FPZ H17 Hart- en vaatziekten - Opdracht 1
advertisement
H15 en H17 CVRM / Hart- en Vaatziekten H15 en H17 - Extra FPZ/ Balie opdracht Dhr Opstelten komt bij de huisarts met klachten; hij voelt zich niet zo lekker. Hij heeft het erg druk op zijn werk en heeft hierdoor wat stress. De huisarts onderzoekt dhr en meet de bloeddruk. De huisarts stelt vast dat dhr. Opstelten een hoge bloeddruk heeft. 1. Wat is een ander woord voor een hoge bloeddruk? …………………………………………………….……………………………………………………………………………… 2. Wanneer is er sprake van een te hoge bloeddruk? ……………/………… mm Hg 3. Welke stelling is juist (kies een of meerdere antwoorden) o Een verhoogde bloeddruk kan ontstaan onder invloed van de nieren o De diastolische druk is van belang bij het vaststellen van een verhoogde bloeddruk o Een bloeddruk heeft een constante waarde o Hoge bloeddruk verhoogt de kans op het ontstaan van een hartinfarct o Met het ouder worden stijgt de bloeddruk 4. Welke algemene adviezen geeft de huisarts Dhr Opstelten: …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… De huisarts schrijft Dhr Opstelten het volgende recept voor: Dr. Speer Groningen 10-02-2016 R/ Hydrochloorthiazide 25 mg 1 dd 1 tabl 30 stuks Dhr Opstelten Viaductweg 20 9731 HB Groningen Geb datum: 15-04-1956 KT1 – Farmaceutische Patiëntenzorg Febr 2016 NB H15 en H17 CVRM / Hart- en Vaatziekten 5. In welke groep valt het voorgeschreven middel? Waarom wordt het voorgeschreven bij een hoge bloeddruk (Oftewel: hoe werkt het middel?) …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… 6. Klopt de voorgeschreven dosering? 7. Verwerk het recept in Pharmacom Na 30 dagen moet dhr Opstelten weer bij de huisarts komen om te kijken hoe zijn bloeddruk is. Deze is nog steeds te hoog. Dhr krijgt er een medicijn bij en gaat naar de apotheek met het volgende recept: Dr. Speer Groningen 10-03-2016 R/ Ramipril 5 mg 1 dd 1 tabl 30 stuks Dhr Opstelten Viaductweg 20 9731 HB Groningen Geb datum: 15-04-1956 8. In welke groep valt het voorgeschreven middel? Waarom wordt het voorgeschreven bij een hoge bloeddruk (Oftewel: hoe werkt het middel?) …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… 9. Klopt de dosering? 10. Verwerk het recept in Pharmacom en handel alle signalen af in de computer. 11. Welke wisselwerking treedt er op tussen beide middelen? Welk advies geef je dhr Opstelten aan de balie. Zoek ook de IA-folder op (staat op de kennisbank) …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… KT1 – Farmaceutische Patiëntenzorg Febr 2016 NB H15 en H17 CVRM / Hart- en Vaatziekten 12. Je levert ramipril af aan Dhr Opstelten. Het gebruik is één maal 1 tablet per dag. De patiënt vraagt wanneer hij dit middel precies in moet nemen. Wat is je antwoord? …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… 13. Welke contraindicatie kunnen we bij dhr Opstelten in zijn dossier zetten? Kijk of je dit kunt invullen in Pharmacom. Na een halfjaar komt dhr Opstelten voor controle bij de huisarts. Het gaat nog steeds niet helemaal goed met meneer, hij is ook wat benauwd. De huisarts besluit dhr Opstelten door te verwijzen naar de cardioloog. Hij wordt in het ziekenhuis uitvoerig getest en krijgt daar oa. een fietstest en een ECG. Na een aantal weken constateert de cardioloog bij dhr Opstelten hartfalen. 14. Noem de officiële naam voor hartfalen. …………………………………………………….……………………………………………………………………………… 15. Leg uit wat hartfalen inhoudt en wat de symptomen zijn. …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… 16. In eerste instantie zal het lichaam compenseren bij hartfalen. Noem de 3 compensatiemechanismes bij hartfalen. …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… 17. Bij hartfalen wordt er altijd een RAS remmers voorgeschreven. Een arts kan bijvoorbeeld kiezen voor enalapril of candesartan. Wat is het verschil tussen beide middelen? Betrek in je antwoord het schema zoals weergegeven in de PowerPoint. …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… KT1 – Farmaceutische Patiëntenzorg Febr 2016 NB H15 en H17 CVRM / Hart- en Vaatziekten 18. Vul onderstaande tabel in. NB. Alleen diuretica of RAS remmers is niet voldoende! Geneesmiddel Geneesmiddelgroep Enalapril Nifedipine Chloortalidon Lisinopril Carvedilol Spironolacton Aliskiren Furosemide Dhr Opstelten gebruikt al een RAS remmer. De cardioloog verhoogt de dosering van ramipril naar 10 mg per dag. En dhr krijgt er tijdelijk furosemide 40 mg bij (15 stuks, 1 dd 1 tablet). 19. Leg uit wat furosemide doet (hoe werkt het) en voer het recept in bij dhr Opstelten. …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… 20. Wat voor signaal geeft de computer? Wat moet in de gaten worden gehouden? …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… 21. Voer de contraindicatie hartfalen toe aan zijn dossier. Een aantal weken komt dhr Opstelten in de apotheek. Het gaat wel goed met zijn hart, maar hij heeft erg veel last van pijn in zijn knie. Paracetamol helpt niet meer en hij heeft nog Ibuprofen liggen thuis. Hij heeft er al eentje genomen, maar moest van zijn vrouw vragen in de apotheek of hij dit middel wel kan gebruiken. 22. Wat is je advies aan dhr Opstelten? Voer de ibuprofen in bij dhr Opstelten en geef een juist advies aan meneer. …………………………………………………….……………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………………………………………… KT1 – Farmaceutische Patiëntenzorg Febr 2016 NB
