie.
Contactgegevens
Afdeling Psychiatrie, gebouw M
040 - 239 90 40
5
6
7
Michelangelolaan 2 – 5623 EJ Eindhoven
Postbus 1350 – 5602 ZA Eindhoven