Circulatory corporate NED 4-3

Vroegdiagnostiek naar hartfalen
Onderzoeksproject Tandemtocht UMCU 2017
Dr. S. (Stefan) Koudstaal, cardioloog in opleiding
Hartfalen
• Eén op de drie Nederlanders ouder dan 55 jaar krijgt in
zijn leven hartfalen
• 135 000 hartfalen patiënten in Nederland
• Tekort schietende pompfunctie
– Medicatie
– Leefstijl aanpassingen
– Pacemakers en defibrillatoren
Hartfalen is o.a. een beschrijving van klachten
Wáárom heeft een patiënt hartfalen?
•
•
•
•
Is er sprake van coronairlijden (kransslagaderverkalking)?
Doen de hartkleppen het goed?
Genetische afwijking?
Ritmestoornissen?
Spreekuur van een hartfalencardioloog
Waar is Wally nu?
Waar hebben we voor gefietst?
• Hypothese:
– Het ‘gebruik’ van gezondheidzorg in de jaren voor iemand
hartfalen blijkt te hebben, is vastgelegd in electronische
patiënten dossiers.
– Als patiënten hiermee instemmen, kunnen deze EPDs inzicht
geven in cruciale jaren voor de diagnose hartfalen
– Door deze hoog risico patiënten te herkennen, kunnen we
eerder en agressiever hartfalen opsporen:
• Echo van het hart maken
• ECG of bloedonderzoeken
Studiemethoden
• Observationeel cohort onderzoek:
– In Engelse en Nederlandse data willen we van ongeveer 10
miljoen patiënten (300 000 met hartfalen) naar patronen
zoeken in hun EPD
• Machine learning om te zoeken naar patronen
– Bijvoorbeeld bepaalde leeftijd en klachten als benauwdheid
– Aantal risicofactoren die we al kennen zoals bloeddruk of
suikerziekte
– Gebruik van medicijnen zoals plastabletten
Verwachte resultaten in 2018
• Voorspelmodel voor hartfalen
– Bij aantal aanwijzingen voor mogelijk sprake van hartfalen
krijgt arts een melding dat patiënt hoog risico heeft
• Vervolgonderzoek om te kijken of vroegdiagnostiek in deze
patiënten effectief is.
• In vroeg stadium behandelen leidt tot betere overleving
maar ook hogere kwaliteit van leven.
Bedankt voor jullie inzet!