Integratieve Kindertherapie - Koningskind kinderpraktijk

Behandelovereenkomst
Met deze overeenkomst wordt, tussen onderstaande betrokkenen, het volgende vastgelegd:
In de sessies wordt gewerkt vanuit het integratieve basisprincipe: ‘het kind weet, kan en doet het’.
Afspraken sessies en oudergesprekken:






De therapie start met een diagnostische fase van vijf sessies
Om de vijf sessies met uw kind vindt een oudergesprek plaats.
Tijdens de oudergesprekken wordt in overleg besloten of de therapie zal worden voortgezet.
Een sessie of een oudergesprek duurt een uur.
Bij verhindering dient minimaal 24 uur van tevoren te worden afgezegd.
Ouders werken, voor zover dit binnen hun mogelijkheden ligt, actief mee aan de therapie
middels de oudergesprekken en eventueel door middel van thuisopdrachten.
Vertrouwelijkheid van de therapie:





Cliënt is uw kind. De therapeut werkt in dienst van de belangen van uw kind. Wat uw kind
in de sessies deelt is vertrouwelijk.
Oudergesprekken gaan over de voortgang van de therapie.
Tijdens de sessies wordt gebruik gemaakt van een camcorder (in plaats van aantekeningen):
ten behoeve van de voorgang van het proces tussen therapeut en cliënt;
Materiaal wordt enkel ten behoeve van bovenstaande gebruikt en valt onder de
bescherming van de regels van de beroepsgroep.
De ouder(s) geven toestemming om, indien nodig, bij de volgende personen/instanties
informatie in te winnen:
o School
wel/geen toestemming
o Huisarts
wel/geen toestemming
o Specialist
wel/geen toestemming naam specialist:
o Collega therapeut
wel/geen toestemming naam therapeut:
o Anderen namelijk:
Na de 5de sessie bespreek ik samen met u de integratieve diagnose en het verdere
behandelplan.
Kosten en betaling:





Voor sessies wordt € 70,00 in rekening gebracht. (inclusief 19 % btw)
Voor verslagen of telefonisch consult worden kosten naar uurtarief in rekening gebracht
Aan het eind van de maand (of behandeling) ontvangen de ouders (of een van de ouders)
een nota; de nota wordt binnen 14 dagen voldaan.
U kunt bij u zorgverzekeraar informeren naar eventuele vergoedingen.
Integratieve Kindertherapie valt over het algemeen in het aanvullende pakket onder de zgn.
alternatieve geneeswijzen. Bij Menzis gelden andere regels. U draagt zelf de verantwoording
goed na te vragen wat uw verzekeraar aan vergoedingen uitkeert.
Ik ben lid van het NAP en van de NGVH - AGB-code: 94.007115. PraktijkAGBcode: 94.56420
Andere afspraken:
De ouder(s) van
Datum:
verklaren akkoord te gaan met bovenstaande
Plaats:
Handtekening ouder(s):
Naam & Handtekening Integratief Therapeut
Groepspraktijk Integratieve Kinder- en Jeugdtherapie: Moesstraat 49 – 9717 JV Groningen.
Koningskind Dymphna Spijkerman 06-44934023 de Toverlantaarn Birgit Fonville 06-19049134