ZIEK DOOR VOEDING Bacteriën zitten overal en hebben hun nut, maar sommige microorganismen in voeding kunnen u ook flink ziek maken. Blijf gezond dankzij simpele voorzorgsmaatregelen. Het komt elk jaar terug: artikels in kranten over scouts, gidsen of chiroleden die van hun kampplaats naar het ziekenhuis verhuizen door een voedselinfectie. In januari van dit jaar berichtten nieuwspagina's over een adolescent die ziek werd en stierf na het eten van een maaltijd bij hamburgerketen Quick in Avignon. Oorzaak: een Staphylococcus-besmetting. Meer recenter werden in Duitsland duizenden personen ziek en overleden tientallen mensen nadat ze voeding aten die besmet was met de zogeheten EHEC-bacterie, een type van E. coli. Zijn bacteriën sowieso oorzaak van ellende? Niet noodzakelijk. De aanwezigheid van micro-organismen in voeding is heel normaal en binnen bepaalde grenzen ook on- schadelijk. De problemen duiken op wanneer die grenzen worden overschreden door bijvoorbeeld een gebrek aan hygiëne of slechte bewaaromstandigheden. Een grote verantwoordelijkheid rust daarbij op de schouders van de producent en de verdeler van voedingswaren. Zij moeten de eetwaren in de juiste omstandigheden behandelen en bereiden, de houdbaarheidsdata correct inschatten, altijd hygiënisch te werk gaan enz. Maar ook u als eindgebruiker hebt een grote impact. The good, the bad and ... De micro-organismen die in voeding aanwezig zijn, kunnen we opdelen in drie categorieën. Om te beginnen zijn er de "goede". Dit zijn de micro-organismen die be- De officiële meldingen van voedselinfecties zijn vrij beperkt, maar ze dekken ook maar een stukje van de werkelijkheid letten dat ziektekiemen zich ontwikkelen of die er toe bijdragen dat bepaalde voedingsmiddelen langer houdbaar of veilig zijn. We denken dan aan de melkzuurbacteriën die verantwoordelijk zijn voor de gisting van yoghurt en kazen, gisten in brood en bier of schimmels die kazen zoals roquefort en camembert hun kenmerkende smaak geven of die we terugvinden in charcuterieproducten. Naast de goede, zijn er ook microorganismen die, wanneer ze te talrijk aanwezig zijn, een negatieve invloed hebben op het product. Dit is niet noodzakelijk zintuiglijk vast te stellen. Sommige van deze micro-organismen tasten de voeding wel zichtbaar aan en doen ze rotten, wijzigen de aanblik ervan > test gezondheid 104 augustus/september 2011 Geef bacteriën geen kans 15 TG104X02_voedselinfecties_3p.indd 15 7/8/2011 9:14:42 AM ZIEK DOOR VOEDING > of veroorzaken slechte geuren en smaken. Deze tweede soort microorganismen zijn dan wel niet giftig, ze kunnen u wel ziek maken. En dan zijn er nog de "slechte". Van deze pathogene kiemen zijn enkele genoeg om de mens in min of meerdere mate ziek te maken. In sommige gevallen kan het eten van met dit type bacteriën besmette voeding zelfs leiden tot de dood. Aanblik en Geen (buik)last meer dankzij eenvoudige geur verraden maatregelen niet altijd dat er gevaarlijke kiemen in Wassen en afwassen Was uw handen regelmatig met zeep voeding en doe dat minstens 15 seconden lang. aanwezig zijn Doe dit niet alleen na het toiletbe- BEDENKELIJKE TOP ZES ZIEKMAKERS IN DE VOEDING De meest voorkomende schuldigen van voedselinfecties en waar ze vooral te vinden zijn, zetten we hieronder op een rij. We rangschikken volgens frequentie van besmettingen. Norovirus: zit vooral in menselijke ontlasting, braaksel, rauw of onvoldoende verhit voedsel dat bereid is door iemand besmet met het Norovirus, in groenten en fruit die beregend of gewassen zijn met besmet water, in schaal- en schelpdieren, verse kruiden ... Keukenpersoneel wordt in 7 van de 10 uitbraken als mogelijke infectiebron verdacht. Belegde broodjes zijn het meest verdachte voedingsproduct. ´ Salmonella: komt voor in gevogelte, eieren, vlees, rauwe melk en afgeleide producten, garnalen, verontreinigde groenten en fruit ... Eieren en desserts op basis van rauwe eieren blijven de meest risicovolle bron voor een infectie. zoek, maar ook wanneer u eten gaat bereiden, nadat u rauw vlees hebt aangeraakt en voordat u aan tafel gaat. Het spreekt vanzelf dat u uw handen ook grondig wast nadat u een luier hebt ververst en na het aanraken van een huisdier. Ze afdrogen doet u met een schone handdoek of met keukenpapier. Vergeet ook uw keukenhygiëne niet: neem regelmatig een nieuwe vaatdoek en afwasspons en reinig uw werkoppervlak, kranen en deurknoppen na elke kooksessie. Scheiden Houd rauw vlees en rauwe vis gescheiden van elkaar en van rauwe groenten. Vermijd ook kruisbesmettingen door rauwe producten niet in aanraking te brengen met bereide voeding. Dit kunt u doen door bijvoorbeeld aparte snijplanken te gebruiken of uw mes tussen de behandeling van de verschillende soorten voeding af te wassen. ´ Bacillus sereus: onder meer te vinden in granen en rijst, met bloem bereide sauzen en pudding. test gezondheid 104 augustus/september 2011 ´ Campylobacter: komt vooral voor in gevogelte, zeevruchten, niet-gepasteuriseerde melk, met ontlasting vervuild water. ´ Staphylococcus aureus: zit vooral in gekookte vleeswaren, zuivelproducten. ´ ´ Listeria monocytogenes: te vinden in rauwe producten, fijne vleeswaren, gerookte vis, kanten-klare pannekoeken, paté, salades, ijs. Bron: Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV) "Voedselvergiftigingen en antimicrobiële resistentie van zoönotische kiemen geïsoleerd uit voeding in België in 2009" Koel bewaren Volg de bewaaradviezen op de verpakking van een voedingsmiddel. Plaats producten die koel moeten blijven na aankoop zo snel mogelijk in de koelkast tot vlak voor gebruik. Info over wat u waar legt in de koelkast, vindt u op onze site onder www.test-aankoop.be/videofrigo. Goed verhitten Vis, vlees en schelpdieren moeten altijd voldoende worden verhit, bij voorkeur tot ze gaar zijn. Ook bij al bereide gerechten, zoals soep en restjes, is het belangrijk dat u die door en door verhit voordat u ze opeet. In ons land kunt u veilig van leidingwater drinken, maar als u ergens bent waar u twijfelt aan de kwaliteit, kook het dan eerst. 16 TG104X02_voedselinfecties_3p.indd 16 7/8/2011 9:14:51 AM Een voedselinfectie is geen vergiftiging Een voedselinfectie is een ontsteking van maag en darmen. De oorzaak ligt bij voeding of drank besmet met een bacterie, virus of parasiet. Voedselinfecties kunnen onopgemerkt voorbijgaan, maar vaak leiden ze tot diarree, misselijkheid, braken, buikpijn, buikkrampen en soms koorts. Die klachten kunnen pas acht uur na het eten of drinken van die besmette producten ontstaan, soms zelfs pas na enkele dagen. Meestal verdwijnen ze vanzelf binnen een tot drie dagen. Voedselinfecties zijn geen verschijnsel van warme, zuiderse landen, maar ontstaan meestal gewoon bij mensen thuis. Onvoldoende hygiëne ligt aan de basis: iemand die de handen niet wast na het toiletbezoek en vervolgens eten klaarmaakt, iemand die een luier verschoont en dan gaat kokerellen, rauw vlees en rauwe groenten die op dezelfde plank worden versneden, voedsel dat een tijdje niet koel genoeg werd bewaard ... Het zijn allemaal situaties die voedselinfecties in de hand kunnen werken. Bij een voedselvergiftiging zijn het giftige stoffen (toxines) die ons ziek maken en niet de ziekteverwekkers zelf (bacteriën, virussen). Die toxines worden wel door bacteriën aangemaakt. Een voedselvergiftiging gaat vooral gepaard met misselijkheid en hevig braken, meestal zonder koorts, en EHEC-BACTERIE VELE MOGELIJKE BESMETTINGSBRONNEN In mei zette de zogenaamde EHEC-bacterie Duitsland en de rest van Europa in rep en roer. Het ging om de Enterohemorragische Escherichia coli O104, een type E. coli dus. Escherichia coli of E. coli is een groep van bacteriën die van nature aanwezig zijn in onze darmen en die van warmbloedige dieren. In de dikke darm is E. coli nuttig omdat de bacterie de uitgroei van andere, schadelijke bacteriën voorkomt. Enkele types kunnen ziekte veroorzaken, zoals de EHEC- en STEC-bacterie. Meestal is de oorzaak van zo'n infectie te zoeken bij onhygiënische omstandigheden en bij onvoldoende verhit rundvlees. Men spreekt ook van de "hamburgerziekte", omdat vooral in de VS half doorbakken hamburgers de ziekte hebben veroorzaakt. Andere mogelijke besmettingsbronnen zijn rauwe melk en afgeleide producten (rauwmelkse kazen, hoeve-ijs ...), rauwe groenten zoals sla en komkommers, bladgroenten en gekiemde scheuten. Een en ander verklaart meteen waarom het zo moeilijk was tijdens de Duitse crisis snel de bron van de besmetting te identificeren. Gekookte groenten leveren geen probleem op omdat de bacterie doodgaat door verhitting. Direct contact met besmette dieren of mest (bv. na een bezoek aan de kinderboerderij) , besmet irrigatiewater en zwemmen in besmet water zijn eveneens mogelijke oorzaken. Overdracht van mens op mens is ook mogelijk (bv. door het niet wassen van de handen na het toiletbezoek). Afhankelijk van het type leidt een infectie tot meer of minder ernstige verschijnselen. Meestal gaat het om maag-darmproblemen, maar veel ernstigere symptomen zoals een verminderde nierfunctie en bloedafbraak zijn dus niet uit te sluiten. dat al enkele uren na consumptie van de besmette voeding. Ze duurt meestal een dag. Een voedselinfectie of -vergiftiging lokt niet per definitie bij iedereen dezelfde reactie uit. Zo zijn kinderen, zwangere vrouwen, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem (door kanker, aids ...) gevoeliger voor voedselinfecties en -vergiftigingen, dan anderen. Eerst hydrateren Om een voedselinfectie- of vergiftiging te vermijden, hoeft u delicatessen zoals sushi of filet americain niet volledig links te laten liggen. Met aandacht voor risicobeheersing (via een goede koeling en verhitting) en risicobeperking (bv. altijd verse producten kopen) kunt u heel wat leed voorkomen. Maar wat als u toch wordt getrof- Voedselveiligheid is niet enkel een zaak van producenten, maar ook van uzelf fen? Een voedselinfectie of -vergiftiging geeft veelal diarree. Veel kunt u daartegen niet beginnen. U moet vooral genoeg vocht binnenkrijgen om uitdrogingsverschijnselen te vermijden. Tekenen van uitdroging zijn dorst, droge mond, tong en huid, weinig moeten plassen, donkere urine, prikkelbaarheid, spierkrampen, algemeen gevoel van zwakheid, ingevallen ogen en verlies van eetlust. Toevlucht tot medicatie is zelden nodig. Bovendien is de doeltreffendheid van geneesmiddelen niet altijd duidelijk aangetoond. Raadpleeg een arts als de diarree niet beter wordt na enkele dagen of als de stoelgang bloed of slijm bevat. Ook bij kinderen, zwangere vrouwen, ouderen en zwakkere mensen is het aangeraden om snel een arts om raad te vragen. Sigrid Lauryssen en Ruth Sas test gezondheid 104 augustus/september 2011 Die micro-organismen kunnen in de voeding terechtkomen via besmet sproeiwater of besmette grond. Ook mensen en dieren kunnen drager zijn van ziektekiemen. Door een gebrekkige hygiëne of contact met de huid, wondjes, speeksel of uitwerpselen kan een voedingsmiddel besmet raken. Bacteriën zijn aanwezig in de darmen van dieren en kunnen van daaruit migreren naar het vlees, bijvoorbeeld tijdens de behandeling in het slachthuis. 17 TG104X02_voedselinfecties_3p.indd 17 7/8/2011 9:14:51 AM