Infectiebarometer

Infectiebarometer
Stand van zaken per 31 maart 2016
Respiratoire virussen
De griepepidemie in Nederland is nog gaande. De influenza-achtig ziektebeeld (IAZ)incidentie van week 11 2016 was 70 per 100.000 ingeschreven patiënten (IAZincidentie was vorige week 108/100.000). Het influenzavirustype B (Victoria-lijn) is
dominant. Influenzavirustype B (Victoria-lijn) is niet opgenomen in het trivalente
griepvaccin dat deze winter in Nederland wordt gebruikt. In de week van 10 tot en
met 16 maart was de totale sterfte sterk verhoogd. De oorzaak van de sterfte is niet
bekend, maar hangt mogelijk samen met het griepseizoen. Bronnen: RIVM, NIVEL,
Sterftemonitoring.
Voor de overige respiratoire virussen is het seizoen voorbij. In februari circuleerden
nog Rhinovirus en Respiratoir Syncytium Virus (RSV). Van beiden neemt het aantal
gevallen snel af: in maart is het aantal infecties ruimschoots gehalveerd ten opzichte
van februari. Bron: laboratoriumdata ReinierHagaMDC
Diagnostiek
In de huisartsenpraktijk wordt doorgaans geen diagnostiek verricht naar verwekkers van
respiratoire infecties in verband met het ontbreken van therapeutische consequenties.
Indien gewenst kan een keelwat worden ingestuurd voor PCR onderzoek.
Zikavirus: serologische test beschikbaar
Het Zikavirus circuleert sinds februari 2015 in delen van Zuid- en Midden-Amerika.
PAHO rapporteert in totaal 2.765 bevestigde en 134.460 vermoedelijke gevallen van
Zikavirusinfectie in Amerika in 2015/2016 (gegevens t/m 25 februari 2016).
Onderzoek naar een eventuele causale relatie tussen Zikavirusinfectie en
microcefalie is gaande. Een verheffing van Guillain-Barré Syndroom (GBS) is gemeld
in Frans-Polynesië, Brazilië, Colombia, El Salvador, Suriname en Venezuela.
Bronnen: RIVM, ECDC-landenlijst, PAHO, Lancet, WHO.
Er zijn inmiddels 2 gevallen van Zikavirus beschreven met zeer waarschijnlijk sexuele
overdracht.
Diagnostiek
Diagnostiek naar Ziakvirus is nog maar beperkt beschikbaar. Naast de al eerder
beschikbare PCR test op bloed, urine of speeksel is nu ook de eerste serologische test
(antistofbepaling) in Nederland vrijgegeven voor diagnostiek. Serologische diagnostiek
wordt aangeboden aan patiënten met een passend klinisch beeld en relevante reishistorie
waarbij serum ≥7 dagen na de eerste ziektedag is afgenomen. Daarnaast wordt
serologische diagnostiek ook aangeboden aan zwangeren zonder symptomen die risico
hebben gelopen geïnfecteerd te zijn (geweest) met het ZIKV tijdens hun zwangerschap.
Voor serologie zijn 2 sera nodig met een tweede afname minimaal twee weken later dan de
eerste afname. De sera worden getest op de aanwezigheid van IgG en IgM antistoffen tegen
ZIKV en bij reactiviteit in de ZIKV-serologie ook op antistoffen tegen DENV, vanwege
kruisreactiviteit met andere flavivirussen. U wordt geadviseerd om voor het aanvragen van
Zikavirusdiagnostiek contact op te nemen met de arts-microbioloog (015)2604861.
http://www.rivm.nl/Onderwerpen/Z/Zikavirus
Verspreiding Zika virus per 23/2/2016. Bron: European Center for Disease Control (ECDC)
Voor vragen kunt u contact opnemen met de dienstdoende arts-microbioloog,
telefoon (015) 2604861.