Zorgverzekeraar Nederland Postbus 520 3700 AM Zeist

Zorgverzekeraar Nederland
Postbus 520
3700 AM Zeist
Zorgverzekeraar Nederland
T.a.v. Het Bestuur
Postbus 520
3700 AM Zeist
Geachte Mevrouw/ Heer,
Deze brief is puur ten behoeve van mijn patiënten/ cliënten. Ik citeer Professor Wim Groot bij de
afsluiting van het jubileumcongres van de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ)
op 5 oktober jl. waar hij zegt: “Keuzevrijheid, goede toegang tot zorg en een hoge mate van solidariteit
zijn belangrijke verworvenheden van ons stelsel. Maar er zijn ook zaken die nog beter kunnen en
moeten etc. (..) en verderop.. “Verzekeraars worden geremd door reputatieschade..”… als ook:….
“Zorgverzekeraars moeten meer doen om onjuiste beelden te corrigeren. En ze moeten veel meer de
verbinding met verzekerden en patiënten zoeken, zodat die zien dat zorgverzekeraars namens hen,
en niet tegenover hen opereren”, aldus Groot.
Bovenstaande is mij uit het hart gegrepen, en daarom deze brief. Ik heb een drukke, bloeiende praktijk
voor psychotherapie, maar mijn cliënten krijgen niets vergoed.
Niveau en kwaliteit van mijn werk resulteerde erin dat steeds vaker vanwege mijn reputatie op het
gebied van psychosomatiek medisch specialisten zoals neurologen, internisten, psychiaters,
huisartsen, tandartsen (met fobisch angstige patiënten) mij noemen voor advies of doorverwijzing.
Regelmatig ook word ik benaderd voor bijdragen aan artikelen in gezondheidsmagazines, tvprogramma ’s met items over gezondheid en radio (het recentst voor live radio Leuven).
Mijn situatie is als volgt: ik heb naast jarenlange ervaring als fysiotherapeut met tal van
applicatiecursussen ook een vrij doctoraal programma Sociale Wetenschappen afgerond, wat me de
mogelijkheid gaf te kiezen voor gelijke delen Klinische Psychologie en Klinische Pedagogiek met als
specialisatie hechtingsstoornissen en autisme. Daar bovenop volgde ik nog een vierjarige postHBO/WO studie Integratieve Psychotherapie. Met dit als basis bouwde ik na jaren in dienstverband
gewerkt te hebben ongeveer 10 jaar geleden mijn eigen parttimepraktijk uit naar fulltime op het niveau
zoals ik het beschreef. Precies de periode waarover ik schreef op mijn site onder het kopje Erkenning,
zie evt. www.psycho-consult.nl
Voorheen werd mijn therapie vergoed vanuit de basisverzekering; ik werkte vanaf 1991 via Cenzo ,
een instantie die bemiddelde tussen het praktijkveld psychotherapie en de zorgverzekeraars. Daar
heb ik me toen laten uitschrijven voor een periode van 5 jaar (terwijl ik doorging met mijn werk in
dienstverband) om aanvullende studies complementaire geneeskunde te doen in combinatie met
wetenschappelijk (promotie)onderzoek.. Daarna meldde ik me weer bij Cenzo, maar intussen was de
regelgeving veranderd; de wet BIG werd inhoudelijk gewijzigd i.v.m. de toen ingevoerde GZ-registratie
(Gezondheidszorgpsycholoog), wat betekende dat ik niet meer zondermeer me kon inschrijven. Gekke
situatie, in praktisch werken was ik er niet uit geweest en door meer studie in feite alleen maar ‘meer
waard’ geworden; kwestie van regelgeving.
Om die registratie te verkrijgen was een applicatiecursus van ruim 30.000 euro nodig, terwijl die voor
mij inhoudelijk geen meerwaarde had. Als fysiotherapeut en psycholoog/pedagoog met specialisatie
somatisering weet ik meer van wisselwerking lichaam/geest dan welke GZ-psycholoog dan ook. Ik heb
uiteraard t.b.v. de cliënten veel gelobbied en geprobeerd ontheffing te krijgen; maar de
‘overgangsperiode was voorbij’. In die periode werkte ik aan de vakgroep van de universiteit Leiden en
in combinatie met genoemde studie was me die ambtenarij geheel ontgaan, met als consequentie dat,
terug in eigen praktijk na die periode van 5 jaar klinisch werken in dienstverband alleen nog
vergoeding mogelijk was voor mijn cliënten vanuit de aanvullende verzekering. Men zei: “je hebt
immers ook certificaten voor Klinische Hypnotherapie.” Ik ben toen lid geworden van de NBVH om
mijn cliënten de mogelijkheid te geven daarvoor in aanmerking te komen.
Echter, na een conflict met de NBVH ben ik sinds het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd,
niet langer lid van een beroepsvereniging i.v.m. daaraan gekoppelde verplichtingen als contributies,
intervisiedeelname en verplichte bijscholingen. Veel zorgverzekeraars vergoeden mijn therapie niet
meer omdat ze van een behandelaar naast het hebben van een AGB-code ook lidmaatschap van een
beroepsvereniging vragen.
Volgens Vektis (overkoepelend landelijk registratieorgaan) moet de AGB-code voldoende zijn (heb ik
recent nog gecheckt); daarnaast nog een NBVH-lidmaatschap is in feite overbodig, maar hun visie is
niet bindend. Verzekeraars mogen hun eigen regels hanteren.
Ik heb veel ervaring en expertise opgebouwd, die niet voorhanden is in de alleen maar reguliere
sector van psychische hulpverlening en ook niet in de alleen maar zgn. alternatieve hoek; vandaar
dat mensen die de moed al hadden opgegeven, vaak bij mij alsnog vinden wat niet meer mogelijk leek
na jarenlang therapeutisch shoppen. Ik ben heel flexibel, werk ook wel complementair (zoals ik al
noemde), dus met mensen die ook elders al of niet klinisch in behandeling zijn (m.n. bij mensen met
eetstoornissen en ernstig psychosomatische klachten). Mijn specialisatie op onderzoeksgebied aan de
universiteit was in combinatie met een conglomeraat aan met elkaar verband houdende
opleidingspakketten (zie evt. www.psycho-consult.nl onder certificering) dusdanig, dat ik mezelf met
relevantie voor therapie mag beschouwen als expert als het gaat over oplossing van problemen die
voortkomen uit gestoorde wisselwerking tussen lichaam en geest.
Regelmatig vragen mensen me of ik een vergelijkbare praktijk weet in hun regio. Aanvankelijk zocht ik
daarnaar om aan die vraag tegemoet te komen, maar ik vond er geen. In zekere zin is mijn praktijk
uniek, wat blijkt uit het feit dat een groot deel (meer dan tweederde) van mijn cliéntele bestaat uit
mensen, die al een therapieverleden hebben zowel bij reguliere hulpverleners als bij alternatief
geschoolden, maar zonder het gewenste resultaat.
Ik ga dan altijd na, wat al gedaan is en probeer te achterhalen waarom op zich goede behandelwijzen
toch voor die specifieke persoon met juist dat probleem niet werkten, waarbij ik met succes gebruik
kan maken van een breed kennisveld en een ruime ervaring. Ik trek met deze werkwijze cliënten aan
vanuit het hele land (van Alkmaar/ Enkhuizen tot Middelburg, vanuit Overijssel, Friesland en
Groningen) en van over de grens (Nord-Rhein Westfalen, veel uit België via universiteit Leuven,
recent een in Barcelona wonende Nederlandse zakenman); meestal gaat het om complexe zaken. Ik
krijg vaak te horen van mijn cliënten dat ‘de vorige psycholoog’ vaak niet veel meer deed dan
reflecteren; op zich kan dat helpend zijn, maar dikwijls ook is meer nodig.
Weinigen maakten ook de combinatie wetenschappelijk regulier en complementair.
M.a.w. er zijn veel universitair opgeleide psychologen, die puur regulier werken en er zijn veel zgn.
integratieve therapeuten, die vaak heel goed werk leveren, maar niet het referentiekader hebben van
een wetenschappelijke opleiding. Juist de combinatie kan een turbo-effect geven aan therapie.
Behalve in de psychologische aspecten ben ik ook aanmerkelijk meer (dan de doorsnee psycholoog)
geschoold op somatisch (medisch/paramedisch) gebied met dito werkervaring.
Mijn behandelplan baseer ik op wat de intake mij biedt aan info. Ik werk over 2 lijnen t.w. het
inzichtgevend ‘dieptewerk’ op zoek naar oorzaken, die hebben geleid tot het ontstaan van het
probleem en uiteraard aan de oplossing op datzelfde dieperliggende niveau. Daarnaast ook geef ik
tools in handen om waar mogelijk snel resultaat te boeken.
Meer dan tweederde van mijn cliënten is hoog opgeleid (academici/HBO). Dat komt enerzijds doordat
de complexiteit van de problematiek vaak recht evenredig is met het intelligentie- c.q.
opleidingsniveau, en anderzijds is voor die groep het inkomensniveau dusdanig, dat het niet vergoed
krijgen van de therapie minder een probleem vormt. Onbedoeld is deze selectie opgetreden.
Voor mensen met een lager inkomen of rond het bijstandsniveau is mijn praktijk ontoegankelijk
geworden. Ik probeer deze laatste categorie tegemoet te komen door wat zij kunnen betalen te
compenseren met hogere tarieven voor meer welgestelden.
Terug grijpend op het citaat waarmee ik deze brief begon: Zou u, als overkoepelende instantie, dit
alles overwegend, voor mij een certificaat willen opstellen of mij een code willen geven, opwegend
tegen het vaak gevraagde lidmaatschap van een beroepsvereniging, op grond waarvan mijn cliënten
recht krijgen op (gedeeltelijke) vergoeding van hun zorgverzekeraar? Dat zou kunnen op vertoon van
AGB-codes als hypnotherapeut voor de aanvullende verzekering. Of misschien ook gewoon op grond
van deze brief, want ik werk vanuit een veel ruimer kader dan alleen hypnotherapie.
Dat ik alsnog deze poging onderneem is n.a.v. schrijnende zaken, die zich onlangs voor deden, te
maken hebbend met wat ik nu aankaart. Nogmaals, het is niet voor mezelf… ik heb meer dan genoeg
werk….. ik zou het graag de tientallen mensen die zich komend jaar nog bij me aanmelden zo van
harte gunnen.
Ik zou graag willen dat u op korte termijn een positief besluit neemt in deze. Ik ben 69 jaar. Volgend
jaar omstreeks de jaarwisseling ga ik verhuizen, en ik wilde dan (zeker voorlopig) stoppen met mijn
praktijkvoering.
Mijn verzoek geldt dus voor nog maar één jaar, maar velen van mijn cliënten zullen er mee gebaat zijn
als het wordt ingewilligd.. Als mijn cliënten vernemen dat ik over enige tijd ga stoppen, dan hoor ik
vaak: “Jammer, verspilling van uw talent.”
Misschien dat vergoeding van mijn therapie voor minder betaalkrachtigen me doet besluiten nog even
door te gaan op mijn nieuwe locatie… Want mijn werk is wel mijn passie.
Ten aanzien van die laatste groep zou u kunnen waarmaken wat werd uitgesproken op genoemd
jubileumcongres, dat zorgverzekeraars namens patiënten, en niet tegenover hen opereren”,
Met vriendelijke groet.
Drs. M.D. van der Sluijs.
Beetwortelweg 37
3263 EA Oud-Beijerland
Tel 0186-622159
Oud-Beijerland, 14 oktober 2016.