INFOBRIEF AC T I VQ U E S T 2009 DAGLICHTTHERAPIE Inleiding Verplaats uzelf even naar uw vakantiebestemming afgelopen zomer en haal in uw geheugen nog even die prachtige beelden terug van een zonsondergang of bijvoorbeeld die eerste zonnestralen door het tentdoek of het raam. De zon is niet voor niets zo vitaiserend: haar spectrum geeft ons energie en leven! Mensen zijn eigenlijk voorbestemd om buiten in de natuur hun werk te verrichten; in de vorige eeuw waren de meesten van onze voorouders zelfs bijna continue blootgesteld aan daglicht. Pas na de industriële revolutie gaat de mens zich opsluiten in donkere fabrieken en kantoren, zonder enige doses aan volspectrum daglicht; zo belangrijk voor onze gezondheid. Het daglicht wordt dus vervangen door kunstmatig licht. In het begin van de 20e eeuw is zonlicht een belangrijke geneesmethode voor mensen met een fysieke of mentale aandoening. Foto’s uit die tijd laten patiënten zien die, goed ingepakt met dekens, buiten op een weitje voor het sanatorium (zoals dat toen heette) langzaam maar zeker genezen van een long- of mentale ziekte bijvoorbeeld. Dr. Niels Finsen won in 1903 zelfs de Nobel Prijs voor de behandeling van TBC door middel van UV straling. In 1937, na de Therapie weer populair Daglichttherapie, hoe ouderwets het ook mag zijn, is weer terug van weggeweest. Eind jaren tachtig werd in Nederland de eerste (kunst)lichttherapie toegepast in het Academisch Ziekenhuis te Groningen door prof. dr. van den Hoofdakker en psycholoog drs. Meesters die in 1995 zelfs promoveerde op het onderwerp ‘Lichttherapie bij Winterdepressie’. Momenteel wordt deze vorm van therapie toegepast in een zeer groot aantal Nederlandse (academische) ziekenhuizen en poliklinieken. Ook zijn er tegenwoordig zelfs huisartsenpraktijken met lichttherapie-installaties. Het aantal patiënten in Nederland die deze therapie ondergaat neemt elk jaar fors toe. vervolgd op pagina 2 HYPOTHALAMUS De hypothalamus is een onderdeel van de hersenen. Hier ligt de regiecontrole van het autonome zenuwstelsel en het endocriene systeem. VERSCHIL TUSSEN EEN SPAARLAMP EN EEN VOLSPECTRUM LAMP LIFELITE VOLSPECTRUM DAGLICHTTHERAPIELAMP Volspectrumlampen bootsen daglicht na met de reikwijdte van het gehele zonlichtspectrum. 5,500 - 5,800 K(elvin) met een verlichtingssterkte van 10.000 lux. Daglichttherapie helpt bij depressies uitvinding van penicilline, verdween deze behandelingsmethode van het toneel. Immers, penicilline werkte sneller, was dus efficiënter en kon voor een breder scala aan ziekten worden ingezet. EFFECT OP HET LICHAAM EN GEEST Prof. Dr. Fritz Hollwich, ophtalmoloog en Medisch Directeur van de Universiteit in Münster, publiceerde in 1985 de resultaten van een onderzoek waaruit bleek dat slechts 25% van het licht via de optische zenuw voor visie wordt gebruikt waarbij de overgebleven 75% wordt gebruikt om het autonome zenuwstelsel en het endocriene kliersysteem via de hypothalamus aan te sturen. Deze klieren zijn organen waarin hormonen geproduceerd worden, die vervolgens afgegeven worden aan het bloed. Samen met het zenuwstelsel beheerst het endocriene stelsel de activiteit van alle organen en systemen in het menselijk lichaam. SOORTEN VAN DEPRESSIES Er is onderscheid tussen twee typen, stemmingsklachten, beiden seizoensgebonden: 1. De S(easonal) A(ffective) D(isorder) of SAD 2. De S(ubsyndromal) S(easonal) A(ffective D(isorder) of Sub-SAD. Het verschil tusen beiden ligt in de typen klachten of de ernst ervan; met de laatstgenoemde als een mildere versie van de eerste. SAD wordt meestal behandeld door een psycholoog of arts. Klachten hebben een reikwijdte lopend van ernstige neerslachtigheid, veel behoefte aan slaap (soms wel 14 uur per dag), veel eten en continue prikkelbaarheid en vermoeidheid. De verschijnselen vangen aan tijdens de herfst, verhevigen in de winter en verdwijnen vervolgens in de lente. Mensen die lijden aan de ‘winterblues’ hebben last van dezelfde klachten, zij het in mindere mate en veel minder ernstig. De oorzaak van depressies moet worden gezocht in, in het onvoldoende mate kunnen aanpassen aan seizoenswisselingen met vermindering van daglicht. Daarbij speelt de aanmaak van melatonine (zie kader hiernaast) waarschijnlijk een grote rol. Bij mensen is de melatonineproductie direct gekoppeld aan de hoeveelheid licht die via het netvlies de ogen binnendringt. Bij blauwachtig licht (uit ondergaand zonlicht, bij kunstlicht, televisie of computer) wordt de productie van melatonine geremd. Voor het lichaam is dit het signaal om de dagactiviteiten te verminderen en zich voor te bereiden op de nacht. Lichttherapie onderdrukt zeer waarschijnlijk op een kunstmatige wijze de aanmaak van melatonine en is dus een methode waarbij met behulp van zeer intensief licht via de ogen het dag/nachtritme direct wordt beïnvloed. De lichtintensiteit moet minimaal 2.500 lux en maximaal 10.000 lux zijn. Het licht mag geen ultraviolet golflengte bevatten in verband met het ontstaan van onherstelbare reacties op het netvlies. Lichttherapie-apparaten, zoals de LifeLite™ Volspectrum Dag-lichttherapielamp zijn meestal gemaakt uit metaal met daarin een lichtbron welke hoogfrequent (23 kHz) is aangestuurd. Met behulp van een spiegelreflector wordt het licht in een directe richting gebun-deld met een sterkte van 10.000 lux op 1 meter afstand. Uit onderzoek komt niet geheel naar voren dat de spectrale verdeling van substantieel Vraag uw activQuest dealer om lucht, licht en water. Hij/zij vertelt u graag meer!... Bijwerkingen Lichttherapie heeft, mits men de juiste apparatuur gebruikt, relatief weinig bijwerkingen. De belangrijkste zijn: hoofdpijn, vermoeidheid van de ogen, droge, of juist tranende ogen en roodheid in het gelaat. De klachten verdwijnen normaliter binnen een paar dagen. Toepassingen In de ouderzorg, bij jetlag-of ploegendiensten, bij slaapstoornissen, bij depressies en de ‘winterblues’. Voor mensen met oogklachten of voor hen die medicijnen gebruiken die van invloed zijn op het gezichtsvermogen is het raadzaam eerst advies aan de huisarts te vragen. MELATONINE Me lat on ine is ee n (sl aa p) -ho rmoon dat bij mensen in de epifyse (p ijn -ap pe lkl ier ) ge pr od uc ee rd wordt uit serotonin e en in variabele hoeveelheid (af hankelijk van de tijd van de dag) aan het bloed en het hersenvoch t wordt afgegeven. Het is bij ve le dieren van invloed op het sla ap-, waak- en voortplantingsritme. belang is voor het therapeutische effect. Toch wordt vaak gekozen voor een spectrum welke het dichtst bij het daglicht komt. Ook bij de kleurtemperatuur is dit het geval. Deze varieert tussen 4.000 en 6.500 K(elvin).