Rol van de verpleegkundige bij geriatrische revalidatie

28/05/2013
Rol van de verpleegkundige bij
geriatrische revalidatie
Marian Adriaansen
Lector Langdurige Zorg HAN
8 mei 2013
Mevrouw Nieuwpoort CVA rechts
z
72 jaar
z
W d
Weduwe,
alleenwonend
ll
d
z
1 dochter en 1 zoon (zoon is nog niet op
bezoek geweest)
z
CVA rechts
z
Sinds drie weken opgenomen in het
verpleeghuis
z
Hoog angstniveau
1
28/05/2013
Ervaringen mevrouw Nieuwpoort
z
Ik verveel me zo…
z
Groepstherapie met de fysio vind ik gezellig
z
Ze (verzorgenden) hebben het zo druk
z
Ze (verzorgenden) laten me lang wachten
z
Psycholoog? Dat is niks voor mij
z
Hoofd van de afdeling? 1 x gezien, geloof ik
z
Het is maar goed dat mijn dochter overal
achteraan gaat….
Verpleegkundigen?
z
Helpenden
z
V
Verzorgenden
d
z
Afdelingsverpleegkundigen (VGG)
z
Verpleegkundig specialisten
z
Teamleiders
2
28/05/2013
Therapeutische activiteiten (9-16.30u)
Therapeutische activiteiten
56.1 (%)
Verpleegkundige zorg
Fysiotherapie
Ergotherapie
Logopedie
Psychotherapie
Diëtist
Medische zorg
Fitness
Eten en drinken
Eten en drinken
Transport/reizen
Communicatie
Onafhankelijke training
Actieve vrije tijd
Andere therapeutische activiteiten
8.6
4.4
1.1
0.9
0.2
0.1
0.2
‐
14 9
14.9
4.1
11.9
1.2
8,5
‐
Niet-therapeutische activiteiten (9-16.30u)
Niet therapeutische activiteiten
i h
i h
i i i
43.5%
3 %
Zitten
20.3
Slapen
19.9
Passieve vrijetijdsbesteding
1.9
3
28/05/2013
Sociale interactie
Met wie Hoeveel communicatie
%
10.7
Hoeveel
Therapeutische
Therapeutische activiteiten %
8.6
Arts
0.5
0.2
Therapeut
7.4
6.7
Andere patiënten
16.2
Bezoekers
13.4
Andere personen
1.5
Geen interactie
49.3
Verpleegkundige
Conclusie 1
Herstelgerichte
H
t l
i ht zorg mett een matig
ti
therapeutisch klimaat
Herstelgerichte zorg met een matige
bijdrage van verpleegkundigen aan het
therapeutisch klimaat
4
28/05/2013
Conclusie 2
z
Herstelgerichte zorg met nauwelijks een
bijdrage van de mantelzorg aan het
herstel behalve ten aanzien van de
communicatie
z
Herstelgerichte zorg nauwelijks gericht
op zelfmanagement
elfmanagement van
an de patiënt
(fitness 0% en onafhankelijke training
1.5%)
Cultuur/structuur verandering
z
Ketenbenadering met een goede
inschatting van de mogelijkheden van de
patiënt (revalidatie/herstel)
z
Therapeutisch klimaat gewenst: dan ook
therapeutisch klimaat bieden door
paramedici en verpleegkundigen
z
Therapeutisch
Therape
tisch klimaat niet noodzakelijk:
nood akelijk
dan naar huis en daar behandeling
5
28/05/2013
Rol van de verpleegkundige in het vergroten
van het therapeutisch klimaat 1
z
Meer activiteiten ten aanzien van het verbeteren van
g
in de dagelijkse
g j
gang
g g
de functionele status ingebed
van zaken (belastbaarheid/motivatie/instructie)
z
Een bijdrage leveren aan het vaststellen (via
bijv.DePres*) en verminderen van neuropsychiatrische
symptomen (zorgprogramma Doen bij Depressie)**
z
(Doen) organiseren van dagactiviteiten
z
Inzet technologie bij onafhankelijke training
•
De Man-Van Ginkel, 2012
**
Leontjevas et a., The Lancet, may 2013
‘Ze hebben het al zo druk’
6
28/05/2013
Rol van de verpleegkundige in het vergroten
van het therapeutisch klimaat 2
z
Systematisch betrekken van de mantelzorg
bij de behandeling
z
Systematisch betrekken van vrijwilligers bij
de behandeling
Visie van de instelling
z
RvB
z
M
Management
t
z
(Voldoende gekwalificeerd) personeel op
de afdeling
Revalidatie afdeling met een
therapeutisch klimaat
7
28/05/2013
8