Financiering

Geïntegreerde zorg in België:
een uitdaging
Studie & Netwerkdag Geïntegreerde zorg
Leuven, 13 mei 2017
Dr. Ri De Ridder – Directeur Generaal RIZIV
nombre de médecins généralistes en activité (2014), par
âge (y compris maisons médicales).
500
450
400
350
-150
300
250
200
150
100
50
0
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
chronisch zieken: enkele kenmerken
chronische ziekten: "langdurige ziekten met een meestal
langzame progressie”
noden van chronische zieken evolueren naarmate het
ziektestadium evolueert
multimorbiditeit  verhoogde complexiteit van de zorg
belangrijkste reden voor morbiditeit en mortaliteit wereldwijd
(63% van alle overlijdens)
70 tot 80% van de totale gezondheidszorgkosten worden
uitgegeven voor chronische ziekten (€ 700 miljard in de EU)
Vergrijzing en comorbiditeit
Toenemende ongelijkheid
Nood aan verandering …
Van
Naar
Gefragmenteerd systeem
Zorgcontinuïteit en integratie
Reactieve zorg
Proactieve en geplande zorg
« Change »
Ziektegerichte aanpak
Persoonsgerichte aanpak
Medisch model
Multidisciplinair model
Aanbodgestuurd
Vraaggestuurd
Passieve patiënt
Actieve patiënt
Integrated care: the way to go
Integrated Peoplecentred Health
Services (WHO, 2017)
Integrated care: the way to go
Geïntegreerde zorg vertrekt vanuit bevolking
Geïntegreerde zorg ≠ one-size-fits-all
Ondersteund door CHANGE MANAGEMENT
De weg naar een Belgisch model voor
geïntegreerde zorg
EU Conference
(2010)
KCE Position
Paper (2012)
Oriëntatienota
(2013)
Gem. Plan
Geïntegreerde
Zorg (2015)
14
15
Interministeriële Conferentie Volksgezondheid - 19 oktober 2015
16
Doelstellingen plan
Job satisfaction
Equity
Het Belgisch model : integratie op 4 niveaus
Het beleid
De organisaties
De professionals
De patiënt &
Zijn omgeving
• Zorgoverleg en coördinatie
• Multidisciplinaire
samenwerking
• Taakverdeling en
substituties
• Informatie delen
• Patient empowerment
• Gezondheid en welzijn
• Volledig zorgcontinuüm
• Gedeelde governance
• Commitment
• Bundeling van middelen
• Verankering op de verschillende beleidsniveaus
• Promotie van « health in all policies »
Wat verandert er voor de patiënten?
 Patiëntgerichte zorg
 Een meer geïnformeerde patient met mogelijkheid
om zelf de ziekte te managen.
 Naadloze zorg
1 van de doelen
 Duidelijke communicatie
=
 Vrije keuze blijft
↑ Ervaren
Zorgkwaliteit
(PREMS)
Wat verandert er voor de zorgverlener?
 Betere samenwerking tussen zorgverleners
 Data-driven werken: omgaan met risicostratificatie,
lokale gegevensdeling, …
 Ontwikkeling kwaliteitscultuur
 Vrije keuze tot deelname
1 van de doelen
=
↑ Job
Satisfaction
20
21
Oproep 2/2/2016
Tot 31/5/2016
Selectie
Selectie
4 maanden
Voorbereiding
12 maanden
Conceptualisatie
Verzamelen
geïnteresseerde
actoren
Opstellen
locoregionaal
actieplan
Oprichten lokaal
consortium
Projectcoördinator
Gedeelde visie
In samenwerking
met coaches
Interesseverklaring
Kandidatuur
Globale evaluatie
4 jaar
Uitvoering
Implementatie
actieplan
Wetenschappelijke
begeleiding
Evaluatie
project (intern
en extern)
Uitbreiding
Succesvolle
veranderingen
verankeren
‘Best practices’
uitrollen en
opschalen
Pilootprojecten geïntegreerde zorg
 Bottom-up verandering:
 Geleidelijke implementatie van 14 componenten ;
 Ten aanzien van specifieke doelgroep (niet ziektespecifiek);
 Binnen een afgebakende regio (100 à 150.000 inwoners);
 In samenwerking met breed aantal partners (consortium);
 Aangepast aan de lokale noden en context
23
Co-creatie als rode draad

Voortdurende aandacht voor draagvlakverwerving
en –onderhoud: informatie-momenten,
intervisiemomenten, enz.
 Maar… nog een aantal open vragen (o.a. financieel
en juridisch kader)
19 kandidaat pilootprojecten
Populatie: 3.562.425 inwoners
19 projecten:
- 10 Vlaanderen
- 2 Brussel
- 6 Wallonië
- 1 Ost-Belgie
24
Stand van zaken pilootprojecten
Ontwikkelen locoregionaal actieplan: concretiseren acties
en impact op componenten en doelstellingen plan
26
Kernuitdagingen voor pilootprojecten
Change management
De consortia =de innovators
• Change management vraagt tijd
• Niet alle zorg- en hulpverleners en organisaties
zijn reeds in gelijke mate actief betrokken
28
Interactie met andere hervormingen
• Ziekenhuisnetwerken en ziekenhuisfinanciering
• Pilootprojecten M health, thuishospitalisatie
• Hervorming KB 78: gezondheidszorgberoepen
• Plan e-Gezondheid
• Hervormingen in gemeenschappen
• Bv. Eerstelijnshervorming Vlaamse overheid
Verwachtingen in de toekomst
In co-creatie met de pilootprojecten naar een
geïntegreerd zorgmodel in België
=
Stap voor stap zoeken naar antwoorden:
Geïntegreerd patiëntendossier
Datamanagement
Nieuwe rollen in de zorg
…
Meer info? www.integreo.be
[email protected]
31
Dank voor uw aandacht
www.integreo.be
31