Saw Palmetto
advertisement
De Rop Evelien ,Geusens Eefje, Huysmans Inge Lafontaine Caroline, Smets Isaline Prof Foriers VUB 2003 - 2004 Classificatie en nomenclatuur • Wetenschappelijke naam • Serenoa Repens (Bartram) • Sabal Serrulata (Michaux) • Volksmond • Saw Palmetto • Dwergpalm • Sabal • Familie • Arecaceae Beschrijving en voorkomen • Bladeren • Waaiervorm ; 18 – 24 segmenten • Bessen • Diep rood-bruin • Blauw- zwart • Cfr olijven • Voorkomen • Centraal Amerika • Zuid Spanje • Noord Afrika Geschiedenis Wortels geplet Maya’s (sabal japa) + bladeren Aftreksel: abdominale pijn, dysenterie Als een pap op gevoeligheden op de mannelijke borst Hoama Indianen (sabal adamsonii) Afkooksel: nierproblemen Als sap voor pijnlijke ogen (sap gaf brandend gevoel) Alabama Indianen + bramble (smilax glauca): maagproblemen Topisch: gebroken ruggenwervels, rugklachten Stam gedroogd binnenste Afkooksel: pap voor zweren, insectenbeten, slangenbeten Hoge bloeddruk, zweverig gevoel Geschiedenis Mannen Vrouwen Verlossen van slijmvliesirritaties van de prostaat en urogenitale weg Behandeling van stoornissen van de borstklieren Verhogen van de testikelfunctie Lange termijn: vergroting Afrodisiacum: stimulatie van weefsel en kracht van klierweefsel (voor onderontwikkelde borsten en testikels) Farmacologie • inhibitie van 5 a reductase (type I &II) die T omzet in DHT • competitieve inhibitie thv androgeen receptor in de prostaat (vnl lipofiel extract) • anti-estrogeen • combinatie van effecten: spasmolytisch, inhibitie van androgeen effect, effect op andere hormonen, antiinflammatoir, reduceert oedeem,... Therapeutische doeleinden • • • • • • • • Goedaardige prostaathypertrofie Urinewegontstekingen Nycturie Verhoogde urinatiedrang Verminderd volume en kracht bij urineren Pijnlijk urineren Blaas irritaties Urineweg irritaties Scheikunde • Koolwaterstoffen campesterol 0.063% – Lipofiele fractie stigmasterol 0.024% lignoceryl alcohol 0.003% heaxacosanol 0.018% L- octacosanol 0.190% Triacontanol 0.027% • Vetzuren • Sterolen • Vetten – Lipofiele fractie van de vruchten • 75% vrije vetzuren • 25% neutrale bestanddelen – Variaties in hoeveelheden afhankelijk van • Ruwe materiaal • Bereiding van extract • Andere bestanddelen • Langketen alcoholen, carotenoïden, polysacchariden,… Oleic acid 31.82% Lauric acid 28.64% Myristic acid 11.09% Palmitic acid 8.89% Linoleic acid 5.02% Stearic acid 2.70% Capric acid 1.76% Caproic acid 0.64% Linolenic acid 0.59% Veiligheidsprofiel • Contra-indicaties geen contra-indicaties gekend • Waarschuwingen invloed op hormonale therapieën regelmatig huisarts consulteren • Geneesmiddeleninteracties geen geneesmiddeleninteracties gekend • Bijwerkingen hoofdpijn, krampen, nausea, maagproblemen, diarree Zwangerschap en lactatie gebrek aan informatie gecontra-indiceerd (uitz.: Duitsland) Geen gekende nadelige effecten tijdens zwangerschap of lactatie MAAR • Gedocumenteerde hormonale activiteit • Gebrek aan studies bij zwangere of lacterende dieren • Geen klinische studies op vrouwen gebruik tijdens zwangerschap en lactatie vermijden Toxicologie Gedetailleerde toxicologische studies op muizen, ratten en honden Geen toxische effecten aangetoond Klinische Studies • • • • • • Gerandomiseerd Placebo gecontroleerd Dubbel-blind Studie minstens 1 jaar Analyse tolerantie Parameters: IPSS, QOL, max. flow rate, prostaat volume Carraro et al. 1996 • • • • • Dubbel-blind studie Dosis: 320 mg/dag n = 1098 Duur = 26 weken Vergelijking met finasteride • Nadeel: – Kort – Afwezigheid placebo groep parameter IPSS QOL max. flow rate prostaat volume LESP -37% 38% 25% -6% Finasteride -39% 41% 30% -18% Fytotherapeutische producten Selectie van de meest voorkomende ingrediënten Sabal Brandnetel : -bevat fytosterolen -rem in omzetting: T DHT Echinacea : -bevordert de afweer v/d blaas -verhoogt weerstandsvermogen Guldenroede : -zorgt voor normale vochtbalans Isoflavonen : -speelt rol bij het in stand houden v/h endocrien evenwicht Zink : -positief effect op prostaatklier -belangrijk mineraal voor behoud van normale prostaat -werkt in synergie met Sabal -prostaatspecifiek AO Selenium :-prostaatspecifiek AO Vit C : -AO (beschermt tegen vrije radicalen) Vit E : -AO (beschermt tegen vrije radicalen) Vit B(6) : -positieve invloed op prostaatfunctie -speelt rol bij omzetting: 3VZ6VZ Beste producten prijs/kwantiteit Naam product Bedrijf vorm Inhoud voorschrift Posologie Prijs/dag Sabal/dag Prossaplan Biover vloeibaar Sabal Brandnetel Guldenroede Echinacea Pompoen Wilgenroosje / 2 x 2ml/d 0,4808 euro 1,5g Androcell Biodynamics vast Sabal Pro Sabal Forte Biover vast Sabal Brandnetel Guldenroede Echinacea Wilgenroosje Kl Maagdenpalmkruid Vit C + E Vit B1 + B6 Se / 1/d 0,3892 euro 140mg Isoflavonen / 2 x 1/d 0,495 euro 450mg Geneesmiddelen gebruikt bij BPH Alfa-blokkers: -Omic® (Yamanouchi Pharma) -Xatral Retard® & Xatral Uno ® (Yamanouchi Pharma) 5-alfa reductase inhibitoren : -Proscar® o.b.v. planten : -Prostaserene® (Therabel) -Prosta-Urgenin® & Urgenin® (Madaus) Vasodilatoren: -Hytrin ® 5 (Abbott) Met dank aan :
