Toelatingsprocedure Therapeut-lidmaatschap NGVH Versie juli 2014 Vereisten voor toelating tot het lidmaatschap De minimale vereisten voor toelating tot het lidmaatschap bestaan uit twee aspecten: het vooropleidingsniveau van minimaal een relevante en afgeronde HBO- WOopleiding in de mens- of sociale wetenschappen (of equivalentieverklaring via de NAP) plus een vierjarige specialisatieopleiding in een modaliteit van psychotherapie erkend door de EAP en bewijs van medische basiskennis op HBO-niveau en binnen een jaar na inschrijving het behalen van de NAP-module Wet & en Ethiek en voor 1-1-2017 de modules ontwikkelingspsychologie en psychopathologie en -diagnostiek . Indien nodig vindt een gesprek met de leden van de toelatingscommissie plaats. De toelatingsprocedure bestaat uit drie fasen: Fase 1 Per post dient de aanvrager aan het secretariaat NGVH een volledig ingevuld aanvraagformulier toelating NGVH te zenden, inclusief pasfoto/ id-kaart, te overleggen met kopieën van diploma’s en of getuigschriften. Gelijktijdig moet per e-mail eveneens naar het secretariaat NGVH ([email protected]) het aanvraagformulier toelating verzonden te worden zonder de bijlagen). Als bevestiging van ontvangst ontvangt u een rekening voor de aanvraagkosten. De toelatingscommissie kan besluiten de aanvraag schriftelijk af te handelen met zo nodig aanvullende vragen via telefoon of e-mail. Indien nodig vindt een gesprek met de leden van de toelatingscommissie plaats. Aandachtspunten in dit gesprek kunnen zijn: de gevolgde (beroeps)opleidingen (getuigschriften, diploma's) de praktijkervaring, therapeutische werkwijze, persoonlijke reflectie het aantal uren per week dat je als therapeut werkzaam bent de praktijkruimte het omgaan met eigen problematiek die je bij cliënten tegenkomt of je intervisie en/of supervisie hebt of je leertherapie hebt gehad in je opleiding Fase 2 De Toelatingscommissie geeft haar advies aan het Bestuur NGVH, gebaseerd op de door u verstrekte gegevens en/of het gevoerde toelatingsgesprek. Fase 3. Het Besuur stuurt aan alle leden een e-mail waarin men aangeeft dat u lid wil worden en of daar vanuit leden een bezwaar tegen bestaat. Daar heeft men 14 dagen de tijd voor. Bij geen bezwaar, neemt het secretariaat NGVH met u contact op over de vervolgstappen. Bezwaarschrift: Wanneer de aanvrager het niet eens is met de besluitvorming van de toelatingscommissie inzake de toelating, kan de aanvrager binnen vier weken na dagtekening van het besluit schriftelijk bezwaar aantekenen bij het Bestuur NGVH. Overzicht kosten lidmaatschap NGVH i. ii. iii. Eenmalige kosten aanvraag tot toelating NGVH €75,-Jaarlijks NGVH lidmaatschap: € 250,00 in 2014* Muurschild NGVH: Huur + borg: éénmalig € 35,00 + Kosten Registratie van een van beide koepels inclusief tuchtrecht: iv. Jaarlijkse NAP registratie: maximaal € 270,00* + eenmalig inschrijfkosten en borg muurschild. Voor actuele tarieven zie websites NAP of RBCZ. of de Jaarlijkse registratie bij RBCZ/TBCZ: € 72,12* + eenmalige inschrijfkosten en borg muurschild v. NB: * prijswijzigingen voorbehouden. Jaarlijks kunnen de contributies bijgesteld worden. De tarieven die worden gehanteerd zijn de op het moment van de aanvraag geldende contributies. AANVRAAGFORMULIER THERAPEUTLIDMAATSCHAP NGVH Wij verzoeken u de volgende vragen volledig in te vullen en te voorzien van alle benodigde bijlagen. Onvolledige aanvragen worden niet behandeld. Voor eventuele toelichtingen en aanvullingen kunt u de laatste bladzijde gebruiken. Bij de keuzevragen de rondjes aankruisen. 1. Personalia: (indien geschreven: in blokletters a.u.b) Naam en voornamen: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: Tel nummer GSM: Fax: E-mailadres: Adres van uw website: Geboortedatum en plaats: Geslacht: O man O vrouw Nationaliteit: O Nederlandse O anders, zo ja welke Bent/was u al O student-lid, zo ja onder welk nummer: Correspondentieadres (indien afwijkend van het privé-adres) Adres: Postcode/plaats: 2. Opleidingen: a. Welk HBO- of WO-vooropleiding in de sociale of menswetenschappen heeft u gevolgd? b. Welke eventuele vervolgopleiding(en)? S.v.p. kopieën diploma’s bijsluiten. Zo niet in de mens- of sociale wetenschappen, zie beroepenlijst CONO. Indien daarop niet vermeld, dan bijsluiten: Akkoordverklaring Commissiee Validatie Vooropleiding NAP. c. Welke opleiding modaliteit van psychotherapie heeft u gevolgd? (bijv. hypnotherapie, integratieve psychotherapie e.d.) Geef ook aan wanneer u deze opleiding heeft afgerond en stuur een kopie van het diploma/certificaat, ev. verklaring voor zelfstandige praktijkvoering bij schriftelijke aanmelding mee. (Voor gevolgde opleidingsinstituten die niet lid van de NAP zijn: bovendien met aanbeveling EWAO-vertegenwoordiger). d. Welke aanvullende/specialiserende trainingen en/of cursussen psychotherapie heeft u gevolgd (als aparte opleidingen naast/na de modaliteitstraining psychotherapie waarbij een examen/toetsing werd afgenomen, en waarvoor u een diploma of certificaat heeft ontvangen? S.v.p. aantal studiejaren/studiedagen, trainer en inhoud op een aparte bijlage vermelden en een kopie van het certificaat of diploma bijsluiten …………………………………………………………………………………………………… e. Heeft u Medische Basiskennis op minimaal HBO-niveau. O ja O nee Indien geen diploma/certificaat, graag toelichting: …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Bent u sinds het behalen van uw diploma modaliteit van psychotherapie nog actief geweest in een: O studiekring O intervisiegroep O supervisie O anders:………………………………… 3. Werk Curriculum Geef zo volledig mogelijk de werk ervaring inclusief therapeutisch bezig zijn in afgelopen jaren: 4. Vervolgstudie voor het European Certificate for Psychotherapy (ECP): De NGVH is vooral een organisatie voor ECP-houders, die ingeschreven worden bij de Nederlandse Associatie Psychotherapie (NAP). Daarnaast kunnen ook therapeuten die aan gelijkwaardige criteria qua HBO-opleiding in mens en sociale wetenschap voldoen en een voor de NGVH erkende opleiding in een modaliteit hebben gevolgd lid worden mits zij zich aansluiten bij de koepel RBCZ en inclusief tuchtrecht. Keuze: A. Kiest u ervoor in het kader van uw lidmaatschap van de NGVH uw opleiding up te graden tot het niveau voor het Eurocertificaat voor Psychotherapie (ECP) en dit dan ook daadwerkelijk aan te vragen? Uitgaande van een vierjarige beroepsopleiding Psychotherapie houdt dit in: Een vierjarige opleiding in uw modaliteit naar eindcriteria van uw European Wide Accrediting Organisation (EWAO). Vervolgens heeft u voor de ECP status een certificering van de 11 Modules Basistraject Psychotherapie voor het ECP nodig. Afhankelijk van vooropleiding en reeds gevolgde vervolgopleidingen is gehele of gedeeltelijke vrijstelling hiervoor mogelijk: zie website NAP: www.nap-psychotherapie.com. b. Of kiest voor lidmaatschap NGVH gekoppeld aan de registratie bij de koepel RBCZ? Dan heeft u voor de NL status een diploma van een vierjarige modaliteitopleiding bij een door de NAP erkend opleidingsinstituut nodig + medische basiskennis en binnen een jaar na registratie de module Wet en Ethiek en voor januari 2017 tevens de twee modules Ontwikkelingspsychologie en Psychopathologie en diagnostiek. Voor de EWAO-status heeft u ook een afgeronde 4 jarige modaliteitsopleiding nodig + bovengenoemde vakken met 4 andere basismodules. Zie hiervoor ook het ABC van het ECP op de site van de NAP. Mocht u op langere termijn de ECP-studie hebben afgerond, dan moet u bij de ECP-aanvraag (tevens) registratie bij de NAP aanvragen. 5. Keuze Registratie: Na aanname als lid van de NGVH laat u zich zo snel mogelijk registreren in het register van de Nederlandse Associatie voor Psychotherapie (NAP) of via secretariaat van de NGVH voor de RBCZ/TBCZ en u betaalt de (jaarlijkse) kosten hiervoor. Keuze voor: O NAP (aanvraag regelt u zelf bij de NAP) O RBCZ/TBCZ (aanvraag loopt automatisch volgens het secretariaat NGVH) NB: Uw lidmaatschap wordt pas actief op de website vermeld na het ontvangen van uw registratie nummer bij de NAP of de RBCZ. Bij het niet registreren worden uw gegevens niet doorgegeven aan de verzekeraars en kan uw lidmaatschap weer teniet gedaan worden. 6. Beroepsaansprakelijkheid: Heeft u een beroepsaansprakelijksverzekering afgesloten als beoefenaar Psychotherapie? Zo ja, bij wie, sinds wanneer en tot wanneer loopt het contract? (svp. kopie polis bijsluiten) …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. Indien u bij de vorige vraag ontkennend heeft beantwoord, dient u zich voor Beroepsaansprakelijkheid te verzekeren: De NGVH heeft een collectief contract bij Meeus afgesloten) U kunt u zich richten tot Meeus. (als u via NGVH zelf een contract met Meeus sluit, hoeft dit niet meer via de NAP). Na ontvangst dient u een kopie van uw polis op te sturen naar het secretariaat van het NGVH. 7. Praktijkvoering: Beschikt u binnen het kader van de gezondheidszorg/hulpverlening nog over andere diploma’s? Zo ja, welke? Gelieve kopieën van de relevante opleidingen als bijlage(n) mee te zenden. ……………………………………………………………………………………………… Oefent u naast uw werkzaamheden als beoefenaar van psychotherapie nog een ander beroep/andere beroepen al dan niet binnen de gezondheidszorg/hulpverlening uit? Zo ja, welk(e) beroep(en) en voor hoeveel uur? ………………………………………………………………………………………………… Sinds wanneer bent u werkzaam als beoefenaar van Psychotherapie? ……………………………………………. Hoeveel uur per week besteedt u thans aan uw werkzaamheden als beoefenaar van psychotherapie? ………. uur per week . In welk verband oefent u uw praktijk uit? 0 zelfstandige praktijk 0 groepspraktijk 0 in gezondheidscentrum 0 anders: …………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………… Heeft u zich binnen uw modaliteit van psychotherapie nog gespecialiseerd? 0 nee 0 ja, waarin …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………. U gaat ermee akkoord te werken onder de behandelingovereenkomst van de NGVH of NAP (Nederlandse Associatie voor Psychotherapie) mbt. tot de uitoefening van uw modaliteit van psychotherapie. U dient dit formulier ongewijzigd te gebruiken, zoals te down-loaden van de website van de NGVH of NAP (deze laatste als u zich ook bij koepel NAP aansluit). 0 ja 0 nee U bent zich ervan bewust dat mogelijk door u andere toegepaste vormen van therapie – niet zijnde psychotherapie - niet vallen onder de af te sluiten behandelovereenkomst en niet onder het lidmaatschap van de NGVH? U dient hiervoor met de cliënt een aparte behandelovereenkomst af te sluiten onder vermelding van de andere toegepaste behandelvorm! 0 ja 0 Nee Gaat u er mee akkoord dat uw praktijk door één of meerdere leden van de ‘Commissie Visitatie’ bezocht zal worden in het kader van het NGVH voorgeschreven praktijkcontrole? 0 ja 0 nee 0 ja, onder voorwaarde dat ……………………………………………………. 8. Persoonlijk functioneren: Zijn er de afgelopen 5 jaren factoren geweest die uw functioneren als therapeut negatief hebben beïnvloed? 0 nee 0 ja Zo ja, stuur dan een toelichting op een apart vel mee. Gebruikt u medicijnen die, voor zover u dat weet, het therapeutisch functioneren kunnen beïnvloeden? 0 nee o ja Zo ja, welke Gebruikt u drogerende middelen en/of alcohol in een zodanige mate dat het van invloed is of kan zijn op uw therapeutisch functioneren? 0 nee 0 ja Bent u ooit in aanraking geweest met een tucht- of klachtrecht van enige beroepsorganisatie van (alternatieve) geneeswijzen of psychotherapie? Is er ooit een klacht tegen u ingediend bij justitie, politie of een patiëntenbelangenorganisatie, of anderszins vanwege uw functioneren als therapeut? 0 nee 0 ja. Wilt u dit als bijlage op een apart vel toelichten? Wat is uw motivatie om juist lid van het NGVH te worden? 9. Overige: Heeft u kennis van of ervaring met de volgende zaken, die u zou willen aanwenden ten behoeve van commissies? Management: 0 ja 0 nee marketing 0 ja 0 nee juridische zaken: 0 ja 0 nee fiscale zaken 0 ja 0 nee boekhouding 0 ja 0 nee journalistiek PR-ervaring of contacten met mensen uit deze branche 0 ja 0 nee 0 ja 0 nee Ervaring met drukkerijen of contacten met drukkerijen 0 ja 0 nee Bestuurlijke ervaring of contacten 0 ja 0 nee Ingangen bij verzekeringsmaatschappijen of zorgverzekeraars 0 ja 0 nee Ervaring of interesse in wetenschappelijk onderzoek m.b.t. psychotherapie en toegang tot wetenschappelijk onderzoek? (Graag toelichting als bijlage op een apart vel). 10. Overige opmerkingen uwerzijds: Deze kunt u toevoegen in de bijlagen. Bij schriftelijke aanvraag naar secretariaat zijn in elk geval verplicht een kopie van: paspoort / ID-kaart, recente verklaring omtrent het gedrag certificaat medische basiskennis diploma’s, van HBO/WO opleiding in mens- of sociale wetenschappen diploma van 4 jarige erkende modaliteitsopleiding certificaten e.d. onderstaande formulieren: gebruik muurschild, gelofte van geheimhouding en formulier akkoordverklaring handelen als therapeut in de betrokken modaliteit van psychotherapie overzichtsfoto van de praktijkruimte + vermelding van bereikbaarheid voor minder mobiele clienten + toiletruimte en wachtruimte. NB: Denk eraan om bovenstaand formulier eneeens per e-mail te versturen (zonder de bijlagen) naar [email protected] Naar waarheid ingevuld; Naam Geboortedatum + plaats Woonplaats Datum Handtekening (alleen op schriftelijke verzending. FORMULIER BRUIKLEEN AKKOORD VERKLARING MUURSCHILD NGVH Hierbij verklaart ondergetekende overeen gekomen te zijn met de NGVH, dat hem/haar voor de duur van het lidmaatschap in bruikleen is gesteld: Het NGVH lidmaatschapsbord (NGVH muurschild) Ondergetekende verplicht zich hierbij na beëindiging van het lidmaatschap, los van de reden, het muurschild binnen 24 uur aangetekend retour te zenden. Dit onder vermelding van zijn/haar naam, woonplaats en bankrekening aan het op dat moment werkzame secretariaat van het NGVH. Na ontvangst van het schild ontvangt u de borgsom retour. Mocht ondergetekende in gebreke worden gesteld inzake teruggave van het eigendom van het NGVH, dan betaalt hij/zij niet alleen een boete van € 160,- maar ook alle overige kosten, welke de NGVH moet maken om zijn eigendommen terug te vorderen. Naam: Geboortedatum: Woonplaats: Datum + Handtekening : FORMULIER AKKOORDVERKLARING OMTRENT HET HANDELEN ALS THERAPEUT IN DE BETROKKEN MODALITEIT VAN PSYCHOTHERAPIE Ondergetekende verklaart m.b.t. zijn handelingen als therapeut, zich te voegen naar de regelgeving van resp. de Nederlandse wet de beroeps-ethische code voor NGVH-therapeuten, zoals vermeld op de website van de NGVH het afsluiten van een behandelovereenkomst met de cliënt bij aanvang therapie. Zie voorbeeld op website NGVH Bij mogelijke confrontatie / daar waar de diverse regelgeving met elkaar in strijd lijkt, zal ondergetekende zich voegen naar de uitspraak van het DB van de NGVH, dat zich pas dan zal uitspreken na uitgebracht advies van de Ethische Commissie, die hieromtrent overleg heeft met de NAP/EWAO of RBCZ/TBCZ. Naam: Geboortedatum: Woonplaats: Datum+ Handtekening : FORMULIER GELOFTE VAN GEHEIMHOUDING ‘Ik beloof dat ik geheim zal houden al hetgeen mij in de uitoefening van het beoefenaar van psychotherapie als geheim is toevertrouwd of wat daarbij als geheim te mijner kennis is gekomen of waarvan ik het vertrouwelijke karakter dien te begrijpen’. Naam: Geboortedatum: Woonplaats: Datum+ handtekening Procesinstructie m.b.t. het verkrijgen ‘VERKLARING OMTRENT HET GEDRAG’ Hoe vraagt u een Verklaring omtrent het gedrag (VOG) bij de gemeente aan? U download het betrokken aanvraagformulier van de website www.justitie.nl of u vraagt het op bij het Centraal Orgaan Verklaring Omtrent het Gedrag (COVOG), postbus 16115, 2500 BC Den Haag (tel. 070 370 7234, E-mail [email protected]. Daarna vult u het formulier gedeeltelijk in (alléén de gedeeltes die betrekking hebben op naam, adres en woonplaatsgegevens en dergelijke. Daarna stuurt u het formulier naar het secretariaat van de NGVH, dat de rest invult en het formulier aan u retourneert. Vervolgens levert u het volledig ingevulde en ondertekende aanvraagformulier in bij de afdeling Burger-/Publiekszaken van de gemeente waar u staat ingeschreven in de Gemeentelijke Basisadministratie (GBA). Bij inlevering van het formulier dient u een geldig identiteitsbewijs mee te nemen. Daarna krijgt u de Verklaring thuis gestuurd en stuurt u een kopie aan het NGVH-secretariaat. Hoe vraagt u een VOG rechtstreeks bij COVG aan? Uitsluitend wanneer u niet in het GBA bent ingeschreven kunt u een VOGaanvraag rechtstreeks bij het COVOG indienen. De rechtstreekse aanvraag wordt alleen in behandeling genomen als aan onderstaande punten is voldaan: - COVOG heeft de leges ontvangen - Een volledig ingevuld aanvraagformulier is ontvangen - Een goed leesbare kopie van uw identiteitsbewijs is ontvangen - Daarnaast dienen Nederlanders woonachtig buiten Nederland de datum van vertrek uit Nederland te vermelden* (* Indien u na oktober 1994 bent vertrokken, wendt u zich tot de gemeente waar u het laatst heeft gewoond. Deze gemeente beschikt over uw GBA-gegevens). PS. Bij twijfel over in te vullen items, gelieve u contact op te nemen met het secretariaat van de NGVH. (035) 6926015 Verklaring omtrent het gedrag ten behoeve van de aanvraag lidmaatschap NGVH (psychotherapie) Geachte lezer, Hierbij verklaart de NGVH dat het voor de aanvraag van het lidmaatschap noodzakelijk is om een verklaring omtrent het gedrag te overleggen. De NGVH is een beroepsorganisatie voor beoefenaren Psychotherapie. De NGVH zelf is aangesloten bij de RBCZ/TBCZ of de Nederlandse Associatie Psychotherapie (NAP) . Via de NAP is NGVH weer lid van de European Association for Psychotherapy (EAP) te Wenen, de Europese beroepsorganisatie die in 24 landen in Europa de belangen voor ruim 50.000 psychotherapeuten behartigt. De EAP draagt op Europees niveau zorg voor kwaliteitsverbetering, vaststelling en handhaving van opleidings- en beroepscriteria inzake psychotherapie in de breedste zin van het woord. De NGVH verzoekt U vriendelijk om uw medewerking te verlenen inzake het opgevraagde document, omdat dit zowel in het belang van de betrokken aanvrager als in het belang van het publiek is. Met vriendelijke dank voor uw medewerking, Jacqueline Nijveld, secretaris NGVH