Leeftijdsgebonden Macula Degeneratie

Goed voor Ogen
Glaucoom
Informatiefolder
Andere informatiefolders:
Macula degeneratie
Droge/Natte ogen ofwel traanvocht problematiek
Diabetes en ogen
Voor meer ‘oog’ informatie: raadpleeg onze site
www.GoedvoorOgen.nl
Goed voor Ogen
www.GoedvoorOgen.nl
Glaucoom
Behandeling
Glaucoom is een oogziekte waarbij de schade aan het netvlies en de
oogzenuw ontstaat. Dit leidt uiteindelijk tot uitval van het
gezichtsveld (het omgevingszien). De schade aan de oogzenuw kan
niet meer worden hersteld. Vaak, maar zeker niet altijd, gaat dit
gepaard met verhoging van de oogdruk. De hoogte van de oogdruk
is het evenwicht tussen de aanmaak en de afvoer van het interne
oogvocht (kamerwater).
De doelstelling is het verlagen van de druk waardoor de kans op
(verdere) oogschade afneemt of zelfs wegvalt. Genezing of herstel
van het reeds beschadigde deel is helaas niet mogelijk.
De behandeling kan bestaan uit:
Oogdruppels: de druppels verminderen de productie van
kamerwater of stimuleren juist de afvoer. Er zijn vele soorten
en vaak wordt er gewerkt met verschillende tegelijkertijd.
Druppelen moet consequent gedaan worden, in principe
levenslang. In het begin zal regelmatig gecontroleerd worden
om de juiste mix van druppels te bepalen en met het
gewenste effect;
Laserbehandeling: wanneer oogdruppels niet voldoende effect
hebben kan met een laserbehandeling de afvoer versterkt
worden;
Operatie: als derde mogelijkheid kan een glaucoomoperatie
overwogen worden.
Een tijdige opsporing van Glaucoom is dus noodzakelijk en een
goede behandeling kan verdere aantasting van netvlies en oogzenuw
beperken of zelfs stoppen. Meestal treedt glaucoom op in beide
ogen. Vaak is er wel verschil in de eventuele schade van de ogen.
Glaucoom bestaat uit een combinatie van 3 kenmerken:
Een beschadiging aan de oogzenuw;
Beperking of uitval van het gezichtsveld;
Een verhoogde oogdruk.
Wat kunnen wij u bieden:
Wat is een gezichtsveld?
Uw opticien heeft door de aanwezigheid van specialisten en
specifieke apparatuur de kennis en kunde in huis om glaucoom –
screening te doen.
Door de aanwezigheid van de OCT scan hebben we een techniek om
in het meest vroege stadium (door het afnemen van de netvliesvezel
dikte) eventueel het vermoeden op glaucoom te kunnen detecteren.
Mocht er reden voor zijn, dan kunnen wij u snel doorverwijzen naar
de oogarts.
We maken een onderscheid tussen de gezichtsscherpte (het centrale
zien) en het gezichtsveld (het omgevingszien). De gezichtsscherpte
is belangrijk voor het zien van details, zoals bijvoorbeeld het lezen.
Het wordt getest met een leeskaart en uitgedrukt in een getal of
percentage bijv. 100%.
Het gezichtsveld is het omgevingszien ofwel het ‘perifere zien’. Als
we met één oog naar een bepaald punt kijken nemen we ook de
‘omgeving’ rondom dat punt waar. Dat is een heel stuk naar boven,
beneden, links en rechts = het gezichtsveld.
Bij glaucoom vindt er in eerste instantie uitval van het gezichtsveld
plaats.
Goed voor Ogen advies ofwel wat kunt u er zelf aan doen:
Waar het bij andere ‘bekende’ oogafwijkingen óf al wetenschappelijk
bewezen óf geaccepteerd is, is het bij Glaucoom pas recenter bekend
dat vitamines invloed hebben.
In recent promotie onderzoek op de Erasmus Universiteit van Wiishal
Ramsas blijkt dat mensen die veel vitamines A en B1 binnen krijgen
een lager risico lopen op de oogziekte Glaucoom. In de nabije
toekomst zal door vervolgonderzoek meer bekend worden. Tot die
tijd kan het in ieder geval geen kwaad om als u tot de risico groep
behoort in uw voeding er rekening mee te houden. Zie de Goed voor
Ogen recepten op onze site!
En wat u moet doen is na uw 40ste regelmatig een oogdrukmeting te
laten doen (1 maal per 2 jaar) en in overleg met uw optometrist een
specifiek glaucoom preventie screening doen met een OCT waarover
later meer.
Hiermee kan uw optometrist het risico inschatten op glaucoom n.a.v.
de fysieke toestand van uw oog en u adviseren betreffende de
maatregel van zo’n screening.
Bij hoger risico 1x per 2 jaar, bij lager 1x per 5 jaar.
Bel voor een screeningafspraak
Figuur 1. Het normale gezichtsveld.
Figuur 2. Het gezichtsveld
van iemand met een
vergevorderde vorm van
glaucoom.
De oogdruk
Screening en onderzoek
De verhoogde oogdruk is niet langer meer het belangrijkste
onderdeel van de definitie maar geldt als risicofactor. Dwz dat
mensen met een ‘verhoogde’ oogdruk niet per definitie glaucoom
krijgen of hebben. Andersom geldt dat mensen met een ‘normale’
druk ook glaucoom kunnen hebben of krijgen.
De ‘normale’ oogdruk ligt tussen de 10-22 mm/hg. Maar zoals
gezegd dat wil niet altijd zeggen dat dit dan ook een ‘veilige’
oogdruk is.
Deskundige controle van de ogen kan glaucoom al in een vroeg
stadium aan het licht brengen. Uitsluitend oogdruk controle is
hiervoor niet toereikend. Een uitgebreide screening naar glaucoom
omvat een oogdrukmeting (evt op verschillende momenten van de
dag), een nauwkeurige netvlies screening en bij ons een netvlies
diktemeting met de OCT scan.
Hebben wij na het onderzoek het vermoeden naar glaucoom dan zal
een oogarts vervolgonderzoek doen met extra testen zoals bijv. een
uitgebreide gezichtsveld meting. Dit om definitief vast te stellen dat
er glaucoom aanwezig is en om een eventueel behandelplan op te
kunnen stellen.
Risicofactoren
In principe kan iedereen glaucoom krijgen.
Maar de belangrijkste risicofactoren die de kans vergroten zijn:
Verhoogde oogdruk;
Glaucoom in de familie;
Leeftijd: naar mate we ouder worden is het risico hoger;
(1% boven 40e 3% boven 75e levensjaar);
Hoge min- of plusbril;
Gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
Oogtrauma hebben gehad;
Donkerdere huidskleur.
Hoe merk ik het?
In het beginstadium veroorzaakt glaucoom meestal geen klachten
omdat beginnende beperking van het gezichtsveld vaak niet opvalt.
Soms wordt het beschadigde gezichtsveld van het ene oog
opgevangen door het niet beschadigde van het andere oog.
De eerste uitval kan alleen worden opgespoord door een OCT
screening of bij een uitgebreid onderzoek.
Verhoogde oogdruk doet geen pijn. Slecht bij uitzondering, bijv. bij
extreem hoge druk (40-50 mm/hg), gaan de ogen wat pijnlijk
voelen. Vroege herkenning is belangrijk omdat glaucoom tot
onherstelbare schade kan leiden aan de oogzenuw en zelfs tot
blindheid.
De OCT met de scan waarop de dikte van het netvlies zichtbaar is
met eventuele afwijkingen in die netvlieslagen