Initiatiefvoorstel minder regels meer zorg

Gemeente Amsterdam
Gemeenteraad
Gemeenteblad
R
Initiatiefvoorstel voor de raadsvergadering van
………..
Jaar
2015
Afdeling
1
Nummer
<gemblnr>
Publicatiedatum
Agendapunt
<agpnr>
Datum initiatiefvoorstel
<datum indiening>
Onderwerp
Initiatiefvoorstel ter instemming van het raadslid Kaya (D66), getiteld: ‘minder regels
meer zorg’
Met dit initiatiefvoorstel stel ik u voor het volgende besluit te nemen:
Tekst van openbare
De gemeenteraad van Amsterdam
besluiten wordt
gepubliceerd
Gezien het initiatiefvoorstel van het raadslid Kaya (D66) getiteld: ‘minder regels meer
zorg’,
besluit:
I. in te stemmen met genoemd initiatiefvoorstel;
II. het college van burgemeester en wethouders te verzoeken:
1. Een werkgroep ‘minder regels, meer zorg’ op te zetten;
2. Resultaten van deze werkgroep voor te leggen aan de gemeenteraad;
3. Te komen met concrete voorstellen die concrete doelstellingen en een
tijdpad omvatten om de toegenomen regeldruk aan te pakken, en de
gemeenteraad daarover halfjaarlijks te informeren in de rapportage “Minder
regels, meer zorg”.
Wettelijke grondslag
Gemeentewet art. 147a, lid 1
Initiatiefvoorstel
“Vertrouwen in de professional”, “minder bureaucratie in de zorg”, “regelarm werken”
en tal van dit soort credo’s voerden de boventoon in de discussies rondom de
hervormingen in de langdurige zorg. Nu een paar jaar verder en nog maar een jaar na
de overheveling van de maatschappelijke ondersteuning naar de gemeente
ontvangen wij als raadsleden signalen dat de administratieve lasten flink zijn
toegenomen voor zorgaanbieders en professionals. Dat vertrouwen in elkaar en de
professional wordt niet altijd overal ervaren en dat is jammer.
D66 vindt dat de gemeente serieus en zichtbaar moet werken aan het verlagen van
de ervaren administratieve lasten in de zorg. Onder het motto: “minder regels, meer
zorg” willen we dat de gemeente samen met professionals, zorgaanbieders en
1
Jaar
Afdeling
Nummer
Datum
2015
1
<gemblnr>
Gemeente Amsterdam
Gemeenteraad
R
Initiatiefvoorstel voor de raadsvergadering van 22 april 2015
cliëntenorganisaties in kaart gaat brengen welke regels in Amsterdam het meest
belemmerend zijn. Wij willen dat de gemeente gezamenlijk met partners naar
oplossingen zoekt om de bureaucratie in Amsterdam te verminderen.
Achtergrond
“D66 wil dat de zorgvrager centraal staat. Ook willen we ruimte geven aan de
professionals in de zorg en zorgaanbieders om te komen tot de beste oplossing
voor de Amsterdammer”
bron: Meer ruimte voor Amsterdammers (verkiezingsprogramma D66 Amsterdam
In de vergadering van de commissie zorg en sport van 29 oktober 2015 heeft
wethouder van der Burg aan D66 toegezegd om te kijken naar mogelijkheden om de
kwaliteit van de thuiszorg te verbeteren. D66 vroeg de wethouder de mogelijkheden
te onderzoeken om aan te sluiten bij het Rijksbrede programma “Waardigheid en
Trots”, een project die een impuls geeft aan de kwaliteit van de verpleeghuissector.
Het idee hierachter is dat we in Amsterdam iets soortgelijks doen en niet het wiel
opnieuw hoeven uitvinden.
Het terugdringen van administratieve lasten in de zorg staat hoog op de agenda van
de Tweede Kamer en dat is heel terecht want:
- 87% van de verpleegkundigen en verzorgenden ervaart meer of veel meer
registratielast dan vijf jaar geleden.
- Bijna iedereen (92%) vindt dat het registreren in de zorg is doorgeschoten en
vaak overbodig is.1
Het Rijk heeft daardoor meerdere programma’s opgestart om administratieve lasten
te verlagen in de zorg en tegelijkertijd de kwaliteit te verbeteren. ‘Waardigheid en
Trots’ van de staatssecretaris is daar een van. D66 ondersteunt de doelen van dit
programma namelijk:
- Regie van cliënten op hun eigen ondersteuningsplan;
- Deskundigheidsbevordering;
- Verlaging van de administratiedruk voor professionals;
- Verbetering van de kwaliteit.
D66 Amsterdam vindt het een mooi streven te werken aan de bovengenoemde
doelstellingen. In de huisartsensector is ook vorig jaar samen met de sector gewerkt
aan het in kaart brengen en wegnemen van de administratieve lasten. 2 Op dit
moment lopen ook soortgelijke initiatieven in de mondzorg, paramedie en
wijkverpleging. D66 wilt dat Amsterdam dit ook doet voor het sociaal domein. In de
commissievergadering van Zorg & Sport van 4 februari heeft de wethouder D66
uitgenodigd een voorstel te doen hoe dit vorm te geven. Met dit initiatiefvoorstel
neemt D66 graag deze handreiking van de wethouder aan.
1
2
https://verspillingindezorg.nl/media/uploads/Rapport%20registratielasten.pdf
https://hetroergaatom.lhv.nl
2
Jaar
Afdeling
Nummer
Datum
2015
1
<gemblnr>
Gemeente Amsterdam
Gemeenteraad
R
Initiatiefvoorstel voor de raadsvergadering van 22 april 2015
Administratieve lasten
Het is te makkelijk op alleen te roepen dat er minder regels moeten komen. Minder
regels is geen doel op zich, de regels moeten een doel dienen. Veel regels zijn ooit
voor een bepaalde reden ontstaan maar nooit meer geschrapt. Steeds vaker zijn er
regels toegevoegd die professionals belemmeren in hun autonomie. Denk
bijvoorbeeld aan een incident waarop gereageerd is met ondoordachte regels die op
dat moment juist leken. Op het moment dat professionals niet weten of begrijpen
waarom ze bepaalde formulieren invullen of het nut er niet van inzien van regels kun
je je afvragen hoe effectief de regels zijn. Daarnaast zijn hoge administratieve lasten
slecht voor de kwaliteit van de zorg omdat hulpverleners en zorgaanbieders veel tijd
kwijt zijn met voldoen aan regels en administratie waardoor er minder tijd overblijft
voor zorg. Veel professionals ervaren het ook als gebrek aan vertrouwen. Het gevoel
van gebrek aan vertrouwen draagt niet bij aan het gezamenlijke doel: de beste zorg
voor de Amsterdammer.
D66 vindt dat het geld naar de zorg moet en niet naar overhead en bureaucratie.
Regels en administratieve verplichtingen in de zorg moeten de directe hulpverlening
van de Amsterdammer ten goede komen. Hiervoor zijn heldere afspraken tussen
gemeente en partijen nodig. Onduidelijkheid over regels zorgt er soms voor dat
partijen elkaar ook onnodige regels opleggen. Bijvoorbeeld een hoofdaannemer die
alle eisen door vertaalt aan de onderaannemer. In hoeverre is dat de bedoeling? Als
de onderaannemer aan alle eisen moet voldoen van de hoofdaannemer was een
eigen contract ook mogelijk geweest. Kleine aanbieders kiezen in sommige gevallen
juist voor onderaannemen omdat ze rompslomp willen voorkomen.
Uitgangspunten bij de decentralisaties waren juist uitgaan van meer vertrouwen in de
professional en het beperken van administratieve lasten. Zorgaanbieders geven aan
dat administratieve lasten juist zijn toegenomen doordat registratie, productie- en
kwaliteitscontroles niet zijn samengevoegd maar op lijken te tellen. D66 vindt dat
administratieve lasten tot het noodzakelijke minimum beperkt moeten worden. Waar
mogelijk schaffen we administratieve verplichtingen af door te vereenvoudigen,
standaardiseren en te uniformeren.
Met dit initiatiefvoorstel willen we een start maken met het in kaart brengen van
onnodige regels zodat we in de periode erna gezamenlijk met professionals kunnen
werken aan het verlagen van administratieve lasten in de thuiszorg.
Concreet
D66 wil dat het college samen met maatschappelijke partners een werkgroep opzet
genaamd “minder regels, meer zorg”. In de werkgroep zitten in ieder geval
Cliëntenbelang, De Omslag en zorgaanbieders die professionals kunnen laten
aanschuiven. Cliëntenbelang en De Omslag selecteren de zorgaanbieders. Voorzitter
van de werkgroep wordt bepaald door de groep maar is niet de gemeente. Wel wijst
de wethouder een ambtenaar toe aan de werkgroep. Deze schuift elk overleg aan en
neemt kennis mee van de regels en het reilen en zeilen op het stadhuis en
ondersteund de werkgroep (planning, organisatie en verslaglegging). Deze werkgroep
blijft de gesprekspartner van de gemeente voor de komende jaren en praat en denkt
3
Jaar
Afdeling
Nummer
Datum
2015
1
<gemblnr>
Gemeente Amsterdam
Gemeenteraad
R
Initiatiefvoorstel voor de raadsvergadering van 22 april 2015
mee over het nut van regels. De eerste vraag aan de werkgroep is:
-
Een lijst te maken van de voor hen meest belemmerende regels of
formulieren. Bijvoorbeeld een top 10 of top 20 die geprioriteerd is;
Te inventariseren waar de regel of het formulier toe dient en wat de eventuele
noodzaak van de regel is;
Een voorstel te doen hoe administratieve lasten verlaagd kunnen worden.
Bij de voorstellen die de werkgroep doet houdt zij rekening met dat het
afschaffen van regels niet een doel op zich is. Uitgangspunt is dat vertrouwen
en verantwoording in balans moeten zijn en ten goede van de Amsterdammer
moet komen.
Stukken
Meegestuurd
Ter inzage gelegd
n.v.t.
Het lid van de gemeenteraad van Amsterdam
M. Kaya (D66)
4