De patiënt als zelfmanager: mag het een tandje minder?

advertisement
De patiënt als
zelfmanager: mag het een
tandje minder?
Maastricht, 13 juni 2008
Margo Trappenburg
De prehistorie
Opkomst van beschavingen
 Toenemende
arbeidsdeling.
Toenemende arbeidsdeling
 Boer,
smid, pottenbakker, koopman,
onderwijzer, chirurgijn …
Vraagtekens bij arbeidsdeling
 Karl
Marx, Die Deutsche Ideologie,
1846.
Einde van de arbeidsdeling in de
20ste, 21ste eeuw?
 Econoom
Jaap van Duijn:
“Het kenmerk van een
dienstenmaatschappij is dat er hoe
langer hoe minder diensten worden
geleverd.”
Interview in Vrij Nederland, 6-10-2007
Zelf doen in de private sector
Zelf doen in de sociale zekerheid
 Levensloop
regeling. Eigen WAO gat
dichten, ziektekosten geprivatiseerd,
werkloosheidswet geprivatiseerd.
Donner
De Vries
De Geus
Linschoten
Melkert
Zelf doen in de publieke sector
Zelf doen bij terrorisme
bestrijding
Zelf doen in de jeugdzorg:
Eigen kracht conferenties
Zelf doen in het onderwijs
Competenties aanleren
studiehuis
Het studiehuis
Het studiehuis
Zelf doen in de zorg
Gewoon in de wijk, niet in
instellingen
Ideologie achter zelf doen in de
zorg
 Empowerment
 Anti-professionalisme
 Democratie
 Kostenverlaging
 Normalisering
Empowerment
 ‘Wat
denkt u er zelf van?’ Diagnose
door de patiënt.
 Self-management en behandeling
door de patiënt.
Peter de Wit in de Volkskrant, www.sigmund.nl
Anti-professionalisme
 Liever
een coach dan een
kinderverpleegkundige?
 Liever
managers, verkopers en
administrateurs dan dokters en
verpleegkundigen? (Rapport
Economische Zaken).
Democratie

Meepraten bij richtlijnontwikkeling, bij
wetenschappelijk onderzoek, bij het opstellen van
beleid
↓

Overvraagde patiëntenorganisaties,
overvraagde patiënten.
Verlaging van de kosten
 Kostenberekening
is niet makkelijk.
Wat tellen we allemaal mee in de
afweging?
Normalisering
 Ten
koste van wie?
 Lukt het wel? Onderzoek Evelien
Tonkens, Loes Verplanke, Jeannette
Pols.
Tonkens
Landelijk netwerk kritische ouders
En dus ..
 Zelfmanagement,
vraagsturing,
empowerment, normalisering en
medezeggenschap … Het is niet
noodzakelijk fout maar:
 Zie
de keerzijde. En bedenk:
arbeidsdeling was helemaal geen gek
idee.
Download