Geen diatitel

HOOFDSTUK 9: RESPIRATIE-APPARAAT
ALGEMENE ANAMNESE + INDRUK+ONDERZOEK
RESPIRATIEPROBLEEM
TOESPITSEN ANAMNESE
NEUS EN SINUS
AH-BEWEGINGEN EN
GELUIDEN
LARYNX EN TRACHEA
THORAX
HOOFDSTUK 9: RESPIRATIE-APPARAAT
1. ANAMNESE:
GEDETAILLEERDE VRAGEN NAAR:
1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIEAPPARAAT
1.2 LEEFOMSTANDIGHEDEN
1.3 VOORGESCHIEDENIS
1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIEAPPARAAT
NEUSUITVLOEIING:
UNI- OF BILATERAAL
TIJDSTIP
AARD: SEREUS = WATERIG
MUCEUS = SLIJMERIG
PURULENT = ETTERIG
HEMORRAGISCH = BLOEDERIG
1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIEAPPARAAT
NIEZEN
BESCHERMENDE REFLEX
PRIKKELS TGV : INFECTIE, CORPUS ALIENUM,
TUMOR
EIGENAAR WEET NIET ALTIJD WAT NIEZEN IS
EVENTUEEL VOORDOEN
1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIEAPPARAAT
BIJGELUIDEN
A. ‘REVERSE SNEEZING’
PRIKKELING VAN NASOFARYNX
FARYNGOSPASMEN
SNURKEND GELUID
EN HEVIGE DYSPNEE
SOMS COLLAPS VAN EPIGLOTTIS ?
AANVALLEN MEESTAL ENKELE SECONDEN
EN VERERGEREN BIJ ONTSTEKING VAN
NEUS OF NASOFARYNX
1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIEAPPARAAT
BIJGELUIDEN
B. STRIDOR
‘ EEN VAN OP ENIGE AFSTAND HOORBAAR
EN STEEDS WERKEREND ADEMGELUID MET
VRIJ CONSTANTE AMPLITUDE EN FREQUENTIE’
STENOSE THV BOVENSTE LUCHTWEGEN
TURBULENTIES
STRIDOR
1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIEAPPARAAT
BIJGELUIDEN
B. STRIDOR
REYNOLDSGETAL =
dichtheid x radius x snelheid
viscositeit
REYNOLDSGETAL >1000
TRILLINGEN
STRIDOR
TURBULENTIES
STRIDOR IS MEESTAL INSPIRATOIR
STRIDOR TREEDT MEESTAL OP BIJ
VERNAUWINGEN TUSSEN NEUS EN BIFURCATIE
TRACHEA
STRIDOR GAAT MEESTAL GEPAARD MET
INSPIRATOIRE DYSPNEE
OBSTRUCTIE THV NEUS
SNUIVEN
OBSTRUCTIE THV FARYNX
SNURKEN
OBSTRUCTIE THV LARYNX
G-GELUID
HOESTEN
BESCHERMINGSREFLEX
PRIKKELING LUCHTWEGEN VANAF LARYNX TOT
IN GROTERE BRONCHEN
TYPEN VAN HOEST:
- LUIDE EXPLOSIEVE HOEST: VEEL KANS DAT
OORZAAK GELEGEN IS THV LARYNX EN/OF
TRACHEA
- ZACHTE HOEST: VEEL KANS DAT OORZAAK
GELEGEN IS THV BRONCHEN :
bv: longoedeem
HOESTEN
PRODUCTIEVE BRONCHITIS: ROCHELENDE HOEST
TYPEN VAN HOEST ZIEN IN GEHEEL VAN DE
BEVINDINGEN !!!
TIJDSTIP VAN OPTREDEN NOTEREN:
- OOK ‘S NACHTS: BIJ LONGOEDEEM TGV
HARTINSUFFICIENTIE
- ‘S MORGENS: DIKWIJLS BIJ BRONCHITIS
(SPUTUM)
KOKHALZEN
NAAR BUITEN BRENGEN VAN SPUTUM NA
HOESTBUI
DIFFERENTIEREN MET BRAKEN EN
REGURGITEREN
‘STUK BEEN IN DE KEEL’
DYSPNEE
- ACUUT OF CHRONISCH:
ACUUT: BV TRAUMA, CORPUS ALIENUM
CHRONISCH: BV THORAXTUMOR
- STRIDOR OF NIET
ALLEEN NA INSPANNING OF OOK IN RUST
IDEE OVER DE ERNST VAN DE AANDOENING
ONDERSCHEIDEN VAN POLYPNEE
HOOFDSTUK 9: RESPIRATIE-APPARAAT
1. ANAMNESE:
GEDETAILLEERDE VRAGEN NAAR:
1.1 VERSCHIJNSELEN VAN HET RESPIRATIEAPPARAAT
1.2 LEEFOMSTANDIGHEDEN
1.3 VOORGESCHIEDENIS
HOOFDSTUK 9: RESPIRATIE-APPARAAT
1. ANAMNESE
2. LICHAMELIJK ONDERZOEK
2.1 ADEMBEWEGINGEN EN -GELUIDEN ZIE
HOGER
2.2 NEUS EN VOORHOOFDSHOLTEN
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
NEUSONDERZOEK
A. VOORKOMEN VAN STRIDOR NASALIS
B. SYMMETRIE VAN DE LUCHTSTROOM EN
EVENTUELE FETOR EX NASO
C. VOORKOMEN VAN NEUSUITVLOEIING
NORMAAL: SOMS ENKELE DRUPPELS SEREUS
VOCHT
ABNORMAAL: MUCEUS, PURULENT,
MUCOPURULENT,
HEMORRAGISCH, EPISTAXIS
D. PLANUM NASALE
NORMAAL: VOCHTIG OF DROOG
GEPIGMENTEERD OF NIET
ABNORMAAL: VERANDERINGEN, VB:
UNILATERALE DEPIGMENTATIE
E. NEUSGATEN
RASVERSCHILLEN: DOLYCHOCEFAAL
MESOCEFAAL
BRACHYCEFAAL
ONDERZOEK NEUSINGANGEN EN NEUSGANGEN:
AANGEPASTE OPTIEKEN
F. PALATUM
VORMT VENTRALE BEGRENZING NEUS
AFWIJKINGEN SOMS IN VERBAND MET NEUSAFW.
TEVENS TANDEN INSPECTEREN
ONDERZOEK VOORHOOFSHOLTEN (SINUS)
- INSPECTIE: BV.: DEFORMATIE DOOR TUMOR
NAGAAN ASYMMETRIEEN
- PERCUSSIE MET WIJSVINGER:
. LINKS MET RECHTS VERGELIJKEN
. GEDEMPTE TOON ( IPV HOLLE) BIJ
AANWEZIGHEID VAN MASSA OF VOCHT
ONDERZOEK NASOFARYNX
- ONDER NARCOSE EN MET AANGEPASTE
OPTIEKEN