Verbindingen in het brein, net het spoorwegnetwerk. ▶ Bent u nog recent nog op het Centraal Station van Utrecht geweest? Het is prachtig verbouwd. Overal hangen borden met hoe laat, welke trein vertrekt. Nu het gaat vriezen zullen er vast meer treinen te laat komen. Als er een probleem is in Deventer dan kun je daar toch nog in Maastricht last van hebben. Op de borden zie je dan in Utrecht CS: trein naar Maastricht + 15 minuten. Anne Visser-Meily Hoogleraar en revalidatiearts UMC Utrecht Het brein werkt eigenlijk ook als een spoorwegnetwerk, met kleine en grote spoortrajecten, lokale en centrale stations, boemeltreinen en intercity’s. De centrale stations in het brein zorgen ervoor dat de lange afstandsverbindingen werken. Deze verbindingen zijn zeer belangrijk voor de voor de communicatie in de hersenen zelf om razendsnel ingewikkelde informatie te verwerken. Er is in Nederland maar een klein aantal stations met heel veel verbindingen, maar deze zijn essentieel voor het hele spoorwegnetwerk. Zo werkt het ook bij internet, in het bedrijfsleven, in de transportsector en in het brein. Het brein bevat 100 miljard zenuwcellen. Het weegt slechts één tot anderhalve kilo, maar het gebruikt wel 25% van onze energie. Onderzoekers en artsen krijgen steeds beter zicht op alle connecties in het brein. Het functioneren van onze hersenen is niet zozeer het resultaat van de eigenschappen van losse gebieden of losse verbindingen, maar het komt voort uit de complexe interacties tussen alle gebieden. Deze kennis is nieuw. Vroeger beschouwden we het brein als een orgaan met gebieden die zorgden voor één functie, zoals taal, zien, etc. Een model dus waarbij functies werden gelokaliseerd in speciale gebieden in het brein. We 42 hersenletsel magazine winter 2016 weten nu dat functies verzorgd worden door een heel netwerk van gebieden. In toenemende mate staat daarom het netwerkaspect van het brein1 op de agenda van het hersenonderzoek. Voor een heel aantal cognitieve functies, zoals onthouden, aandacht en tempo van denken, is er niet één locatie aan te wijzen in het brein. Deze cognitieve functies hangen nauw samen met een efficiënt communicatiesysteem in de hersenen zelf, dat complexe netwerk. Met nieuwe technieken kunnen we de rails (witte stof) en stations (knooppunten) in ons brein beter bekijken. In dit zeer interessante onderzoek werken basale onderzoekers, artsen, technici en zelfs wiskundigen intensief samen. Wat heeft u nu aan deze nieuwe kennis? Wittestof aandoeningen (bijvoorbeeld traumatisch hersenletsel of schade in brein bij chemotherapie) kunnen we beter vaststellen. We begrijpen beter waarom mensen bepaalde klachten hebben. Als het systeem niet efficiënt meer werkt, dan leidt dat tot klachten en vertraging en alles kost meer energie. Dat zijn onzichtbare klachten die vaak niet goed uit te leggen zijn. Meer kennis zal zorgen voor een betere uitleg, voor meer begrip en voor nieuwe behandelingen. Ons spoorwegnetwerk is complex en als er ergens problemen zijn (zeg in Breukelen) dan hebben daar veel meer mensen last van dan alleen maar de reizigers naar Breukelen. Zo is het ook met ons brein. Er is een complexe bedrading, waarbij schade leidt tot verstoring. Die verstoring kan groot zijn maar ook subtiel. En ook van subtiele problemen kun je last hebben. Ik hoop dat u weinig vertragingen heeft deze winter als u met de trein reist. Bedenk wel: ons spoornetwerk is zeer complex, net als ons brein. * 1. Van den Heuvel MP, Stam CJ, Kahn RS, Hulshoff Pol HE. Efficiency of functional brain networks and intellectual performance. J Neuroscience 2009; 29: 7619-24