Je zal dat kind maar wezen Jos van Erp Programmaleider “Hart voor mensen” www.hartstichting.nl/hartvoormensen De kapstok voor het bespreekbaar maken van problematiek 1. Het aanpassingsproces 2. Neuropsychologische (onzichtbare) gevolgen 3. De omgeving van het kind 4. Gevoelens 5. Balans tussen draaglast en draagkracht 1 Het aanpassingsproces Tijdslijn aanpassingsproces Confrontatie Herstel Verwerking Aanpassing Confrontatie Navragen gebeurtenissen, gedachten, gevoelens en gedrag bij de confrontatie en gedurende de IC-periode. Is er spraken van angsten of traumatische aspecten die nu nog een belangrijke rol spelen bij het kind? Herstel Tijdens, en na, de revalidatie is de aandacht en energie gericht op herstel. Navragen wat er tijdens de revalidatie gebeurde. Herstel De hoop is dat alles na thuiskomst weer wordt zoals vroeger. Hoe was het vroeger? In hoeverre is het kind nog bezig met de verwachting / wens van volledig herstel? Verwerking Confrontatie met blijvende beperkingen / veranderingen. Navragen wat er veranderd is door het hersenletsel en wat de belangrijkste veranderingen voor het kind zijn. Verwerking Navragen gevoelens van verdriet en angst die ontstaan omdat de ouder “nooit meer helemaal beter wordt”. Aanpassing Wat zijn de dingen die je nu leuk vindt om te doen? Wat zou je meer willen gaan doen? Navragen wat het kind wil .i.p.v. waar het vanaf wil. Zoeken naar draagkracht. Tijdslijn aanpassingsproces Confrontatie Herstel Verwerking Aanpassing Ga na waar het kind zich ongeveer bevindt op deze tijdslijn en stem daar je contact op af. 2 Neuropsychologische gevolgen De relatie tussen hersenen en gedrag Veel voorkomende gevolgen van hersenletsel Het verschil tussen niet willen en niet kunnen Uitleg werking hersenen Werking hersenen Elk deel bestuurt een bepaalde functie zoals lopen, praten, zien etc. Werking hersenen Lopen Praten Geheugen Concentratie Als een deel van de hersenen beschadigd raakt dan raakt de functie die door dat deel geregeld werd ook beschadigd Zichtbare gevolgen hersenletsel Onzichtbare gevolgen hersenletsel Denken Geheugen Concentratie Waarnemen Praten Karakter Vermoeidheid Meer dingen tegelijk doen Verdriet Boosheid Angst Denken Wat is denken? Wat gebeurt er met het denken na hersenletsel? Geheugen Het geheugen kan vergeleken worden met een archiefkast of een computergeheugen waar in sommige gevallen dingen niet goed opgeslagen worden of niet meer teruggevonden kunnen worden Concentratie D.m.v. concentratie kun je je aandacht richten op het verhaal van één persoon terwijl er anderen om je heen staan te praten. Waarnemen Soms kan iemand door hersenletsel een gedeelte van zijn omgeving niet meer zien Praten Soms vinden mensen door hersenletsel de woorden niet meer die ze willen gebruiken. Karakter Door hersenletsel kunnen mensen veranderen. Sommige mensen worden impulsiever en anderen juist trager. Vermoeidheid De meeste mensen met hersenletsel zijn eerder moe. Dingen tegelijk doen Voor mensen met hersenletsel is het vaak moeilijk om meer dingen tegelijk te doen Verdriet Veel mensen zijn verdrietig of somber door hetgeen hen overkomen is Boosheid Sommige mensen zijn boos over wat er gebeurd is. Angst Sommige mensen zijn bang dat het nog een keer gebeurt. Of dat het erger wordt. 3 De omgeving van het kind Gezin Vrienden / vriendinnen School Familie Directe omgeving Gezin Veranderde vader of moeder Gezin Meer klusjes doen Gezin Meer op jongere broertjes / zusjes passen Gezin Meer verantwoordelijkheden dragen Gezin Rekening houden veranderde vader / moeder Gezin Soms ruzie met veranderde vader / moeder Gezin Op jezelf gaan wonen uitstellen omdat je je vader / moeder niet in de steek wilt laten. Vrienden Begrijpen je vrienden dat er iets veranderd is? Heb je vrienden waarmee je hierover kunt praten? School Snappen ze op school wat er bij jou thuis aan de hand is? Familie Begrijpt je familie wat er bij je thuis veranderd is? Directe omgeving Houden de buren, kennissen en vrienden rekening met de veranderingen bij jou thuis? 4 Gevoelens Hoe voel je jezelf; blij, boos, bang of bedroefd? Hoe komt dat? 5 Balans tussen aandacht voor draaglast en draagkracht Directe gevolgen x Weerstand = Draaglast Gevolgen Draaglast Weerstand Aandachtsveld / Mentale ruimte Draagkracht Gevolgen Draaglast Weerstand 1 Aanpakken gevolgen 2 Stilstaan bij weerstand 3 Vergroten draagkracht • Geef mij kalmte om te aanvaarden • wat ik niet kan veranderen • Moed om te veranderen • wat ik kan veranderen • En wijsheid om tussen deze twee • onderscheid te maken