Presentatie J42 bijeenkomst van 8 december 2016

J42 netwerkbijeenkomst
Vragen? Mail naar [email protected]
Donderdag 8 december 2016
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Programma
• Opening & mededelingen
• Stand in het land
o Pitch Zorglandschap
o Pitch BJ42
o Pitch Aflopen DBC systematiek
o Landelijke update
• Evaluatie Serviceorganisatie en de regionale
samenwerking in het kader van de Jeugdwet
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Programma deel 2
• Pauze
• Toekomst woonplaatsbeginsel
• Rondvraag & Inventariseren thema’s volgende
bijeenkomsten
• Sluiting
Opening & mededelingen
Stand in het land
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Pitch Zorglandschap
Ingeborg Visscher
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Probleemanalyse
- Onduidelijkheid over specialistische aard van
jeugdhulpverlening
- Welk specialisme organiseer je op welke schaal
- Verplaatsen we het kind naar de expertise, of
halen we het expertise naar het kind
- Hoe ziet het gewenste (regionale) zorglandschap
eruit
- Hoe sturen gemeenten op transformatie van
specialistische jeugdhulp
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Potentiële risico’s voor gemeenten
•
•
•
•
Kinderen ontvangen niet de juiste hulp
Geen integraal zorgaanbod voorhanden
Essentiële functies verdwijnen
Expertise op specialistische jeugdhulp
verdwijnt
• Geen grip op transformatie
• Verzwaring van problematiek
• Toename van de zorgkosten
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Ondersteuningsteam VNG
• Regionale sessies (ambtelijk en bestuurlijk)
over inrichting en transformatie
Zorglandschap
• Uitwisselen van kennis en ervaring voor en
tussen regio’s
• Organisatie van gesprekstafels voor
aanbieders (indien gewenst)
• Monitoren van ontwikkelingen
• Betekenisvolle stap per 1 januari 2018
Pitch Bestuurlijk netwerk J42
Astrid Jansen (VNG)
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Sterke jeugdregio‘s
die samen de beste zorg voor jeugdigen realiseren
1
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Bestuurlijk netwerk J42
Wat is de BJ42?
Het Bestuurlijk netwerk J42 faciliteert bestuurlijke
uitwisseling en samenwerking tussen jeugdregio’s.
Ambtelijk
netwerk J42
Bestuurlijk
netwerk J42
Het Bestuurlijk netwerk J42 heeft geen
besluitvormend karakter.
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Bestuurlijk netwerk J42
Wie maakt deel uit van de BJ42?
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Bestuurlijk netwerk J42
BJ42 als ‘lerend netwerk’
• Principe van een ‘lerend netwerk’
• Kenmerken van een ‘lerend netwerk’
• Hoe informatie doorgeven aan de andere
wethouders in de regio
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Bestuurlijk netwerk J42
Onderwerpen op de agenda
• Thema’s die de betrokken wethouders als
relevant en actueel beschouwen.
• Belangrijke thema’s zijn in ieder geval:
– Zorglandschap voor de specialistische
jeugdhulp
– Administratieve lastenverlichting
– Gecertificeerde instellingen
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Bestuurlijk netwerk J42
Vergaderdata 2017
•
•
•
•
20 januari, 14:00-18:00 uur (Driebergen)
22 maart, 9:30-13:30 uur (Veenendaal)
16 juni, 14:00-18:00 uur (Eindhoven)
15 september, 14:00-18:00 uur (wellicht
Zwolle)
• 8 december, 14:00-18:00 uur (Woerden)
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Bestuurlijk netwerk J42
Vragen
• Hoe maken we de BJ42 succesvol?
• Hoe zorgen we ervoor dat de J42 en de BJ42
elkaar optimaal versterken?
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Dank voor jullie aandacht! Zijn er
vragen of opmerkingen?
Pitch Aflopen DBC systematiek
Geert Schipaanboord (VNG)
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Beeindiging DBCsystematiek
-
-
-
Bestuurlijke afspraak uit begin 2014 met VWS, ZN en
VNG over zachte landing Jeugdggz, waarvan
overnemen bekostigingssystematiek jeugdGGZ
onderdeel was, loopt 31/12/2017 af
De regeling persoonsgegevens die vanaf de zomer van
2016 van kracht is, zorgt er voor dat er vanaf 2018 geen
basis meer is om diagnoseinformatie, dus
bekostigingssystematiek specialistische ggz, op de
factuur te vermelden.
Dat betekent dat DBCs eind 2017 uitgefaseerd worden.
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Uitgefaseerd / consequenties
• Het programma Isociaal domein zet
consequenties van uitfasering op een rij, zoals
a. Bij einde van 2017 hard afsluiten of niet.
b. Duur van beschikbaarheid bericht JW321en
JW322
c. Etc
•Begin 2017 beschikbaar, in afstemming met
gemeenten, ICTleveranciers en aanbieders
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Consequenties bekostiging
• Uitfasering levert geen uitspraak op over nieuwe wijze
van bekostiging jeugdggz
• Zorg dus dat je als regio per 1 januari 2018 de jeugdggz
inspanningsgericht, outputgericht of taakgericht
bekostigd.
• Isociaal domein werkt verschillende voorbeelden uit.
• VNG gaat in kader van landelijke raamcontracten vanaf
1 januari inspanningsgericht bekostigen en werkt
methodiek komende maanden uit tbv andere
gemeenten.
Evaluatie Serviceorganisatie en
de regionale samenwerking in
het kader van de Jeugdwet
Dennis Gerits (Jeugdregio Zuid-Holland Zuid), Arno
Seinstra en Judith Gunnink (SeinstravandeLaar)
Grip op jeugdhulp door
regionale samenwerking
Regionale backoffice jeugdhulp: landelijke
ontwikkelingen en twee praktijkvoorbeelden
Dennis Gerits
Arno Seinstra
Judith Gunnink
J42 bijeenkomst Utrecht, 8 december 2016
Inhoud
• Dennis Gerits - ZHZ
• Even voorstellen
• Regionale samenwerking jeugdhulp bezien
• Landelijke ontwikkelingen
• Twee praktijkvoorbeelden: ZHZ en SP71
• Leerervaringen als toetssteen voor eigen regio
• Vragen en gesprek
25
Evaluatie Serviceorganisatie
- 17 Tekst
gemeenten in Zuid-Holland Zuid  Serviceorganisatie Jeugd Zuid-Holland Zuid
- Serviceorganisatie Jeugd Zuid-Holland Zuid:
 Mandaat: jeugdteams (regionaal organiseren)- niet solidair
 Delegatie: regionale zorgmarkt – wel solidair
- Tijdelijke organisatie tot 1 januari 2018
- Duidelijkheid voor 1 januari 2017
- Evaluatie en besluitvorming in de 17 gemeenten (colleges en raden)
- Onafhankelijke uitvoering: extern bureau SeinstraVandeLaar
- Evaluaties overal in het land (wat valt op, wat zijn leerpunten?)
Even voorstellen
Arno Seinstra en Judith Gunnink
• SeinstravandeLaar: 15 adviseurs – bestuurskundige, bedrijfseconomen en
juristen
• Zes jaar geleden voortgekomen uit PwC
• Onze klanten: gemeenten, samenwerkingsverbanden,
jeugdzorginstellingen, maatschappelijke organisaties, provincies,
rekenkamers.
• Vele onderzoek- en adviesopdrachten voor gemeenten, regio’s en
samenwerkingsverbanden rondom de decentralisaties en specifiek de
jeugdzorg.
• Betrokken bij inrichting en evaluatie verschillende inkoopsamenwerkingen
Jeugdhulp (SP71, Zuid-Holland-Zuid, H10 loopt nog)
• Verschillende trendrapportages jeugdzorg en sociaal domein.
27
Regionale samenwerking jeugdhulp bezien
• Decentralisatie jeugdzorg leidde tot inrichting regionale samenwerking op
inkoop en backoffice
• Verschillende vormen door heel het land, aparte GR of centrumregeling
• Vragen die nu (al) leven zijn:
• Hebben we grip gekregen op de jeugdhulp door de samenwerking?
• Werkt de samenwerking goed en zijn eerder gekozen uitgangspunten
nog steeds leidend?
• Hoe ziet een eventueel toekomstige samenwerking eruit?
• Analyse:
• Hoe is het bedacht en hoe werkt het nu?
• Moeten we verbeteren of al veranderen?
• Deze presentatie: ontwikkelingen en praktijkervaringen
28
Landelijke ontwikkelingen
• Inrichting wijkteams zeer divers en nog voor verdere doorontwikkeling
vatbaar
• Vraagstuk van regionale solidariteit op budgetten
• Informatievoorziening nog grote uitdaging
• Evaluaties van de regionale jeugdhulp zijn al gestart
• Veel verschillende visies op sociaal domein en transformatie
• Zoekproces naar wat lijkt meest duurzame vorm van samenwerking
29
Twee praktijkvoorbeelden: SP71 en ZHZ
Aantal vraagstukken bij vormgeving
• Beleidsarm of beleidsrijk
• Bekostiging zorgaanbieders
• Ambulante en/of specialistische hulp
• Regionaal versus lokaal
Backoffice complex speelveld met:
• Gemeenten als opdrachtgever/eigenaar
• Zorgaanbieders, grote en kleine
• Lokale jeugd/wijk teams
30
Twee praktijkvoorbeelden: SP71 en ZHZ
31
Twee praktijkvoorbeelden: SP71 en ZHZ
• Breed takenpakket lijkt zeer effectief te zijn en tot tevredenheid van
gemeenten
• Beide backoffices laten meerwaarde regionale samenwerking zien
• Schaalvoordelen in uitvoering en mogelijk in inkoop
• Verlaging bureaucratie bij zorgaanbieders
• Professioneel contractmanagement
• Samen beleid maken op regionale thema’s
• Belangrijk aandachtspunt is de informatievoorziening en betrokkenheid
gemeenteraden
32
Leerervaringen als toetssteen in eigen regio
Toets in eigen regio:
• Heldere eenduidige visie op jeugdhulp is de basis voor de samenwerking
• Duidelijk beeld nodig wat met de samenwerking wordt beoogd (bv leidend
tot een Uitvoeringsprogramma)
• Goede uitwerkingen van taken en fte in de samenwerking (gebruik
voorbeelden en ervaringen van elders)
• Stel randvoorwaarden voor goed opdrachtgeverschap
• Zorg voor adequate informatievoorziening (= meerwaarde)
• Zorg voor goede mensen !
33
Vragen en gesprek
34
Meer informatie over deze
presentatie of onze
dienstverlening?
SeinstravandeLaar B.V.
Organisatieadviseurs voor de publieke sector
Postbus 450 4100 AL Culemborg
www.seinstravandelaar.nl
@Seinstra_vdLaar
Arno Seinstra
[email protected]
06-13 53 96 85
Knelpunten
woonplaatsbeginsel Jeugd
J42, 8 december 2016
Hans Versteeg, VNG
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Achtergrond woonplaatsbeginsel
• Verdeling van budget over gemeenten
• Bepalen welke gemeente verantwoordelijk is
• Inhoudelijk (bepalen passende zorg)
• Financiëel (betalen)
• Hoofdregel
• Verblijfsplaats van de gezagsdrager
• Uitzondering: kind met instellingsvoogdij
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Budgetverdeling Jeugdwet
• Objectief deel:
• Obv verblijfsplaats
gezagsdrager
• Financiële prikkel voor
gemeenten
• Historisch deel:
• Instellingsvoogdij
• T-2, gemiddelde prijzen
• Geen / beperkte financiële
prikkel
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Knelpunten woonplaatsbeginsel
1. Administratieve last
–
Verblijf en gezag soms lastig vast te stellen
2. Kinderen in instellingsvoogdij
–
–
Liquiditeit / financiële problemen gemeenten (T-2)
Negatieve prikkel voor afschalen zware hulp
3. Discussies tussen gemeenten
–
–
Discontinuïteit in zorg
Financiële risico’s voor aanbieders
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
1. Oplossing voor administratief
probleem?
• Herziening definitie
–
BRP registratie kind, ipv verblijf gezagdrager
• Onderzoek KPMG loopt
• Doel: zo min mogelijk / geen
budgetverschuiving tussen gemeenten
• Aanpassing wet nodig
• Niet eerder dan 1-1-2018
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
2. Oplossing instellingsvoogdij?
• Maatwerk voor betreffende gemeenten
–
–
Vereffening van T-2 problemen
VWS zoekt oplossing voor gemiddelde prijzen
• Voorstel Foodvalley: maak gemeente van
herkomst verantwoordelijk
–
Definitie moeilijk te geven?
• Standpunt subcie Jeugd
–
solidariteit tussen gemeenten en in de regio
• Negatieve financiële prikkel
–
Onderzoek vanuit Zorglandschap
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
3. Discussies tussen gemeenten?
• Gemeenten accepteren uitkomst
woonplaatsbeginsel niet altijd
• ‘Oude’ rekeningen die opduiken
• Gemeenten verschillen mbt ‘passende zorg’
Voorbeeld:
Kind in (duur) traject, gezagsdragers verhuizen, ‘nieuwe’
gemeente heeft geen contract met ‘oude’ aanbieder
• Oproep: stel kind centraal en laat aanbieder
niet de dupe zijn
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Discussie, vragen…
• Kan solidariteit tussen gemeenten / in de regio
werken?
• Welk belang is leidend: kind of financiëel?
• Rol van de regio in woonplaatsbeginsel?
• Spreiding van instellingen over Nederland?
• Financiële prikkel voor afschalen zware zorg
bij instellingsvoogdij?
Rondvraag & Inventariseren
thema’s volgende
bijeenkomsten
Sluiting
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Belangrijke data
• 20 januari bijeenkomst bestuurlijk netwerk J42
• 27 januari J42 netwerkbijeenkomst