Lotgenotencontactmiddag Trombose 18 juni 2016

Omgaan met de gevolgen van trombose
Een persoon is meer dan zijn ziekte
maatschappelijk
relationeel
psychisch
lichamelijk
Zorg ervoor dat je geen bijverschijnsel van je ziekte wordt.
Werk
Vrienden
Partner
Kinderen
Overtuigingen
Persoonlijke doelen
Verwachtingen
Zingeving
Emotie
Achtergrond
Biomedische aspecten
Lichamelijke beperkingen
Risicomanagement
Het aanpassingsproces: groei in verschillende fases
1. Confrontatie en diagnose
2. De herstelfase: het streven naar herstel en veiligheid
3. De verwerkingsfase: confrontatie met- en acceptatie van blijvende
gevolgen en beperkingen,
4. De aanpassingsfase; aanpassing aan definitieve verandering en
zoeken naar nieuwe mogelijkheden.
1. Confrontatie en diagnose
Problemen bij confrontatie en diagnose
Traumatische confrontatie: Levensbedreigend incident dat uit het niets lijkt
te komen met als gevolg een voortdurende ervaring van dreiging
Onjuiste diagnose: Symptomen worden niet goed geinterpreteerd door
zorgverlener met als gevolg restschade of nieuwe incidenten. Onzekerheid of
conflicten met zorgverlening
Juiste diagnose: Confrontatie met de ernst van de aandoening.
2. Streven naar herstel / Bestrijden van draaglast
Herstellen wat hersteld kan worden en het minimaliseren van de gevolgen.
Streven naar herstel / Bestrijden van draaglast
Focus patiënt / partner
Behoefte
Medische therapie
Instellen medicatie
Aanpassen van leefstijl
Herkennen en adequaat reageren
op symptomen
Omgaan met nieuwe lichamelijke
grenzen
Voorlichting, informatie en
begeleiding m.b.t. deze gevolgen
Kortom: patiënt en partner zijn met
name gericht op de lichamelijke
gevolgen
3. Verwerking / Herkennen van blijvende draaglast
Dagelijkse confrontatie met beperkingen. Besef van blijvende draaglast
Verwerking / Herkenning van blijvende draaglast
Focus patiënt / partner
Behoefte
Confrontatie met de blijvende gevolgen:
vermoeidheid, omgaan met dreiging,
invaliderende gevolgen
Luisterend oor, (h)erkenning
problematiek
(On)begrip omgeving: gezin, vrienden,
werkgever, instanties
Opgeven van het gevecht tegen de
blijvende gevolgen / opgeven hoop op
volledig herstel
Emotioneel verwerken hiervan /
stilstaan bij deze gevolgen
4. Aanpassing aan blijvende gevolgen/ Vergroten draagkracht
Zoeken naar mogelijkheden die er zijn ondanks de beperkingen.
Aandacht voor waardevolle momenten
Aanpassing / Vergroten draagkracht
Focus patiënt / partner
Behoefte
Aandacht richten op de
mogelijkheden die er nog zijn
binnen de beperkingen
Nieuwe (aangepaste)
activiteiten
Openstaan voor waardevolle
momenten en ervaringen
Rust, tijd, ontspanning
3. Afstemmen op het aanpassingsproces
Het aanpassingsproces
acuut
medische ingrepen / therapie
herstel
omgaan met ziekte
chronisch
verwerking / aanpassing
omgaan met de blijvende
gevolgenndaire preventie
Verschil in problematiek gedurende de verschillende
fases
• Herstelfase: focus met name op lichamelijke aspecten van ziekte en
eventueel traumatische aspecten door ontstaan of diagnose ziekte
• Chronische fase: ontstaan van psychosociale problematiek door:
confrontatie met beperkingen
(onzichtbare) gevolgen waarvan men zich nog niet bewust was
besef dat bepaalde gevolgen definitief zijn
terugval / nieuwe incidenten
Draaglast en draagkracht: Zoeken naar een nieuwe balans
1. Verminderen draaglast
2. (H)erkennen blijvende draaglast
3. Vergroten draagkracht
Afstemmen op het aanpassingsproces
acuut
revalidatie
chronisch
herstel
verminderen draaglast
preventie
verwerking / aanpassing
(h)erkennen blijvende draaglast
vergroten draagkrachtaire
Probleem versus doelgericht
Probleemgericht (Draaglast)
Doelgericht (Draagkracht)
•
Gericht op oorzaak
•
Gericht op doel
•
Verleden
•
Toekomst
•
Wat is moeilijk?
•
Wat is mogelijk?
•
Waar wil ik vanaf?
•
Waar wil ik naartoe?
•
Focus op wat niet werkt (klacht)
•
Focus op wat werkt (kracht)
•
Het probleem is er altijd
•
Het probleem is er niet altijd
•
De zorgverlener is de expert over de
situatie
•
Patient is expert over eigen leven
en ervaringen
•
De zorgverlener stelt de doelen
•
Patient stelt doelen
•
De zorgverlener lost de problemen op
•
De zorgverlener is coach
•
Ziekte staat centraal
•
De persoon staat centraal
Te probleemgericht: Blijven vechten op een terrein waar geen
winst valt te behalen
Te oplossingsgericht: positief denken dat niet is geworteld
in de realiteit.
Eerst stilstaan bij de problematiek, dan op zoek naar mogelijkheden
Aandacht voor ontspannen, prettige, momenten vergroot de
draagkracht
Geef mij kalmte om te aanvaarden
Wat ik niet kan veranderen
Moed om te veranderen wat ik kan veranderen
En wijsheid om tussen deze twee
Onderscheid te maken