Anale fissuur of aarskloof_230107.indd

Langdurige behandeling - soms tot 2 maanden - is
meestal noodzakelijk. Daarnaast wordt vaak nog een
wondhelende zalf aan de behandeling toegevoegd.
Verder is het belangrijk om de stoelgang goed zacht
te houden door het gebruik van een vezelrijke voeding en voldoende vochtinname. Indien nodig wordt
een licht laxeermiddel voorgeschreven. Wanneer
deze behandeling voldoende langdurig en rigoureus
wordt toegepast en toch geen verbetering of
genezing brengt, kunnen alternatieven worden
overwogen zoals een chirurgische aanpak of een
Botoxinjectie.
Afdeling gastro-enterologie & inwendige ziekten
Voor afspraken
Tel: 011 30 98 90
Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure?
Geef ons gerust een seintje!
Dienst kwaliteit
E-mail: [email protected]
Tel: 011 30 90 22
Jessa Ziekenhuis vzw
Campus Virga Jesse
Stadsomvaart 11, 3500 Hasselt
Tel. 011 30 81 11
www.jessazh.be
versie januari 2011 (Object-ID 230107)
Anale fissuur
of aarskloof
Anale fissuur of aarskloof
Diagnose
Een anale fissuur of aarskloof is een scheur of wonde
ter hoogte van het slijmvlies aan de buitenzijde van
de aars. De oorzaak hiervan is onduidelijk, doch een
harde ontlasting speelt vaak mee in het ontstaan of
onderhouden van een anale fissuur.
Een anale fissuur wordt vastgesteld door inspectie
van de aars met het blote oog of met behulp van een
anuscoop, maar dit kan soms moeilijk zijn vanwege
het dichtknijpen van de anus ten gevolge van de pijn.
In dat geval wordt een verdovende gel aangebracht
of een plaatselijke verdoving uitgevoerd om een betere inspectie toe te laten.
Symptomen
De symptomen bestaan uit een scherpe pijn of brandend gevoel tijdens en na de ontlasting, en soms
ook bloedverlies. Eens een kloof is ontstaan wordt
-ook als gevolg van de pijn- de anale sluitspier vaak
spastisch waardoor de bloedsvoorziening in het
gedrang komt en de genezing bemoeilijkt wordt.
Daarenboven wordt de wonde steeds opnieuw geïrriteerd door stoelgangspassage. De bacteriën in de
ontlasting kunnen een bijkomende infectie van de
wonde veroorzaken. Een aarskloof kan soms zeer
langdurig bestaan met episodes van gedeeltelijke
genezing en minder klachten, maar ook periodes van
verergering.
Behandeling
De behandeling van een anale fissuur is vooral gericht op het doorbreken van de vicieuze cirkel van
pijn, spasme van de sluitspier, verminderde bloedsvoorziening waardoor geen genezing en blijvende
pijn. De hoeksteen van de behandeling bestaat in
het aanbrengen van een magistrale zalf die de sluitspier relaxeert en zodoende de pijn vermindert en de
bloedsvoorziening verbetert, waardoor genezing mogelijk wordt. Deze zalf werkt slechts 4-5 uur, waardoor het noodzakelijk is deze zeker vier keer per dag
aan te brengen. Dit is omslachtig maar zeer belangrijk om voldoende effect te bereiken. Vele mensen
ervaren de eerste dagen hoofdpijn als bijwerking van
de zalf. Deze verdwijnt meestal spontaan na enkele
dagen. Indien niet, dient de hoeveelheid zalf per keer
te worden verminderd (met behoud van dezelfde frequentie).