Fototherapie bij kinderen

Fototherapie bij kinderen
Uw kind wordt opgenomen op de neonatologie of verloskunde omdat hij of zij geel ziet.
In het bloed van uw kind hebben de artsen kunnen bepalen dat het bilirubine in het
bloed van uw kind te hoog is. Er is sprake van een hyperbilirubinemie. De
(kinder)arts/verpleegkundige specialist i.o of de verpleegkundige heeft u hierover
uitleg gegeven. In deze folder vindt u algemene informatie over hyperbilirubinemie.
Het is goed om te realiseren dat voor uw kind de situatie anders kan zijn dan hier staat
beschreven.
Wat houdt dit in?
We spreken van ‘hyperbilirubinemie’ of ‘icterus neonatorum’, als een kind een te hoog
bilirubinegehalte heeft in het bloed. Voor de geboorte heeft uw kind meer rode
bloedcelen nodig dan na de geboorte en het lichaam reageert hierop door de
bloedcellen na de geboorte weer af te breken. Bij de afbraak van rode
bloedlichaampjes komt als afvalstof bilirubine vrij. Deze afvalstof wordt door de lever
verwerkt en via de ontlasting en de urine uitgescheiden. Soms kan de lever deze
hoeveelheid afvalstoffen niet aan waardoor het bilirubinegehalte in het bloed stijgt. Bij
te vroeg geboren kinderen speelt onrijpheid van de lever een extra rol. Een enkele
keer worden de rode bloedcellen afgebroken doordat er antistoffen aanwezig zijn. Of
dit bij uw kindje het geval is wordt soms nader onderzocht. Hyperbilirubinemie wordt
behandeld met speciale lichttherapie, dit noemen wij fototherapie.
Symptomen




Gele kleur van de huid
Geel oogwit en slijmvliezen
Uw kind kan slaperig en of suf zijn
Slecht drinken
De behandeling
Hyperbilirubinemie wordt behandeld met speciale lichttherapie. Dit zorgt voor een
versnelde omzetting van bilirubine in de lever waardoor het bilirubinegehalte in het
bloed daalt. Een gebruikelijke vorm van lichttherapie is een lamp. Uw kind ligt hier
zonder kleding onder en heeft enkel een luier om. De oogjes worden ter bescherming
afgedekt. De temperatuur van uw kind wordt frequent gemeten. Uw kind wordt tijdens
de behandeling in een open of dichte couveuse verpleegd. Tevens krijgt uw kind
mogelijk wat extra vocht toegediend . Dit kan door middel van het ophogen van de
voeding of via een infuus.
Versie
05/2014
1 van 2
Op de afdeling neonatologie zijn er meerdere soorten lampen aanwezig waardoor uw
kind tijdens de opname wel een brilletje op moet ter bescherming.
Een andere manier van lichttherapie is de ‘Bilibed’. Dit is een lichtgevend matje in het
bed van uw kind. Een speciaal jasje zorgt ervoor dat er bijna geen licht uitstraalt
waardoor een speciaal brilletje niet langer nodig is. Het lichtgevende matje dient
zoveel mogelijk contact te hebben met het lichaam. De luier van uw kind moet daarom
verkleind worden. De verpleging instrueert u hierover. De behandeling met de Bilibed
kan plaats vinden bij u op de kamer , op de afdeling verloskunde. Deze manier is
alleen mogelijk als de bilirubine niet te hoog is. Dit wordt besloten door de kinderarts.
Als uw kind lichttherapie krijgt wordt dagelijks het bilirubinegehalte gecontroleerd. De
lichttherapie vormt geen belemmering om uw kind op schoot te nemen, te knuffelen,
aan te leggen of zelf een flesje te geven. Het kan wel zijn dat ‘knuffelmomenten’ qua
tijd moeten worden ingekort. Dit is afhankelijk van de hoogte van het bilirubinegehalte
en of dit gehalte nog aan het doorstijgen is.
Opname
Vroeger betekende hyperbilirubinemie altijd opname op de afdeling neonatologie.
Dankzij de inzet van het BiliBed, kan deze behandeling nu ook op de afdeling
Verloskunde plaats vinden indien de bloedwaarden dit toe laten. De kinderarts
bepaald de behandeling.
Als er geen andere indicatie voor opname op de afdeling neonatologie is, zoals een
infuus of sondevoeding, kan de baby bij moeder op de kamer blijven. Dit is goed voor
de moeder-kind binding en komt ook de borstvoeding ten goede.
Heeft u nog vragen aan aanleiding van deze informatiefolder? U kunt altijd terecht bij
uw arts of verpleegkundige.
Versie
05/2014
2 van 2