GCS 418.1 Werkinstructie injecteren van fraxiparine subcutaan

GCS 418.1 Werkinstructie Injecteren van Fraxiparine subcutaan
Proceseigenaar: teammanager Versiedatum: 18-01-2016
Versie: 003
Beoordelaars: Expertisegroep
Eerst publicatiedatum: 03 februari 2011
Doel: het subcutaan toedienen van Fraxiparine (bloedverdunner) per injectie met de
loodrechttechniek ter voorkoming en ter behandeling van bloedstolsels
Opgesteld door: Expertisegroep
Bestemd voor: kraamverzorgenden
Bevoegd om handelingen uit te voeren:
De kraamverzorgende1 in opdracht van een arts/verloskundige.
Inhoud:
Aandachtspunten:
 In dit protocol wordt ervan uitgegaan dat de Fraxiparine injectie in een kant-en-klaar
spuit met vaste naald (korte injectienaald) zit.
 Kant-en-klaar spuiten kunnen in verschillende hoeveelheden/doseringen voorkomen
Controleer daarom altijd de hoeveelheid en dosering van de spuit met de hoeveelheid
en dosering die de arts bij de betreffende cliënt heeft voorgeschreven alvorens de
Fraxiparine toe te dienen
 De dosering van de Fraxiparine wordt altijd voorgeschreven door een arts en
schriftelijk door de arts/verloskundige vastgelegd in op de medicijnlijst in het
zorgdossier van de cliënt.
 In het algemeen wordt 4 tot 8 uur na een sectio gestart op de afdeling Verloskunde
met het toedienen van Fraxiparine op voorschrift van de arts
 Bij de kant-en-klaar spuit bevindt zich een luchtbel bij de zuiger. Deze luchtbel zorgt
ervoor dat de exacte hoeveelheid Fraxiparine wordt toegediend, dus tik de luchtbel
niet uit de spuit
 Als de luchtbel zich in de spuit bij de opening bevindt, kantel de spuit zodat de
luchtbel aan de kant van de zuiger komt
 Geadviseerde injectieplaatsen na een sectio zijn boven/buitenkant van de bovenarm,
de boven/buitenkant van het bovenbeen
 Wissel de plaats waar de injectie wordt toegediend af
 Vooraf aan de uitvoering van deze handeling vindt een dubbele controle plaats op
naam en geboortedatum van de cliënt, soort medicijn, de dosering en het
toedieningstijdstip door de kraamverzorgende die het injecteert en door een collega.
Dit wordt door beiden op de medicijnlijst genoteerd
 Indien er geen tweede kraamverzorgende op het Geboortecentrum aanwezig is dan
zal een andere zorgprofessional de controle moeten verrichten en aftekenen (arts,
verloskundige of verpleegkundige)
1
De kraamverzorgende moet hiertoe bevoegd zijn middels scholing en in het bezit zijn van een geldige
bekwaamheidsverklaring voor deze handeling.
© Copyright Geboortecentrum Sophia. Alle rechten voorbehouden.
Pagina 1 van 4
GCS 418.1 Werkinstructie Injecteren van Fraxiparine subcutaan
Proceseigenaar: teammanager Versiedatum: 18-01-2016
Versie: 003
Werkwijze – voorbereiding:
Benodigdheden
- Kant-en-klaar spuit met de juiste dosering (hoeveelheid en samenstelling) Fraxiparine
- Een gaasje
- Een naaldenbeker
- Bekkentje/prullenbak
Werkwijze - uitvoering
- Was je handen
- Zet de benodigdheden binnen handbereik
- Controleer de kant-en-klaar spuit Fraxiparine met de medicijnsticker en de gegevens
van de cliënt.
- Vraag de naam van de cliënt bij de cliënt na en leg de cliënt uit wat je gaat doen
- Controleer de Fraxiparine op;
o de vervaldatum
o de kleur en substantie
o de toedieningswijze (subcutaan)
- Vergelijk het medicijn met de medicijnsticker
o naam en geboortedatum van de cliënt
o soort medicijn
o de dosering
o het toedieningstijdstip
- Haal de spuit met naald uit de verpakking met de grijze dopjes naar beneden
- Zorg dat de luchtbel onderin de spuit zit, bij de zuiger. Tik zo nodig tegen de spuit om
de luchtbel te verplaatsen naar de zuiger of kantel de spuit zodat de luchtbel aan de
kant van de zuiger komt.
- Vraag de cliënt de injectieplaats te ontbloten en zich te ontspannen
- Neem de spuit met fraxiparine in de injecterende hand en verwijder de beschermhoes
- Zoek een geschikte injectieplaats (boven/buitenkant van de bovenarm, de
boven/buitenkant van het bovenbeen)
- Neem een brede huidplooi op en steek de naald met een snelle beweging loodrecht
in de huid in het onderhuids weefsel
- Spuit de vloeistof langzaam en regelmatig in
- Trek de spuit uit de huid (houd het gaasje gereed voor de opvang van een eventuele
vloeistof- of bloeddruppel; niet nawrijven)
- Laat de huidplooi los
- Doe de spuit in zijn geheel in de naaldenbeker
- Ruim de overige materialen op
- Was je handen
Werkwijze – nazorg:
- Noteer de tijdstip en eventuele bevindingen op de medicijnsticker, die aan de cliënt is
meegegeven door de afdeling
- Op deze sticker word afgetekend door de injecteerder en de controleur.
- Deze sticker word geplakt op de medicatielijst in het zorgdossier.
Bronvermelding/Literatuur:
- Injectiemethoden, Vilans 30-01-2009
- Injecteren subcutaan (loodrechttechniek), Vilans, 03-05-2009
- Fraxiparine, Vilans 17-07--2007
© Copyright Geboortecentrum Sophia. Alle rechten voorbehouden.
Pagina 2 van 4
GCS 418.1 Werkinstructie Injecteren van Fraxiparine subcutaan
Proceseigenaar: teammanager Versiedatum: 18-01-2016
-
Versie: 003
Desinfecteren huid, Vilans, 04-04-2008
Injecteren van fraxiparine subcutaan, Vilans, 30-01-2010
Bijlage: Achtergrondinformatie Fraxiparine, desinfectie van de huid en plaats van
injecteren
© Copyright Geboortecentrum Sophia. Alle rechten voorbehouden.
Pagina 3 van 4
GCS 418.1 Werkinstructie Injecteren van Fraxiparine subcutaan
Proceseigenaar: teammanager Versiedatum: 18-01-2016
Versie: 003
Bijlage
Achtergrondinformatie Fraxiparine, desinfectie van de huid en plaats van injecteren
Fraxiparine is een medicijn dat het ontstaan van bloedstolsels voorkomt. De werkzame stof
van Fraxiparine is nadroparine.
Redenen voor de arts/verloskundige om geen Fraxiparine voor te schrijven:
Overgevoeligheid voor nadroparine
Ernstig verhoogde bloeddruk
Bloedverlies uit maag- of darmzweer of tumor
Aandoening van het oognetvlies door verhoogde bloeddruk of diabetes (suikerziekte)
Operaties aan de hersenen, het oog of het ruggenmerg
Bloedingen of bloederziekte door stollingsstoornissen
Bewaren van Fraxiparine
In de originele verpakking op een droge plaats beneden de 30° C en in het donker
bewaren.
De vervaldatum staat op de kant-en-klaar spuit vermeld.
De belangrijkste bijwerkingen en/of complicaties van Fraxiparine zijn;
Het ontstaan van een bloeding. Een bloeding kan optreden op de plaats waar de
injectie wordt gegeven of op andere plaatsen
Overgevoeligheidsreacties zoals huiduitslag, benauwdheid en koorts
Indien zich bovenstaande of een andere bijwerking en/of complicatie voordoet, dan altijd
direct melden bij de verloskundige en in het zorgdossier noteren.
Niet toegediende of verkeerd toegediende Fraxiparine
Informeer direct de verloskundige
Meld het bij je leidinggevende zodat een MIK-melding gemaakt kan worden.
Geschikte injectieplaatsen
Voor het toedienen van Fraxiparine na een sectio zijn de volgende injectieplaatsen geschikt:
boven/buitenkant van de bovenarm
boven/buitenkant van het bovenbeen
Niet geschikte injectieplaatsen
Een geopereerd of te opereren gebied
Door vocht gezwollen of gebied met een trombose
Verlamde ledematen
Plaatsen die hard aanvoelen (bijvoorbeeld littekenweefsel)
Plaatsen die er rood of blauw uitzien
Een arm of been met een infuus of shunt
Bij twijfel overleg met de arts of verloskundige
Desinfecteren van de huid voor het injecteren
Bij klanten met een normale weerstand tegen infecties kan het desinfecteren van de
huid achterwege blijven.
© Copyright Geboortecentrum Sophia. Alle rechten voorbehouden.
Pagina 4 van 4