Informatie van de GGD Zuid-Holland Noord Hersenvliesontsteking (nekkramp) en Sepsis (bloedvergiftiging) (beiden zijn ziekten die door de bacteriën meningokokken worden veroorzaakt) Vroegtijdig ontdekken Hersenvliesontsteking kan vroegtijdig worden ontdekt. In deze folder wordt uitgelegd wat hersenvliesontsteking en sepsis zijn, wat de verschijnselen zijn en wanneer u het beste uw huisarts kunt waarschuwen. Wat is hersenvliesontsteking, wat is sepsis? Hersenvliesontsteking is een besmettelijke ziekte waarbij de vliezen rondom de hersenen en het ruggenmerg ontstoken zijn. Een ander woord hiervoor is meningitis. In de volksmond wordt de ziekte ook wel nekkramp genoemd. Sepsis is een zeer ernstige ziekte, waarbij bacteriën zich in het bloed vermeerderen. Men kan dit een vorm van bloedvergiftiging noemen. Hersenvliesontsteking en sepsis kunnen worden veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën en virussen. Bacteriën veroorzaken over het algemeen meer ernstige vormen dan virussen. Deze folder bespreekt één soort bacteriën: ‘meningokokken’. Hoe worden de bacteriën overgebracht? De bacteriën zitten in de keel. Bij spreken, hoesten en niezen komen piepkleine druppeltjes met bacteriën vrij. Mensen die dichtbij zijn kunnen de druppeltjes inademen. Wie worden besmet? Mensen die nauw contact hebben met zieken en andere personen die de bacterie in de keel hebben. Tijdens een periode dat er zich ziektegevallen van hersenvliesontsteking voordoen (meestal in de winter) hebben meer dan 25% van alle mensen de bacteriën in de keel. Iedereen kan derhalve besmet worden of al besmet zijn maar slechts zeer weinigen worden daar ziek van. Wie kan de ziekte krijgen? De kans op ziekte is klein. Veel mensen hebben de bacterie in de keel. Slechts bij enkelen dringen de bacteriën door naar de hersenvliezen (hersenvliesontsteking) of naar het bloed (bloedvergiftiging). De ziekte kan zich op alle leeftijden voordoen, maar komt bij jongeren het meest voor. Hoe lang is de tijd tussen de besmetting en ziek worden? De tijd tussen de besmetting en het ziek worden kan variëren van 2 tot 10 dagen. In de meeste gevallen is deze 3 à 4 dagen. Wat zijn de verschijnselen? Hersenvliesontsteking begint met koorts. Daarnaast kunnen de volgende verschijnselen optreden: • • hoofdpijn (vooral bij buigen van de nek) spierpijn • • koude rillingen misselijkheid en braken. Bij bloedvergiftiging komen daarbij: • • rode vlekjes op de huid: ‘huidbloedinkjes’ sufheid (u kunt geen contact meer krijgen met uw kind). Bij zeer kleine kinderen zijn de verschijnselen moeilijk te onderscheiden van andere ziekten. Zuigelingen zijn algemeen ziek (drinken slecht, zien grauw) en prikkelbaar (ongewoon huilen, vooral bij wisselen van de luier, onwillekeurige schokjes van het lichaam). Een hersenvliesontsteking of bloedvergiftiging die niet of te laat wordt behandeld, kan leiden tot bewusteloosheid en verlammingen in armen en benen. Ook na herstel van de ziekte kunnen er dan blijvende beschadigingen zijn opgetreden, zoals doofheid, duizeligheid en zenuwuitval. Wanneer moet de huisarts gewaarschuwd worden? Als iemand (uw kind) koorts heeft èn: • • • ernstiger ziek is dan u gewend bent klaagt over hoofdpijn en misselijkheid of braken suf is (zodat u slecht contact kan krijgen), neem dan altijd contact op met de huisarts. Kijk of u vlekjes ziet, en zo ja waarschuw dan altijd onmiddellijk uw huisarts. Het is belangrijk zo snel mogelijk te beginnen met behandeling met antibiotica. In de meeste gevallen geneest de patiënt volledig. Adviezen voor mensen in de omgeving van de patiënt Familieleden en verzorgend/onderwijzend personeel wordt geadviseerd nadat een geval van hersenvliesontsteking of bloedvergiftiging door meningokokken in hun omgeving heeft voorgedaan, goed te letten op de verschijnselen, zowel bij zichzelf als bij hun kinderen. Vaccinatie In Nederland komen zowel groep B als groep C meningokokken voor. Voor groep B bestaat geen vaccin. Voor groep C is sinds kort wel vaccinatie mogelijk. Zolang dit vaccin (nog) niet in het Rijksvaccinatie Programma is opgenomen is het op eigen initiatief voor eigen kosten aan te vragen bij uw huisarts. NB: Sedert april 1993 worden kinderen in Nederland gevaccineerd tegen hersenvliesontsteking veroorzaakt door een andere bacterie: Haemophilus influenzae type B. Deze vaccinatie biedt geen bescherming tegen de ziekten veroorzaakt door meningokokken.