Formulier G
advertisement
Waarborg- en sociaal fonds voor de handel in voedingswaren Edmond Van Nieuwenhuyselaan 8 - 1160 Brussel Tel: 02 788 05 94 - Fax: 02 788 05 91 - E-mail: [email protected] Formulier GW119-1 AANVRAAG VOOR HET BEKOMEN VAN EEN AANVULLENDE VERGOEDING IN GEVAL VAN GEDEELTELIJKE WERKLOOSHEID OM ECONOMISCHE OF TECHNISCHE REDENEN Terug te sturen aan: Laurence Pira Sociaal Fonds 119 Van Nieuwenhuyselaan 8 1160 Brussel A. Inlichtingen betreffende de arbeider/ster Naam ....................................................................... Voornaam ....................................................... Naam en voornaam van de echtgenoot/ote of wettelijke samenwonende 1 ................................................. Geboortedatum ................................................ Rijksregisternummer ................................................. Straat .......................................................................................... nr ................... bus ..................... Postnummer .................................. Gemeente .................................................................................. ................................................................... Bankrekening ........................................................... De arbeider/ster wenst dat zijn/haar dossier in het Nederlands of in het Frans wordt behandeld. B. Verklaring van de werkgever Werkgever ......................................................................................................................................... Straat .......................................................................................... nr ................... bus ..................... Postnummer .................................. Gemeente .................................................................................. RSZ-nr ............................................... ......................................... Fax ........................................ Te contacteren persoon .......................................................... E-mail: ................................................ Bovenstaande werkgever verklaart dat bovenvermelde arbeider/ster bij hem in dienst is met een arbeidsovereenkomst gesloten op ............................................................................ ; verklaart dat bovenvermelde arbeider/ster gedeeltelijk werkloos is gesteld om economische of technische redenen op volgende data: Jaar: ................... Januari ............................................... Juli ............................................... Februari ............................................... ............................................... Augustus ............................................... Maart ............................................... ............................................... September ............................................... Oktober ............................................... ............................................... 1 We moeten deze informatie op de loonfiche vermelden. ............................................... ............................................... November ............................................... Juni ............................................... ............................................... ............................................... Mei ............................................... ............................................... ............................................... April ............................................... ............................................... ............................................... December ............................................... ............................................... Formulier GW119-2 verzoekt het Waarborg- en sociaal fonds voor de handel in voedingswaren de in de collectieve arbeidsovereenkomst voorzien aanvullende vergoeding ingeval van gedeeltelijke werkloosheid om economische of technische redenen uit te betalen aan vermelde arbeider/ster voor de periode van de eerste 60 door de RVA vergoedbare dagen. Datum: .................................................. Stempel van de onderneming Handtekening van de werkgever Opgelet: de handtekening van het sociaal secretariaat wordt niet aanvaard! C. Verklaring van het organisme dat de werkloosheidsuitkering uitbetaalt Het betalingsorganisme verklaart hierbij dat ........................................................................................ (naam van de arbeider/ster) gedeeltelijk werkloos was om economische of technische redenen en daarom werkloosheidsuitkeringen heeft ontvangen, tijdens de volgende periodes1: Jaar: .............. van tot aantal dagen Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December Datum: .................................................. Stempel van het uitbetalingsorganisme 1 Handtekening van de verantwoordelijke Gelieve het aantal dagen voor periodes van één maand te willen berekenen (bv: van 01/01/00 tot 31/01/00). Bedankt!
![ESTER is een variant van ESTHER Betekenis 1] `mirte`](http://s1.studylibnl.com/store/data/000593308_1-3c2e1b780d8f70d85403b9f1b1f952cd-300x300.png)
