Pijnstillende crèmes bij zenuwpijn

Pijnstillende
crèmes
bij zenuwpijn
Werking en toepassingen
Anesthesie
alle aandacht
Wat doet dit medicijn en waarbij wordt het
gebruikt?
Amitriptylinecrème 10%
De werkzame stof in Amitriptylinecrème is Amitriptyline.
Amitriptyline behoort tot de groep tricyclische
antidepressiemiddelen. Amitriptyline wordt gebruikt als middel
tegen depressiviteit. Bij deze toepassing bleek dat het soms
ook pijnen verminderde. Dit pijnstillende effect komt op een
andere manier tot stand dan de werking tegen depressiviteit.
In een crème wordt het gebruikt tegen zenuwpijnen.
Ketaminecrème 10%
De werkzame stof in Ketaminecrème is Ketamine.
Ketamine wordt parenteraal (per injectie) toegepast voor
kortdurende anesthesie. Het is dus een narcosemiddel.
In een crème wordt het gebruikt tegen zenuwpijnen.
Gabapentinecrème 10%
De werkzame stof in Gabapentinecrème is Gabapentine.
Gabapentine beïnvloedt de informatieoverdracht via zenuwen
in de hersenen.
Gabapentine wordt oraal (via de mond) in tabletvorm
toegediend als anti-epilepticum en tegen zenuwpijnen
zoals bij suikerziekte, na chemokuren, bij fantoompijn,
posttraumatische
dystrofie en na gordelroos.
Dat is te verklaren doordat middelen tegen epilepsie de te
grote stimulatie van zenuwen verminderen. De overstimulatie
die optreedt bij epilepsie lijdt tot spiertrekkingen en
epileptische aanvallen. Bij zenuwpijn is ook sprake van
zenuwstimulatie. Daarom werken veel epilepsiemiddelen
waarschijnlijk ook bij zenuwpijn.
2
Baclofencrème 1-5 %
De werkzame stof in Baclofencrème is Baclofen.
Baclofen is een spierverslapper en wordt ook wel toegepast
tegen verslaving. Het wordt dan oraal (via de mond met
tabletten) toegepast.
In een crème wordt het gebruikt tegen zenuwpijn.
Zenuwpijn
Zenuwpijn is pijn, veroorzaakt door een beschadigde of
geïrriteerde gevoelszenuw.
Gevoelszenuwen versturen ‘berichten’ over aanrakingen en
verwondingen naar de hersenen. Beschadigde of geïrriteerde
zenuwen zullen deze berichten onjuist versturen, waardoor
de hersenen ernstige pijn voelen, zonder dat er van een
verwonding sprake is.
Een beschadiging of irritatie van een gevoelszenuw kan
bijvoorbeeld ontstaan na gordelroos (een infectie van een
zenuw met een Herpes-virus), bij diabetes (suikerziekte),
na chemokuren, maar er zijn ook andere oorzaken mogelijk,
zoals fantoompijn. Bij zenuwpijnen ligt de oorzaak van de pijn
dus niet in een beschadiging op de plaats waar u de pijn voelt,
maar bij de betrokken gevoelszenuw zelf. Daarom hebben
gewone pijnstillers meestal weinig effect bij zenuwpijnen.
Bij sommige mensen kan de pijnstillende crème de pijn in
belangrijke mate verminderen. Bij anderen blijkt het niet
voldoende te werken. Het kan enige dagen duren voor u effect
merkt.
3
Bijwerkingen
Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Bij lokale toepassing
Amitriptyline, Ketamine, Gabapentine en Baclofen in een
crème is een experimentele toepassing. Daarom zullen niet
alle bijwerkingen bekend zijn.
Er is bijvoorbeeld niets bekend over de bijwerkingen van
Amitriptyline op de huid zelf.
Wel kan de crème een prikkelend gevoel geven. Neem contact
op met uw behandelend arts als u dat erg hinderlijk vindt.
Theoretisch zou de werkzame stof via de huid in het lichaam
kunnen worden opgenomen en dezelfde bijwerkingen kunnen
geven als bij oraal of parenteraal gebruik.
Bij lokale toediening wordt slechts een minimaal gedeelte
via de huid opgenomen in de bloedbaan. Dit is zo
weinig, dat bijwerkingen, zoals beschreven na orale of
parenterale toediening, waarschijnlijk verwaarloosbaar zijn.
Hoe moet ik dit medicijn gebruiken?
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de
apotheek.
Uw arts heeft u waarschijnlijk een mondelinge instructie
gegeven hoe vaak en wanneer u dit middel moet aanbrengen.
Het is nuttig deze instructie op te schrijven, zodat u dit
later na kunt kijken.
Hoe?
•Smeer de crème dun op. De is huid is daarna vet, maar
er blijft geen laagje over. Als u het te dik smeert heeft u
meer kans op bijwerkingen, terwijl de werking hetzelfde
blijft of soms zelfs afneemt.
•Was de vinger waarmee u de crème heeft aangebracht
daarna met wat zeep. Ook kunt u voor het aanbrengen
plastic handschoenen of een ‘vingercondoom’ gebruiken.
Dit is een hoesje dat u over de vinger aanbrengt. Het is te
krijgen bij uw apotheek.
•Soms adviseert de arts om de ingesmeerde plekken
af te dekken met plastic folie of verband. Dit versterkt
4
het effect, maar verhoogt ook de kans op sommige
bijwerkingen
•Gebruik niet meer dan honderd gram per volwassene per
week. Als u meer gebruikt heeft u meer kans op sommige
bijwerkingen.
Wanneer?
Breng het middel aan op een moment dat u weet dat er het
eerstkomende halfuur geen water op de huid komt, anders
spoelt u het er weer af.
Hoe lang?
U dient dit te gebruiken zolang u het nodig heeft.
Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
Duurt het nog langer dan vier uur voor u de volgende dosis
aanbrengt? Breng de vergeten dosis dan alsnog aan. Duurt
het nog minder dan vier uur? Sla de vergeten dosis dan over.
Zwangerschap en borstvoeding
Kan ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben?
U kunt dit middel tijdens de zwangerschap onder nauwkeurige
begeleiding van uw arts gebruiken. Overleg met uw arts als u
zwanger bent, of dit binnenkort wilt worden.
Als ik borstvoeding geef?
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts. U
kunt dit middel onder nauwkeurige begeleiding van uw arts
gebruiken.
5
Autorijden, alcohol
Als ik dit middel gebruik, mag ik dan.........
Autorijden?
Bij lokale toepassing volgens de instructie van de arts en/
of apotheker zal dit middel waarschijnlijk geen invloed op uw
rijvaardigheid hebben.
Alcohol drinken?
Bij lokale toepassing volgens de instructie van de arts en/
of apotheker zal dit middel waarschijnlijk geen invloed op uw
coördinatie- en beoordelingsvermogen hebben.
U mag dit middel niet gebruiken
•Wanneer u overgevoelig bent voor Amitriptyline,
Ketamine, Gabapentine en Baclofen of middelen die hier
op lijken.
•Wanneer u eerder overgevoelig heeft gereageerd op
sorbinezuur (= conserveermiddel van de crème).
•Wanneer de plaats waar de crème wordt aangebracht
beschadigd is.
•Wanneer u porfyrie heeft.
Stoppen
Kan ik zomaar met dit medicijn stoppen?
U kunt altijd stoppen met toepassing van deze crème, echter
het liefst in overleg met uw arts.
6
Samenstelling
Wat zit er in deze medicijnen?
Amitriptylinecrème 5 of 10% bevat per 100 gram resp. 5 of
10 gram amitriptylinehydrochloride en als conserveermiddel
sorbinezuur. Verder bevat de crème cetomacrogolwas,
decyloleaat en sorbitol.
Ketaminecrème 10% bevat per 100 gram crème 10
gram ketamaminehydrochloride en als conserveermiddel
sorbinezuur. Verder bevat de crème cetomacrogolwas,
decyloleaat
en sorbitol.
Gabapentinecrème 10% bevat per 100 gram resp. 10
gram amitriptylinehydrochloride en als conserveermiddel
sorbinezuur. Verder bevat de crème cetomacrogolwas,
decyloleaat en sorbitol.
Baclofencrème 1 - 5% bevat per 100 gram resp. 1, 2 of 5
gram baclofen en als conserveermiddel sorbinezuur. Verder
bevat de crème cetomacrogolwas, decyloleaat en sorbitol.
Bewaren
Hoe moet ik het medicijn bewaren?
Bewaar de crème beneden 25ºC, niet in de vriezer. Sluit de
tube na gebruik goed af, dit voorkomt uitdrogen en bederf.
De crème is na aanbreken 3 maanden houdbaar in een tube,
maar niet langer dan de uiterste gebruiksdatum die op het
etiket staat.
Als u nog vragen heeft, kunt u terecht bij uw apotheker.
7
FLD-00161-NL \ 12-2016
Westfriesgasthuis
Maelsonstraat 3
Postbus 600, 1620 AR Hoorn
Telefoon: 0229 257 257
www.westfriesgasthuis.nl
Locatie Enkhuizen
Molenweg 9b
1601 SR Enkhuizen
Telefoon: 0228 312 345
Locatie Heerhugowaard
Middenwaard 45
1703 SC Heerhugowaard
Telefoon: 072 575 3030